Abses selepas suntikan: punca, bagaimana ia kelihatan, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk merawat

Abses selepas suntikan adalah salah satu jenis abses yang berlaku selepas sebarang suntikan ubat. Abses sedemikian selepas suntikan, sama ada suntikan intramuskular atau intravena, ditunjukkan oleh perkembangan unsur keradangan yang menyakitkan dengan kandungan purulen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

• Menurut statistik, abses selepas suntikan paling kerap berkembang pada pesakit berusia lebih 50 tahun. Di tempat kedua adalah pesakit dari 30 hingga 50 tahun, tetapi terdapat kira-kira dua kali lebih sedikit daripada mereka daripada kumpulan pertama.
• Abses selepas suntikan berlaku lebih kerap pada wanita. Pakar mengaitkan ini dengan fakta bahawa wanita mempunyai lapisan lemak subkutan yang lebih ketara daripada lelaki.
• Majoriti abses selepas suntikan berlaku apabila suntikan diberikan secara bebas, di rumah.
• Selalunya, abses berlaku selepas suntikan magnesium sulfat dan ubat penahan sakit (analgin, baralgin, dll.).
• Risiko mengembangkan abses selepas suntikan adalah lebih tinggi pada pesakit yang menghidap diabetes atau penyakit imunodefisiensi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca abses selepas suntikan

Sebab utama mengapa abses selepas suntikan paling kerap terbentuk dianggap mengabaikan peraturan pembasmian kuman semasa melakukan suntikan. Oleh itu, bakteria boleh menembusi kulit pesakit melalui tangan kakitangan perubatan yang tidak dicuci, melalui picagari yang tidak steril atau larutan yang disuntik, daripada kulit yang tidak dirawat dengan baik oleh orang yang menjalani prosedur tersebut.

Di samping kegagalan untuk mengikuti langkah pembasmian kuman yang betul, terdapat faktor risiko lain yang diketahui yang boleh membawa kepada perkembangan abses selepas suntikan:

• Pentadbiran penyelesaian ubat yang tidak betul (contohnya, jika ubat untuk pentadbiran subkutaneus diberikan secara intramuskular, ubat itu tidak diedarkan ke seluruh tisu, tetapi berubah menjadi infiltrat radang, yang kemudiannya bertukar menjadi abses selepas suntikan).
• Suntikan yang salah (contohnya, jika jarum yang dipendekkan digunakan untuk suntikan intramuskular, atau jika ia tidak dimasukkan dengan cukup dalam, ubat itu tidak akan sampai ke otot, tetapi akan kekal di lapisan atas kulit).
• Kursus suntikan yang panjang dilakukan pada kawasan badan yang sama.
• Lapisan otot kecil dengan latar belakang lapisan lemak yang meningkat (contohnya, pada orang yang gemuk, walaupun jarum standard yang dimasukkan sebelum kanula mungkin tidak mencapai lapisan otot).
• Kerosakan pada vesel semasa suntikan, apabila pendarahan intra-tisu berlaku dengan pembentukan abses berikutnya selepas suntikan.
• Kegagalan pesakit mematuhi peraturan kebersihan (jika pesakit sentiasa menyentuh atau menggaru kawasan di mana suntikan diberikan).
• Dermatitis dan penyakit kulit lain, terutamanya di kawasan di mana suntikan rutin diberikan.
• Imuniti yang sangat lemah, patologi autoimun, status alergi hipertrofi.

[ 11 ]

Patogenesis

Abses selepas suntikan paling kerap disebabkan oleh staphylococci atau streptokokus. Apabila agen berjangkit masuk, tindak balas keradangan dicetuskan dengan nekrosis berikutnya pada tisu yang terjejas, pengumpulan rembesan eksudatif dan pembentukan unsur rongga di mana leukosit terkumpul.

Jenis abses selepas suntikan ini dicirikan oleh pembentukan kapsul terhad dengan membran piogenik, yang menyebabkan penembusan ubat antimikrob dari aliran darah terus ke rongga purulen yang meradang adalah sukar.

Dalam kes lanjutan, apabila membran piogenik rosak (contohnya, semasa pencairan purulen atau semasa penciptaan tekanan intrakavitary tinggi secara tiba-tiba), jangkitan memasuki aliran darah, yang boleh menyebabkan komplikasi septik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala abses selepas suntikan

Tanda-tanda pertama abses selepas suntikan boleh diperhatikan sudah pada peringkat awal perkembangan. Pada mulanya, pemadatan tanpa kontur yang jelas terbentuk, dan hanya selepas itu abses pasca suntikan yang benar secara beransur-ansur muncul, yang mempunyai gejala ciri yang terkenal - sakit, kemerahan, edema tisu, mobiliti kapsul, suhu tinggi.

Sekiranya lesi terletak di dalam tisu dangkal, maka mobiliti kapsul (yang disebut turun naik) dapat dilihat dengan segera, dan jika lesi itu sangat setempat, kadang-kadang perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan (ultrasound, tusukan).

Abses selepas suntikan ke dalam punggung boleh menjadi agak dalam - ini mesti diambil kira apabila menetapkan rawatan untuk abses.

Abses pada lengan selepas suntikan selalunya cetek.

Abses pada paha selepas suntikan amat menyakitkan, kerana otot paha mempunyai sejumlah besar ujung saraf. Di samping itu, jenis abses selepas suntikan ini mungkin disertai dengan kekejangan otot yang sedikit dan otot berkedut.

Untuk kemudahan, kami boleh menyerlahkan tanda-tanda tempatan dan umum perkembangan abses selepas suntikan:

• Tanda-tanda tempatan termasuk:
  • kemerahan di tapak suntikan;
  • bengkak;
  • sakit apabila menekan;
  • sakit tanpa tekanan;
  • mobiliti kapsul (seolah-olah ia "bermain" di antara jari-jari);
  • peningkatan suhu setempat.
• Ciri umum termasuk:
  • rasa lemah, keletihan;
  • kekurangan keinginan untuk makan;
  • berpeluh;
  • peningkatan suhu;
  • keletihan, mengantuk.

Bagaimanakah abses bermula selepas suntikan?

• Selepas suntikan yang tidak betul, meterai (yang dipanggil infiltrat) mula-mula terbentuk di tapak suntikan, yang, dalam keadaan yang menggalakkan, menyelesaikan, tetapi dalam keadaan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses: sakit muncul apabila menekan pada meterai, kemudian sakit tanpa menekan, kemerahan, dan tanda-tanda lain yang disenaraikan di atas.

Abses selepas suntikan pada kanak-kanak sering berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan vaksin. Pada mulanya, rasa sakit dan nodul kecil muncul, yang kemudiannya menjadi merah dan membengkak. Reaksi ini dijelaskan oleh pengumpulan sejumlah besar limfosit di tapak pengenalan bahan asing, yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun badan. Biasanya, tindak balas luaran dengan kemerahan harus kecil, manakala pemadatan harus diselesaikan dengan sendirinya. Ia tidak berbaloi untuk mempercepatkan proses ini, kerana abses palsu boleh berkembang menjadi abses selepas suntikan sepenuhnya, yang perlu dibuka dan dikeringkan.

Perkembangan abses selepas suntikan ubat pada kanak-kanak kadang-kadang disertai dengan peningkatan suhu umum dan manifestasi tempatan yang ketara. Sebagai peraturan, prosesnya berlaku agak cepat, dengan peningkatan gejala. Sekiranya ini berlaku, maka menghubungi doktor bukan sahaja wajib, tetapi juga segera: suntikan yang dilakukan dengan betul tidak sepatutnya mempunyai reaksi yang diterangkan di atas.

Borang

Abses selepas suntikan paling kerap berkembang sebagai penyusupan purulen, jelas dibatasi dari tisu terdekat. Abses purulen selepas suntikan bermula dengan kemerahan dan pemadatan beransur-ansur lesi. Pada peringkat akhir, lesi menjadi lembut, dengan pengumpulan purulen di dalam kapsul.

Nanah adalah jisim yang mengandungi leukosit, protein dan struktur lain yang bertindak sebagai pengehad penyebaran mikroorganisma patogen. Abses purulen sentiasa mempunyai beberapa tanda biasa. Ini adalah kemerahan, bengkak (edema), peningkatan tempatan dalam suhu, kesakitan dan mobiliti kapsul. Sebagai peraturan, gejala sedemikian berkembang dalam masa tiga hingga empat hari dari saat jangkitan. Peningkatan umum dalam suhu diperhatikan dengan abses selepas suntikan yang telah terbentuk.

Abses sejuk selepas suntikan berkembang lebih jarang: ia dipanggil "sejuk" kerana ia tidak disertai dengan gejala keradangan tempatan yang diterangkan di atas, walaupun fakta bahawa nanah terkumpul di dalamnya dengan cara yang sama seperti dalam abses biasa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi dan akibatnya

Perbezaan yang menggalakkan antara abses selepas suntikan dan pembentukan inflamasi-nanah lain ialah kehadiran membran pyogenik yang padat, atau kapsul, yang menyebabkan tindak balas keradangan mempunyai penyetempatan yang jelas dan tidak merebak melebihi hadnya.

Walau bagaimanapun, jika proses purulen tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul, jumlah nanah dalam kapsul boleh mencapai tahap sedemikian rupa sehingga dindingnya tidak dapat menahannya dan menembusi. Keadaan ini disertai dengan penembusan kandungan purulen ke dalam tisu berdekatan: keradangan phlegmonous yang luas terbentuk, yang dari masa ke masa boleh menjadi rumit oleh penampilan fistula dan perforasi.

Apakah bahaya abses selepas suntikan, selain perkembangan phlegmon? Dalam situasi lanjutan, lesi septik boleh berkembang - penyakit berjangkit umum yang disebabkan oleh kemasukan bakteria dari fokus setempat ke dalam aliran darah umum. Satu lagi nama biasa untuk sepsis ialah keracunan darah, yang dianggap sebagai patologi yang teruk. Juga, kemasukan flora patogen ke dalam sistem peredaran darah boleh mengakibatkan perkembangan osteomielitis, di mana proses purulen-nekrotik diperhatikan dalam tisu tulang, sumsum tulang dan tisu lembut berdekatan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik abses selepas suntikan

Dalam kebanyakan pesakit, diagnosis abses selepas suntikan ditubuhkan hanya berdasarkan pemeriksaan visual dan pertanyaan: tanda-tanda penyakit sedemikian agak ciri. Selain itu, semasa peperiksaan, doktor dapat menentukan peringkat proses:

• pada peringkat awal, bengkak, sakit dan kemerahan diperhatikan;
• pada peringkat seterusnya, infiltrat melembutkan, "mahkota" purulen muncul, dan manifestasi umum meningkat;
• Pada peringkat akhir, pembukaan spontan abses berlaku.

Apabila memeriksa pesakit, doktor pasti akan memeriksa keadaan nodus limfa yang paling dekat dengan kawasan yang meradang: mereka mungkin diperbesar, tetapi tidak sepatutnya ada rasa sakit di dalamnya. Sekiranya rasa sakit hadir, maka seseorang boleh mengesyaki perkembangan limfadenitis - salah satu komplikasi yang mungkin menunjukkan permulaan penyebaran jangkitan.

Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan ujian yang diperlukan, yang diambil di makmal:

• Ujian darah am – akan membolehkan anda mengesahkan kehadiran proses keradangan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan tahap leukosit, peningkatan ESR.
• Kultur bakteria nanah yang diambil dari tapak membantu menentukan jenis patogen untuk pemilihan ubat antibakteria yang lebih tepat.

Budaya bakteria tidak dilakukan dalam semua kes abses selepas suntikan: hakikatnya keputusan analisis sedemikian hanya boleh diperolehi selepas beberapa hari. Dan, kerana rawatan biasanya ditetapkan serta-merta, doktor hanya menetapkan ubat antimikrob dengan spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas.

Diagnostik instrumental juga tidak selalu digunakan, tetapi hanya dalam kes kompleks atau lanjutan abses selepas suntikan. Antara kajian instrumental, pengimbasan ultrasound, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik paling kerap digunakan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan abses selepas suntikan dijalankan dengan phlegmon, hematoma, limfadenitis, hemangioma, actinomycosis. Untuk tidak membuat kesilapan dalam membuat diagnosis, doktor boleh menggunakan angiografi dan imbasan ultrasound (jika hemangioma atau aneurisma disyaki), untuk tusukan diagnostik dan ultrasound (jika hematoma dan limfadenitis disyaki), kepada tindak balas serologi (jika actinomycosis disyaki).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rawatan abses selepas suntikan

Rawatan abses kecil selepas suntikan dibenarkan secara pesakit luar. Abses yang besar dan dalam tertakluk kepada rawatan hospital. Dalam mana-mana kes abses, pembukaan pembedahan segera fokus yang meradang dilakukan selepas suntikan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada membuka dan mengeringkan rongga purulen dengan sanitasi serentak. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau am, bergantung kepada keadaan.

Pakar bedah membuat hirisan di sepanjang garis daya di kawasan dengan turun naik yang paling ketara. Apabila memeriksa fokus patologi, dia memisahkan semua membran interchamber untuk membersihkan semua poket yang mungkin dengan nanah, selepas itu dia mengeluarkan tisu mati. Kemudian doktor membilas rongga dengan larutan antiseptik, mengeringkannya dengan tampon, dan memasang longkang untuk mengalirkan cecair yang terhasil. Selepas ini, luka dijahit.

Pilihan lain untuk peringkat akhir operasi boleh digunakan untuk abses pasca suntikan yang mendalam: doktor mengalirkan rongga di bawah kawalan ultrasound, diikuti dengan pembasmian kuman dengan larutan antiseptik menggunakan peranti saliran. Selepas keradangan reda, saliran dikeluarkan.

Selepas operasi untuk membuka abses selepas suntikan, doktor menetapkan rawatan antibakteria empirikal menggunakan penisilin, cephalosporins, ubat fluoroquinolone, aminoglycosides. Sekiranya budaya bakteria dilakukan dengan mengenal pasti patogen, maka ubat itu ditetapkan bergantung pada hasil kajian.

Apakah ubat yang boleh digunakan untuk merawat abses selepas suntikan?

Untuk fokus purulen yang besar dan dalam, berikut ditetapkan:

• antibiotik – contohnya, penisilin dalam jumlah 600,000 - 1 juta IU setiap hari;
• sulfonamides - streptocide dari 0.5 hingga 1 g tiga kali sehari;
• ubat nitrofuran - furazidin secara lisan 0.1-0.2 g tiga kali sehari selepas makan, selama seminggu;
• antihistamin yang meneutralkan histamin bebas - contohnya, tavegil secara lisan 0.001 g dua kali sehari, atau suprastin 25 mg tiga kali sehari dengan makanan.

Sekiranya abses selepas suntikan kecil dan cetek, maka terapi antibiotik mungkin tidak ditetapkan: rawatan adalah terhad kepada rawatan tempatan luka - contohnya, dengan fucorcin atau hidrogen peroksida.

Apabila mabuk bermula, dengan peningkatan suhu dan sakit kepala, langkah detoksifikasi perlu diambil:

• minum cecair alkali yang mencukupi;
• Ambil 200 ml larutan garam secara intravena dengan titisan setiap hari selama 4 hari.

Sekiranya kesakitan teruk di tapak abses selepas suntikan, butadion ditetapkan pada 0.2 g tiga kali sehari, paracetamol pada 0.4 g tiga kali sehari, antipyrine pada 0.5 g 4 kali sehari.

Rawatan dijalankan selama 5-7 hari. Kadang-kadang, semasa pengambilan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, kesan sampingan mungkin muncul, yang dinyatakan dalam senak, sakit kepala, pedih ulu hati, pening. Selepas tamat rawatan, gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya.

Vitamin B (terutama B ₆ ), asid askorbik, vitamin A dan E adalah bahan aktif semula jadi yang membantu meningkatkan daya tahan dan menormalkan kereaktifan badan. Mereka ditetapkan sebagai tonik umum dan rawatan sokongan, dengan mengambil kira keserasian mereka dengan ubat lain yang termasuk dalam rejimen terapeutik.

Rawatan fisioterapi

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka pada semua peringkat perkembangan abses selepas suntikan, fisioterapi boleh ditetapkan, dengan latar belakang rawatan anti-radang umum.

1. Pada fasa pertama tindak balas keradangan, selepas pembedahan pembukaan abses, adalah penting untuk mengurangkan bengkak dan menghilangkan rasa sakit, serta mempercepatkan pembersihan luka. Ini difasilitasi oleh prosedur fisioterapeutik seperti UFO, terapi laser, terapi aerosol, elektroterapi frekuensi ultrasound, terapi gelombang mikro, terapi ultrasound, terapi diadinamik, pengoksigenan hiperbarik.
2. Dalam fasa kedua, prosedur harus bertujuan untuk mengurangkan infiltrat radang, meningkatkan peredaran darah tempatan dan pemakanan tisu, mempercepat pemulihan tisu dan pembentukan granulasi, dan mencegah komplikasi. Kaedah fisioterapi berikut memenuhi semua keperluan di atas: elektroterapi frekuensi ultrasound, ultrafonforesis, terapi laser, elektroforesis dengan ubat-ubatan, terapi magnetik, darsonvalisasi dan terapi sinaran inframerah.
3. Dalam fasa ketiga, fisioterapi harus menggalakkan epitelialisasi dipercepatkan permukaan luka, pembentukan tisu parut berkualiti tinggi. Untuk tujuan ini, prosedur seperti elektroforesis perubatan, ultrafonoforesis, parafin dan aplikasi ozokerit, terapi laser adalah sesuai.

Fisioterapi tidak boleh digunakan sehingga rawatan pembedahan yang mencukupi untuk abses selepas suntikan, serta dalam kes kecenderungan untuk trombosis dan pendarahan, semasa kehamilan, pada suhu tinggi, serta dalam kes batuk kering dan sifilis.

Rawatan di rumah

Pada peringkat awal pembentukan abses selepas suntikan, agak mungkin untuk menggunakan ubat rumah biasa untuk menghentikan proses keradangan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa rawatan sedemikian tidak boleh mengecualikan atau menggantikan sepenuhnya terapi ubat tradisional. Oleh itu, jika keadaan dengan abses selepas suntikan bertambah buruk atau tidak bertambah baik, anda perlu segera menghubungi pakar perubatan.

Oleh itu, ramai yang mendakwa faedah mesh iodin untuk menghapuskan abses selepas suntikan. Sapu kapas dicelup ke dalam botol iodin dan iodin digunakan dalam bentuk jaringan pada kawasan kulit yang terjejas. Prosedur ini mesti diulang dua kali sehari, dan selalu pada waktu malam.

Di samping itu, kaedah berikut dianggap berkesan: sabun cuci pakaian berkualiti tinggi diparut dan dicampur dalam bekas logam dengan dua kali ganda jumlah susu, letakkan api kecil dan rebus selama 90 minit. Pada masa ini, jisim biasanya mendidih ke keadaan seperti krim masam. Jisim hangat digunakan pada kawasan yang terjejas.

Ia sama-sama berguna untuk memohon kentang mentah parut ke tapak abses selepas suntikan. Mampat ini ditukar setiap tiga jam sehingga keadaan lega.

Pemulihan rakyat

Abses selepas suntikan boleh dihapuskan menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

• pasangkan daun kubis segar ke tapak abses, yang pertama sekali harus dipukul ringan dengan tukul (daun ditukar setiap 5-6 jam);
• sapukan campuran roti Borodino hitam dan madu ke kawasan yang terjejas;
• pasangkan daun burdock segar ke tempat yang sakit, sebaik-baiknya semalaman;
• sapukan kompres mullein tincture (telinga beruang) ke tempat yang sakit;
• Daripada mullein tincture, anda boleh menggunakan propolis tincture, yang dijual di farmasi.

Untuk mengelakkan komplikasi, ubat-ubatan rakyat dibenarkan untuk digunakan hanya pada peringkat awal perkembangan abses selepas suntikan. Tetapi walaupun dalam kes ini, perundingan doktor harus diwajibkan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan herba

Untuk mengelakkan penampilan abses selepas suntikan, anda boleh menggunakan beberapa resipi menggunakan herba:

• Echinacea tincture diambil secara lisan, 30 titis tiga kali sehari.
• Infusi eucalyptus (2 sudu besar setiap 200 ml air mendidih) diminum hangat, 50 ml tiga kali sehari selepas makan.
• Berwarna alkohol Eucalyptus diambil 20 titis tiga kali sehari selepas makan.
• Penyerapan ekor kuda medan (4 sudu besar setiap 200 ml air mendidih) diambil secara lisan, 50-80 ml tiga kali sehari, 60 minit selepas makan.
• Penyerapan biji jintan (3 sudu besar setiap 200 ml air mendidih) diambil suam, 100 ml dua kali sehari 15 minit sebelum makan.

Homeopati

Persediaan homeopati kompleks dalam rawatan abses selepas suntikan membantu kedua-duanya untuk mencegah nanah dan untuk mematangkan abses dengan cepat dan tanpa komplikasi. Selepas pembukaan, abses selepas suntikan sembuh lebih cepat dan lebih baik, tanpa akibat negatif.

• Arnica Salbe Heel S boleh diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku alahan boleh berlaku apabila menggunakan ubat tersebut. Salap digunakan pada tapak infiltrat radang - abses selepas suntikan - dan disapu sedikit, dua kali sehari (pagi dan petang). Pada awal perkembangan abses selepas suntikan, salap boleh digunakan di bawah pembalut.
• Belladonna gommacord dalam bentuk titisan berjaya menghapuskan proses keradangan. Secara standard mengambil 10 titis pada waktu pagi, sebelum makan tengah hari dan pada waktu malam, bagaimanapun, dalam peringkat akut penyakit ini, ubat itu boleh diambil selama dua jam setiap 15 minit, selepas itu anda harus beralih kepada dos biasa.
• Echinacea compositum C adalah larutan dalam ampul yang boleh disuntik atau diminum selepas larut dalam sedikit air. Dos biasa untuk orang dewasa adalah satu ampul ubat 1-3 kali seminggu, bergantung kepada keamatan proses.
• Diarhel S ditetapkan sebagai ubat tambahan sekiranya berlaku peningkatan gejala mabuk dalam kes abses selepas suntikan. Biasanya diambil di bawah lidah 1 tablet tiga kali sehari, dan dalam kes penyakit akut – 1 tablet setiap 15 minit selama 2 jam.

Pencegahan

Peraturan berikut harus digunakan sebagai langkah pencegahan:

• Hanya picagari dan jarum pakai buang harus digunakan untuk suntikan;
• Jangan gunakan jarum tumpul atau melengkung;
• Untuk pentadbiran intramuskular dadah, jarum yang asalnya bertujuan untuk jenis suntikan lain tidak boleh digunakan;
• dengan suntikan yang kerap adalah perlu untuk menukar tapak suntikan;
• penyelesaian suntikan yang dimaksudkan untuk infusi intravena atau subkutaneus tidak boleh diberikan untuk suntikan intramuskular;
• adalah dilarang untuk memberikan ubat yang jelas tidak steril, atau tidak boleh digunakan, atau mengandungi kekotoran atau sedimen asing;
• Sejurus sebelum mentadbir ubat, kulit di tapak suntikan hendaklah dibasmi kuman dengan alkohol;
• Semasa suntikan, jangan sentuh jarum dengan jari anda, walaupun ia telah dirawat dengan cecair pembasmi kuman;
• suntikan tidak boleh dilakukan jika pendarahan intra-tisu telah terbentuk di tapak ini sehari sebelumnya;
• Jangan campurkan beberapa ubat dalam satu picagari melainkan anda pasti ia serasi dari segi farmakologi dan kimia;
• Pemberian ubat-ubatan intramuskular dan subkutan tidak boleh secara mendadak supaya ubat boleh secara beransur-ansur mengedarkan dalam tisu.

Suntikan hendaklah dijalankan di bawah keadaan aseptik, dengan pematuhan ketat kepada semua peraturan pembasmian kuman dan kebersihan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ramalan

Sekiranya abses selepas suntikan dirawat dengan secukupnya dan tepat pada masanya, tanpa perkembangan komplikasi berikutnya, maka prognosis dalam kes ini boleh dianggap baik. Pembukaan spontan abses selepas suntikan paling kerap berakhir dengan penembusan nanah ke luar, dan dengan kursus yang tidak mencukupi, fistula terbentuk. Dengan abses kecil, fibrosis kapsul dengan pertumbuhan selanjutnya tisu parut mungkin berlaku.

[ 42 ], [ 43 ]