Psoriasis di tangan

Psoriasis boleh diselaraskan pada bahagian tubuh yang berlainan, dan tangan tidak terkecuali. Ancaman untuk hidup penyakit ini tidak membawa, tetapi sangat mempengaruhi kualiti hidup. Sekiranya penyakit itu telah mengalami bentuk yang teruk, komplikasi timbul: pergerakan sendi yang merosot, arthritis psoriatik mungkin berkembang. Dan ini adalah masalah yang sangat serius, yang mempengaruhi fungsi motor dan juga mampu membawa kepada kecacatan. Untuk mengubati psoriasis di tangan, anda perlu mempunyai banyak kesabaran: ia akan mengambil masa yang lama. Tetapi orang yang menderita penyakit ini sanggup menghabiskan masa dan tenaga untuk mengatasinya. Psoriasis biasanya menjejaskan pergelangan tangan, siku, batang, kulit kepala. Boleh dilokalkan pada lipatan anggota badan, di pangkal paha, di tangan. Manifestasi psoriasis di tangan sukar untuk menyembunyikan pandangan ingin tahu dalam kehidupan seharian, mereka kelihatan menakutkan untuk orang lain, jadi ini juga merupakan penyesuaian sosial.

[1], [2]

Epidemiologi

Jumlah pesakit psoriasis di planet ini sekitar 100 juta. Tanda-tanda pertama dicatatkan cukup awal: secara purata, pada 16 tahun untuk wanita dan pada 22 tahun untuk lelaki. Jenis psoriasis jenis ini, yang menjejaskan usia muda, berkembang dalam 75% pesakit dan dikelaskan sebagai jenis 1. Dalam kes ini, penghantaran psoriasis kepada anak-anak boleh menyebar kepada generasi 3-4. Lebih separuh daripada pesakit mempunyai saudara darah yang juga mengalami psoriasis.

Psoriasis jenis 2, yang berkembang pada orang dewasa - adalah 25% daripada jumlah pesakit. Umur purata apabila psoriasis jenis ini dimanifestikan ialah 56 tahun. Dalam kes sedemikian, perkembangan penyakit itu tidak dikaitkan dengan kecenderungan genetik atau dengan imuniti terjejas. Dalam kes sedemikian, penyakit itu mula-mula mempengaruhi sendi dan plat kuku.

Adalah menarik bahawa penyakit ini kurang biasa di kawasan di mana terdapat banyak ikan dalam diet (contohnya, di Jepun). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ikan mengandungi sebilangan besar asid lemak ω3-polyunsaturated, yang diketahui mempunyai ciri-ciri anti-aterogenik.

[3], [4], [5]

Punca psoriasis di tangan

Penyebab utama psoriasis di tangan adalah ketagihan keturunan. Saudara-mara saudara persahabatan yang pertama, seolah-olah pada pandangan pertama sihat, sering menemui bentuk tersembunyi psoriasis, apabila struktur kapilari berubah dalam epidermis. Pada separuh daripada pesakit diperparah penyakit berkaitan dengan tekanan.

[6], [7]

Faktor-faktor risiko

Di samping itu, terdapat faktor risiko lain yang boleh mencetuskan rantaian penyakit:

• Pelanggaran imuniti badan;
• Akibat penyakit berjangkit;
• Penyakit hormon (hipertiroidisme, diabetes mellitus);
• Gangguan metabolik;
• Tekanan, kejutan emosi;
• Kecenderungan terhadap tindak balas alergi;
• Kecederaan kulit mekanikal;
• Pendedahan kepada bahan yang agresif (bahan kimia isi rumah, pelarut, cat).

Kesemua faktor ini menunjukkan bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai etiologi dan patogenesis penyakit ini, kerana tidak ada bukti sifat retroviral psoriasis.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Dalam patogenesis, hiperaktiviti sel T dianggap. Khususnya, epidermis menyusup dengan sejumlah besar sel-sel T diaktifkan yang mampu mendorong percambahan keratinosit, sintesis pelbagai cytokines (mis Tumor faktor nekrosis α [TNF-α], interferon gamma, interleukin-12), pengantara pro-radang (IL-17 / 23).

Dalam kulit yang dijangkiti pesakit dengan psoriasis, tersumbat dan perubahan dalam kitaran sel epidermis diperhatikan. Hiperplasia epidermal membawa kepada pematangan sel yang tidak betul.

Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini dikaji. Lokus gen bertanggungjawab untuk psoriasis dalam proses belajar.

Psoriasis dikaitkan dengan alel tertentu antigen leukocyte manusia (HLA), khususnya antigen leukocyte manusia CW6 (HLA-CW6). Dalam beberapa keluarga, psoriasis adalah sifat dominan autosom.

Meta-analisis multisenter mengesahkan bahawa gen LCE3C dan LCE3B adalah faktor kecenderungan genetik biasa untuk perkembangan psoriasis dalam populasi yang berlainan.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Gejala psoriasis di tangan

Tanda pertama psoriasis adalah keradangan tunggal pada kulit. Tangan yang terjejas oleh pesakit yang berlainan juga kelihatan sangat berbeza. Sesetengahnya mempunyai tempat yang berbeza, yang lain mempunyai psoriasis kuku di tangan mereka, apabila kuku mengelupas. Dengan psoriasis, anda biasanya dapat melihat pembengkakan sendi. Pada masa yang sama, dan kulit kering, retak baru muncul di atasnya, yang kemudian menjadi keradangan.

Dari jumlah pesakit, kira-kira 25% psoriasis yang nyata di tangan dan di kaki. Tanda-tanda psoriasis klinikal adalah mirip dengan mycosis dan eksim, oleh itu diagnosis akhir dapat dibuat hanya dengan hasil biopsi.

Lesi muncul sebagai plak bulat dengan skala mudah dipisahkan. Corong lesi adalah merah terang dan sangat menonjol pada kulit.

Gejala utama psoriasis: permukaan kulit yang kering, dalam luka itu reddened dan menebal, retakan kecil dapat dilihat. Pada formasi kulit seperti terbentuk, mirip dengan jagung dengan rim. Pada masa akan datang, mereka boleh bersatu di antara mereka sendiri dan membentuk luka-luka yang ketara di kawasan mata.

Adakah psoriasis menular?

Dalam bidang perubatan, tidak ada persetujuan mengenai isu ini. Tetapi kebanyakan doktor cenderung percaya bahawa psoriasis adalah penyakit keturunan, mekanisme pencetus yang mana virus, jangkitan dan faktor lain. Adakah psoriasis menular? Pasti, tidak!

Sudah tentu, hubungan dengan pesakit dengan psoriasis boleh menyebabkan perasaan tidak menyenangkan berdasarkan pertimbangan estetika dan kebersihan, tetapi seseorang tidak boleh dijangkiti dari orang tersebut.

Tahap

Perkembangan penyakit ini melalui fasa-fasa berikut:

1. Progresif. Untuk tahap awal, kemunculan pada bidang yang sihat epidermis banyak unsur kecil yang mempunyai skala pusat cahaya dan membatasi erythematous. Kemudian terdapat percambahan ruam dan kemunculan plak psoriatik.
2. Stationary. Tahap ini dicirikan oleh fakta bahawa ruam pada kulit tidak lagi berlaku, plak yang ada tidak tumbuh, seluruh permukaan ruam adalah bersisik.
3. Mengundurkan diri. Plak psoriasis menjadi rata, penskalaannya tidak begitu kuat dan unsur-unsur malah menyelesaikannya, dan pada laman-laman ini kulit masih tidak berpigmen.

[20], [21], [22]

Borang

Terdapat banyak jenis psoriasis, tetapi semuanya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, dan di dalamnya untuk membezakan beberapa subkumpulan:

1. Penampilan Pustulose, meliputi:
   • bentuk umum;
   • bentuk palmar-plantar;
   • psoriasis oleh jenis erythema sentrifugal anulus.
2. Penampilan yang tidak adil, termasuk:
   • psoriasis klasik dengan debut awal atau awal;
   • psoriatic erythroderma.
3. Terdapat juga jenis psoriasis yang tidak termasuk dalam klasifikasi ini:
   • bentuk seperti seborine;
   • bentuk eksudatif;
   • psoriasis, yang dipicu oleh dadah;
   • Penyakit Napkin;
   • psoriasis atipikal, apabila luka-luka diselaraskan pada lipatan anggota badan.

[23], [24], [25]

Diagnosis pembezaan

Disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal psoriasis pada tangan diagnosis beliau adalah rumit oleh fakta bahawa penyakit ini perlu dibezakan dari kejamakan jenis dermatoses, misalnya, liken merah, sifilis, parapsoriasis, seborrheic dan atopik dermatitis, penyakit Reiter ini.

Untuk keadaan tertentu, lebih mudah untuk melakukan diagnosis pembedahan, berdasarkan bukan diagnosis, tetapi dalam bentuk penyakit. Jadi, sebagai contoh, psoriasis di telapak tangan dan kaki dibezakan dengan dermatophytosis, ekzema dishidrotik, dan keratoderma.

Erupsi yang menyerupai psoriasis mungkin berlaku akibat ubat toksemia.

Psoriasis Arthropathic mesti dibezakan dengan arthritis dan arthrosis.

Psoriasis pustular umum harus dibezakan daripada bakteria. Untuk ini, salah satu kaedah diagnostik instrumental digunakan: menyemai darah ke atas bakteria.

Kadang-kadang ia dikehendaki menjalani ujian HIV, kerana psoriasis dapat diketahui akibat virus manusia.

[26], [27], [28]

Rawatan psoriasis di tangan

Hari ini, terdapat banyak cara untuk merawat penyakit ini. Alat yang diuji masa digunakan secara meluas, dan perkembangan terbaru hanya mendapat pengiktirafan yang luas. Sesetengah daripada mereka adalah layak disebut-sebut. Mari kita berikan maklumat lengkap mengenai kedua-dua, dan tentang orang lain.

Untuk menghapuskan manifestasi psoriasis, ia akan mengambil masa yang lama dan langkah-langkah yang kompleks. Penyembuhan psoriasis adalah ubat yang sepenuhnya moden tidak boleh. Rawatan pengoperasian hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk - apabila sendi terjejas teruk dan endoprosthetics diperlukan. Dan dalam hal ini ia terbukti tidak berkesan jika, misalnya, ia dibandingkan dengan keberkesanan operasi pada pesakit dengan artritis reumatoid.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan lesi dan untuk memastikan bahawa penyakit itu memasuki tahap remisi. Rawatan kompleks memaksimumkan bilangan sasaran untuk mencapai hasil yang lebih baik. Langkah-langkah kompleks termasuk rawatan umum dan rawatan tempatan dengan kaedah fisioterapi.

Ubat-ubatan dipilih berdasarkan data mengenai keradangan keradangan, fasa psoriasis, usia pesakit dan penyakit kronik yang lain.

Rawatan dadah tempatan penyakit ini bertujuan untuk menangkap proses patologi dalam kulit. Untuk melakukan ini, penggunaan dibuat daripada agen yang mengandungi belerang, salisilat, urea, naftalena, tar dan glukokortikosteroid topikal. Ubat-ubatan ini dibentangkan dalam bentuk krim, salap dan aerosol.

Glucocorticoids

Apabila fasa progresif penyakit ini sering digunakan 1-2% salap salisilik dan steroid tindakan tempatan. Jika ia berulang seterusnya dengan keradangan yang teruk, lebih keberkesanan penggunaan psoriasis salap di tangannya mengandungi glucocorticosteroids fluorinated, sebagai contoh betamethasone krim 0,025-0,1% triamcinolone acetonide krim ,025-0,1%, atau glukokortikoid bukan terhalogen. Walau bagaimanapun, penggunaan glucocorticoids kuat adalah berbahaya kerana risiko yang tinggi komplikasi dan membatalkan kesan, apabila penyakit itu diburukkan lagi apabila anda berhenti menggunakan dadah. Oleh itu steroid fluorinated dilantik dalam kes-kes yang melampau. Rawatan jangka panjang dengan ejen-ejen ini melibatkan atrofi kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan, bukan ciri-ciri kawasan kulit, pembangunan kesan sampingan sistemik yang lain dan komplikasi. Supaya dos dan tempoh rawatan mesti pastikan untuk berunding dengan profesional dan ketat ikut cadangannya.

Calcipotriol

Kesan yang baik dicapai apabila menggunakan ubat yang bahan aktifnya adalah calcipotriol. Rumusan itu memberikan hasil yang setanding dengan hasil daripada penggunaan kortikosteroid, tetapi mereka tidak mencetuskan pembangunan proses atropik dalam kulit dan mereka tidak cenderung untuk membatalkan kesan pembangunan. Tetapi kalcipotriol dalam hampir semua kes menyebabkan sensasi terbakar pada kulit yang dirawat, kerana pada peringkat awal rawatan ia digabungkan dengan glucocorticosteroids. Kemudian, hanya calcipotriol sahaja yang digunakan. Skim rawatan ini mempunyai logik sendiri. Pada peringkat awal (2-4 minggu pertama), pesakit menggunakan calcipotriol dan glucocorticosteroids, dan selepas menerima hasil yang stabil, ia akan diteruskan tanpa rawatan hormon. Kedua-dua ubat ini digunakan sekali pada siang hari. Dos maksimum dadah dengan calcipotriol tidak boleh melebihi 15 g. Kesan rawatan akan dapat dilihat selepas hanya 1-2 minggu. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 8 minggu.

[29], [30]

Persediaan berdasarkan tar dan naphthalan

Mereka agak berkesan dan agak selamat dengan penggunaan yang berpanjangan. Di samping itu, kos rawatan tersebut kepada mana-mana orang akan berpatutan.

Tetapi untuk menggunakan alat-alat ini, terdapat beberapa batasan. Mereka tidak wajar untuk psoriasis dalam tahap kemajuan dan untuk kawasan kulit yang besar: akibatnya, mereka hanya boleh memburukkan lagi penyakit. Di samping itu, ubat-ubatan berdasarkan tar dan naftalan boleh menyebabkan komplikasi penyakit kronik organ-organ perkumuhan.
Ramai pakar percaya bahawa rawatan yang optimum adalah penggunaan alternatif persediaan topikal, kerana disebabkan oleh habituasi kulit kepada sebarang ubat, mereka kehilangan keberkesanannya dalam rawatan jangka panjang.

Rawatan am dengan psoriasis progresif bermula dengan suntikan antihistamin. Tambahan pula, larutan natrium thiosulfate secara intravena (3-10 ml setiap hari) atau 5% larutan unithiol (3-10 ml setiap hari) atau larutan kalsium klorida 10% (5-10 ml setiap hari). Di samping itu, ubat penenang diresepkan dan kursus rawatan dengan vitamin dilakukan: vitamin D analogues (contohnya salivitals kalcitriol, calcipotriene, calcipotriene)

Dalam sesetengah kes, pesakit akan diberi infliximab. Sejak versi sifat autoimun psoriasis tidak disangkal, imunosupresor ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dalam psoriasis, yang menjejaskan sendi. Ubat ini diberikan secara intravena, dos adalah 3-5 mg / kg. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit.

Di samping itu, terdapat juga ubat lain dari senjata "artileri berat" - retinoid aromatik (contohnya gel air tazaroten 0.05% dan 0.1%).

Ubat lain:

• Imunomodulator (contohnya, cyclosporine 0.1%, alefacept, ustekinumab).
• Ejen keratolitik (contohnya, anthralin).
• Anti-metabolit (cth., Methotrexate).
• Inhibitor TNF (contohnya, etanercept, adalimumab).
• Inhibitor fosfodiesterase-4 (sebagai contoh, apromilast).

Selepas terapi terapi berkesan, psoriasis dari peringkat akut menjadi kronik. Memandangkan ia tidak dapat disembuhkan secara pasti, dan juga untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit, adalah mustahil untuk membuat ramalan yang tepat.

Rawatan alternatif

Rawatan psoriasis di tangan dengan kaedah alternatif bertujuan untuk menyegarkan tubuh dan memulihkan kulit dengan bantuan mandi penyembuhan, krim dan kompres.

Hasil yang baik menunjukkan penggunaan produk pembiakan lebah, serta tumbuhan perubatan: marigold, chamomile, celandine, jarum pain, kulit kayu oak, licorice dan tali.

Untuk membersihkan tubuh, disarankan untuk minum teh khas: kalinovy, ryabin, raspberry, lemon. Merebus herba bukan sahaja akan membantu tubuh untuk membersihkan, tetapi juga menghapuskan keradangan, dan juga akan mempunyai kesan koleretik.

Resipi ubat alternatif yang terbukti untuk rawatan psoriasis di tangan:

1. Pada waktu petang, segelas biji rami menuang segelas air mendidih. Pada waktu pagi, minum infusi pada perut kosong.
2. Sapatkan birch tar pada kawasan yang terjejas. Memampatkan perlu disimpan selama sekurang-kurangnya satu jam, kemudian dibasuh dan dirawat dengan merebus celandine. Beberapa pemampatan sedemikian akan memberikan hasil nyata.
3. Untuk meletakkan di malam hari sebelum bermimpi di pusat-pusat keradangan pepejal.
4. Sapukan ke kawasan minyak lengai yang terkandung, kaya dengan vitamin A dan E. Ini akan membantu menghilangkan keradangan dan akan membantu mengembalikan kulit.
5. Dalam psoriasis, keseimbangan asid-asas terganggu. Untuk memulihkannya, anda boleh menggunakan baking soda.

[31], [32]

Rawatan Herba

Apabila menggunakan herba, adalah penting untuk mengikut formula dan dos, memohon infusions dan decoctions seperti yang diterangkan.

1. Jus celandine adalah ubat yang berkesan. Ia dikeluarkan daripada kilang segar dan digunakan untuk kawasan kulit yang terjejas dengan psoriasis. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
2. Memadatkan dari bunga matahari. Untuk melakukan ini, ambil bakul muda bunga matahari, yang kemudiannya tanah. Jika perlu, anda boleh menambah sedikit air. Memadatkan digunakan pada kulit yang terjejas. Sunflower menghilangkan keradangan dan menghalang perkembangan flora patogen.
3. Mandi penyembuhan. Dalam psoriasis, mandi dengan merebus celandine, lavender, chamomile, pudina, linden ditunjukkan.

Dengan sumber semula jadi, anda boleh mencuba: ganti dan cari resipi terbaik. Resipi ubat alternatif sebagai alat tambahan dalam terapi kompleks boleh menjadi sangat berkesan.

Homeopati dan psoriasis

Persiapan homeopati juga merupakan kaedah rawatan yang popular. Homeopati dianggap khusus psoriasis dan manifestasi yang berbeza-beza dan faktor-faktor yang mencetuskan proses penyakit ini, seperti dalam ubat-ubatan homeopati dipilih atas dasar struktur perlembagaan pesakit. Dalam proses rawatan sedemikian, tubuh dikonfigurasikan semula, iaitu, sumber badan sendiri sedang berusaha untuk mengembalikan keseimbangan.

Rawatan homeopati sering digabungkan dengan ubat organotropik yang secara khusus mempengaruhi organ-organ tertentu.

Sebuah tempat khas dalam beberapa aset milik dadah dermotropic Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum Kalsium, Kalium arsenikozum, Sepia, Silicea, Sulfur, Thuja.

Pencegahan

Untuk pencegahan pemburukan, disarankan untuk mematuhi diet tertentu, di mana karbohidrat dan asid lemak tak tepu adalah terhad, tetapi terdapat banyak makanan laut dan sayur-sayuran.

Kulit pesakit juga memerlukan perhatian khusus. Untuk penjagaan setiap hari, anda perlu melengkapkan diri dengan krim pelembap. Mereka akan memulihkan lapisan pelindung epidermis yang patah. Ini bermakna mesti digunakan setiap hari atau bahkan beberapa kali sehari. Adalah lebih baik menggunakan kosmetik terapeutik yang dimaksudkan untuk kulit atopik, dan kosmetik yang mengandungi asid salisilik dan urea.

Sekiranya tanda-tanda pertama psoriasis muncul di tangan, perkara pertama adalah untuk mengurangkan hubungan kulit dengan bahan yang agresif dan tindakan mekanikal. Dengan perhatian, ia perlu untuk merawat kulit pada sendi: di tempat-tempat ini terdapat keretakan. Dalam separuh kes, kuku dipengaruhi oleh psoriasis tangan. Dengan psoriasis, kuku menjadi lebih tebal, mudah pecah, sehingga detasmen lengkap. Jika lesi berlaku di dasar plat kuku, ia akan menjadi sukar untuk mengatasinya, kerana dalam hal ini hampir tidak ada akses udara ke kuku. Di samping itu, ia perlu diperiksa bahawa kulit tangan tidak tetap basah selepas bersentuhan dengan air: kelembapan memburukkan keradangan.

Manifestasi psoriasis di tangan, yang boleh sangat berbeza, dan keunikan penyakit dalam setiap kes individu menjadikannya sukar untuk menentukan pelan terapi. Dalam beberapa kes, hasil yang luar biasa dicapai semata-mata oleh ubat tradisional. Dalam kes lain, kombinasi kaedah tradisional dengan rawatan alternatif akan lebih berkesan. Kata terakhir dalam memilih langkah-langkah terapi, optimum dalam setiap kes, harus tetap dengan doktor yang hadir.

[33], [34]