Adenocarcinoma yang sangat dibezakan dari rahim dan endometrium

Tumor malignan menjejaskan lapisan dalaman rahim dipanggil adenokarsinoma corpus uteri, di mana jika neoplasms sel patologi tidak berbeza dengan ketara dalam struktur daripada sel-sel yang terjejas organ, luka tunggal disebut adenokarsinoma sebagai sangat berbeza rahim.

Kes lesi yang paling teruk dianggap menyebarkan tumor ke lapisan tisu yang lebih dalam. Neoplasma sedemikian boleh mengenal pasti dirinya terlambat, apabila sudah mustahil untuk membantu seorang wanita, merumitkan ini dan diagnosis itu sendiri.

Apabila menentukan adenokarsinoma uterus yang sangat berbeza, perubahan yang tidak penting dalam sel patologi diperhatikan. Ia tidak banyak berbeza dari biasa: hanya saiznya diperbesarkan, teras diperpanjang.

Bahaya penyakit ini menampakkan diri dalam ketergantungan hormonnya. Selalunya penyakit ini dikesan pada wanita berumur 50 - 65 tahun dalam menopaus. Pada masa yang sama, sel-sel kanser adalah agresif dan mula menembusi dengan cepat ke tisu dan organ berdekatan. Sekiranya tumor dan metastasisnya membezakan hanya dalam uterus itu sendiri (peringkat pertama penyakit), pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan lampiran bersama dengan rahim. Dalam kes lesi oleh metastasis semua lapisan rahim (peringkat kedua penyakit), nod sistem limfatik yang terletak berhampiran juga akan dikeluarkan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Adenokarsinoma endometrium yang sangat dibezakan

Kerosakan kanser pada rahim tidak banyak seperti, sebagai contoh, tumor malignan pada serviks. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa endometrium (lapisan mukus dalaman lapisan rongga rahim dan disediakan dengan kepelbagaian saluran darah) sering memberi kesan patologi sudah berat untuk umur wanita - antara 45 - 65 tahun (menopaus).

Dalam tempoh ini mula membina semula hormon wanita, melahirkan anak aktivitinya dikurangkan: tidak lagi perlu untuk mengekalkan kitaran haid, untuk memastikan kematangan telur dan sebagainya. Tetapi kegagalan dalam penghasilan hormon diperhatikan pada usia muda. Oleh itu secara mutlak mengatakan bahawa adenokarsinoma sangat berbeza endometrium (sebagai, sesungguhnya, bukan sahaja bermutu tinggi) memberi kesan kepada lapisan mukosa rahim sahaja "dewasa" wanita tidak boleh.

Adenokarsinoma endometrium yang sangat dibezakan adalah jenis tumor malignan yang paling biasa pada badan rahim, yang berkembang berdasarkan epitel kelenjar. Patologi ini dicirikan oleh polimorfisme sel yang lemah.

Sel epitelium kelenjar yang terjejas, yang telah berlalu pelbagai peringkat pematangan, sebanyak yang mungkin mendekati sel "norma", bahkan sebahagiannya mengambil fungsi fisiologinya sendiri.

Tahap pembezaan tumor kanser yang tinggi memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan, berbeza dengan patologi gred rendah. Walau bagaimanapun, ia adalah diperhatikan bahawa kajian histologi dan cytological daripada adenokarsinoma sangat berbeza berbanding dengan hasil analisis penyakit lain - hiperplasia atipikal. Hanya seorang pakar peringkat tinggi yang mampu mendiagnosis dengan betul.

Adenokarsinoma endometrioid yang sangat berbeza

Tumor kanser bermutasi dari kelenjar tiub epitel yang berlapis atau pseudostratified. Adenokarsinoma endometrioid yang sangat berbeza sering terbentuk berdasarkan hiperplasia endometrium, dan rangsangan estrogen organisma wanita boleh menjadi dorongan kepada degenerasi.

Tumor patologi jenis ini biasanya mempunyai dimensi kecil dan diwakili oleh sel-sel yang tidak berbeza jauh dari norma. Sel mempunyai saiz yang lebih besar dan di tengahnya ada nukleus ovoid yang lebih besar. Patologi ini mendedahkan imunopositiviti kepada protein filamen perantaraan tisu penghubung, serta tisu lain yang mempunyai asal mesodermal.

Faktor risiko adalah:

• Obesiti.
• Tempoh menopaus yang berpanjangan atau lewat.
• Kemandulan
• Diabetes mellitus.
• Penggunaan ubat hormon yang berpanjangan, asasnya adalah estrogen.
• Penggunaan tamoxifen, antagonis estrogen (digunakan dalam rawatan kanser payudara).
• Pengambilan kontraseptif oral yang tidak terkawal.

Rawatan adenokarsinoma uterus yang sangat berbeza

Ketidakseimbangan hampir semua neoplasma ganas adalah apabila mereka mula menunjukkan simptom mereka, sebagai peraturan, tahap akhir penyakit itu sudah diperhatikan. Inilah tempoh apabila tumor telah metastasized ke organ-organ jiran dan sendiri di peringkat keretakan, meracuni keseluruhan organisma pesakit dengan toksin. Tetapi jika, dengan pemeriksaan pencegahan pakar ginekologi, terdapat kecurigaan terhadap patologi ini, dan penyakit itu didiagnosis, ahli onkologi menentukan tahap kerosakan kepada badan.

Sekiranya tumor dilokalisasikan di dalam rahim, dan tidak menjejaskan tisu berdekatan, rawatan adenokarsinoma uterus yang sangat berbeza adalah reseksi uterus itu sendiri dan lampiran. Sekiranya seluruh rahim telah terjejas, pakar bedah harus mengeluarkan, bersama-sama dengan organ wanita, nodus limfa bersebelahan. Oleh kerana kebarangkalian sel-sel kanser memasuki sistem limfa adalah tinggi, dengan penyebaran lebih lanjut ke seluruh tubuh.

Apabila pesakit sakit parah dan tidak mungkin melakukan prosedur pembedahan, rawatan adenokarsinoma uterus yang sangat berbeza dilakukan dengan aktif menggunakan terapi hormon, radioterapi dan radioterapi. Sekiranya berlaku tindak balas berulang, perlu memperkenalkan polychemotherapy.

Sekiranya tiada proses tumor yang jelas diperhatikan, untuk mengelakkan metastasis "tersembunyi", pesakit menjalani kemoterapi adjuvant (dilakukan terutamanya selepas operasi). Untuk membolehkan operasi penjimatan organ, yang membolehkan organ dikekalkan sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya untuk mengurangkan kerosakan pembedahan, kemoterapi neoadjuvant dilakukan sebelum pembedahan. Ia juga memberi peluang untuk menilai sensitiviti tumor ke ubat kemoterapi.

Rawatan ubat-ubatan terhadap adenokarsinoma rahim yang sangat berbeza menggunakan ubat: cisplatin, doxorubicin, epirubicin, paclitaxel, carboplatin AUC5 dan lain-lain. Biasanya protokol rawatan dibuat, diwakili oleh beberapa ubat-ubatan yang saling menyokong.

Epirubicin. Ubat itu disuntik dengan perlahan selama tiga hingga lima minit ke dalam urat. Ia dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik. Dalam kes monoterapi, dos adalah 60 - 90 mg per m2 (permukaan badan pesakit). Dos boleh dibahagikan kepada dua hingga tiga hari. Penerimaan diulang selepas tiga minggu.

Dalam kes disfungsi hematopoiesis sistem, usia pesakit tua atau apabila digabungkan dengan terapi lain (contohnya, terapi radiasi), dos ubat diambil pada kadar 60 -75 mg / m2. Dalam kes ini, komponen kuantitatif kursus tidak boleh melebihi 1000 mg / m2.

Paclitaxel. Dos ubat sangat individu. Ubat ini diberikan secara intravena dalam infusi selama tiga jam atau setiap hari. Jumlah ubat dikira dari indeks 135 hingga 175 mg per 1 m2 kawasan badan pesakit. Jeda antara suntikan adalah tiga minggu.

Terapi hormon termasuklah penggunaan medroxyprogesterone acetate, tamoxifen.

Medroxyprogesterone acetate. Tablet diberikan secara lisan. Pengambilan harian adalah 200 - 600 mg. Kesan yang dijangka datang dalam lapan hingga sepuluh minggu.

Dos permulaan untuk pentadbiran intramuskular dadah adalah 0.5-1 g setiap minggu. Selepas penstabilan, dos dikurangkan kepada 0.5 g seminggu.