Jaundis nuklear

Kernicterus (bilirubin encephalopathy) adalah kecederaan otak yang disebabkan oleh pemendapan bilirubin dalam ganglia basal dan nukleus batang otak.

Biasanya, bilirubin terikat kepada albumin kekal dalam ruang intravaskular. Walau bagaimanapun, bilirubin boleh menembusi penghalang darah-otak dan menyebabkan bilirubin encephalopathy pada kepekatan bilirubin yang meningkat dengan ketara; kepekatan albumin serum menurun dengan ketara (contohnya, pada bayi pramatang); apabila bilirubin dialihkan daripada pengikatan albuminnya oleh bahan yang bersaing (cth, sulfisoxazole, ceftriaxone, aspirin; asid lemak bebas dan ion hidrogen semasa kebuluran, sepsis, atau asidosis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala jaundis nuklear

Bayi pramatang dengan perkembangan bilirubin encephalopathy tidak selalunya mempunyai tanda-tanda klasik. Gejala pertama jaundis nuklear pada bayi cukup bulan adalah lesu, kurang selera makan, muntah. Kemudian opisthotonus, sawan dan kematian mungkin berlaku. Jaundis nuklear boleh menyebabkan terencat akal, cerebral palsy choreoathetoid, kehilangan pendengaran sensorineural, dan palsi pandangan ke atas. Tidak diketahui sama ada tahap ringan ensefalopati bilirubin boleh menyebabkan gangguan neurologi yang kurang teruk (contohnya, gangguan persepsi-motor dan gangguan pembelajaran).

Diagnosis jaundis nuklear

Tiada ujian yang boleh dipercayai untuk menentukan risiko ensefalopati bilirubin, dan diagnosisnya adalah anggapan. Diagnosis muktamad hanya boleh dilakukan dengan bedah siasat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan jaundis nuklear

Tiada rawatan untuk bilirubin encephalopathy setelah ia berkembang. Kernicterus dicegah dengan merawat hiperbilirubinemia.