Agen penyebab anthrax

Anthrax adalah penyakit berjangkit akut manusia dan haiwan (domestik dan liar).

Nama Rusia itu diberikan oleh SS Andrievsky sehubungan dengan wabak utama di Ural pada akhir abad ke-18. Pada tahun 1788, dengan pengalaman heroik ekspresi diri, dia membuktikan identiti anthrax manusia dan haiwan dan akhirnya mengesahkan kebebasan nosologinya. Ejen penyebab - Bacillus anthracis - telah berulang kali digambarkan oleh pelbagai penulis (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), tetapi peranan etiological yang telah meyakinkan ditubuhkan oleh R. Koch (1876) dan Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (genus Bacillus) tergolong dalam keluarga Bacillaceae (kelas Bacilli). Ia adalah tongkat besar dengan panjang 5-8, kadang-kadang sehingga 10 mikron, dengan diameter 1.0-1.5 mikron. Hujung batang hidup sedikit bulat, mereka seolah-olah memotong dan sedikit cekung dengan orang mati. Sticks in smears disusun secara berpasangan dan sangat kerap - rantai, terutama pada media nutrien, menyerupai rotan buluh. Batang Sibiriazvennaya berwarna-warni oleh semua pewarna aniline, Gram-positive. Ia tidak mempunyai flagellum, ia membentuk spora, tetapi hanya di luar tubuh manusia atau haiwan di hadapan oksigen dan kelembapan tertentu. Suhu optimum untuk sporulasi 30-35 ° C (lebih rendah daripada 12 "C dan ke atas 43 ° C sporulasi berlaku). Spora terletak di pusat, diameter mereka adalah kurang daripada diameter sel bakteria. Pembentukan Spore berlaku dalam kes-kes di mana bakteria kekurangan sama ada tenaga atau asid amino atau asas. Sejak darah dan tisu sumber-sumber kuasa yang bakteria, pembentukan spora dalam badan tidak berlaku. Ejen penyebab bentuk kapsul anthrax, tetapi hanya dalam badan haiwan atau manusia, pada berkhasiat persekitaran ia jarang berlaku (dalam media yang mengandungi darah atau serum) Kapsuloobrazovanie bakteria patogenik - .. Mekanisme pertahanan Ia adalah disebabkan oleh faktor-faktor yang terkandung dalam darah dan tisu, jadi kapsul terbentuk apabila bakteria terdapat di dalam badan atau apabila ditanam di atas media yang mengandungi darah, plasma atau Kandungan G + C dalam DNA berbeza dalam lingkungan 32-62 mol% (untuk genus secara keseluruhan).

Agen penyebab antraks adalah anaerobik aerobik atau fakultatif. Suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 37-38 ° C, pH medium adalah 7.2-7.6. Untuk medium nutrien tidak mencukupi. Pada media yang padat membentuk ciri-ciri koloni berbentuk kasar kasar matte besar. Struktur koloni, kerana susunan rantai seperti batang, yang membentuk helai yang melebar dari pusat, menyerupai keriting atau kancing singa (Gambar 98). Pada agar yang mengandungi penisilin (0.05-0.5 U / ml), selepas pertumbuhan selama 3 jam, bakteri memecah ke dalam manik yang berasingan, diatur dalam rantaian, membentuk fenomena "kalung mutiara". Di dalam sup, tongkat dalam bentuk R-tumbuh di bahagian bawah, membentuk endapan dalam bentuk bulu kapas, manakala sup tetap telus. B. Anthracis adalah ganas dalam bentuk R, ia mengubah keburukannya apabila peralihan kepada bentuk S-. Kayu sedemikian pada bentuk sederhana padat, koloni halus dengan tepi, dan dalam kekeruhan seragam - seragam. Dalam kes ini, kayu hilang keupayaan untuk diletakkan dalam sebatan rantai dan mengambil bentuk coccobacteria, yang terletak dalam kelompok.

B. Anthracis agak aktif biochemically: ditapai untuk menghasilkan gas asid tanpa glukosa, sukrosa, maltosa, trehalose bentuk H2S, pembekuan adalah peptonized susu dan ia katalazopozitivna, yang reductase nitrat. Apabila menyemai dengan menusuk dalam lajur 10-12% gelatin daging-peptone menyebabkan penyerapan lapisan-oleh-lapisan itu.

Untuk membezakan B. Anthracis dari spesies lain Bacillus menggunakan ciri-ciri yang kompleks.

[1], [2], [3]

Struktur antigen dari agen penyebab antraks

Agen penyebab anthrax mempunyai antigen somatik dan antigen kapsul sifat protein (terdiri daripada asid D-glutamat), yang terbentuk terutamanya dalam haiwan dan tubuh manusia. Antigen somatik sifat polysaccharide adalah haba stabil, tahan lama dalam persekitaran luar dan dalam mayat haiwan. Pada penemuannya, tindak balas diagnostik Ascoli thermocyclization adalah berdasarkan. Bacillus Sibiriazvennaya juga mempunyai antigen yang sama dengan genus Bacillus.

[4], [5], [6],

Faktor patogenik agen penyebab anthrax

Faktor yang paling penting dalam virulence anthrax adalah kapsul. Kehilangan kapsul menyebabkan kehilangan virulen. Kapsul melindungi B. Anthracis daripada phagocytosis. Faktor penting lain yang bertanggungjawab terhadap kematian haiwan adalah kompleks toksin kompleks yang mengandungi 3 komponen yang berbeza: faktor I, yang terdiri daripada protein dan karbohidrat; dan dua faktor sifat semulajadi protein (faktor II dan III). Sintesis toksin kompleks dikawal oleh pXOl plasmid dengan jisim 110-114 MD. Dalam pZOl plasmid terdapat tiga gen yang menentukan sintesis komponen utama eksotoksin:

• Swa - puff factor gen (PF);
• pag gen - antigen perlindungan (PA);
• faktor lef - lethal (LF).

Produk gen sua (OP) adalah adenylate siklase, yang memangkinkan pengumpulan cAMP dalam sel eukariotik. Faktor bengkak menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular.

Antigen protektif menginduksi sintesis antibodi pelindung (namun yang paling imunogenik adalah kompleks dari ketiga-tiga komponen toksin detoksifikasi), faktor mematikan menyebabkan kematian haiwan. Kesemua tiga komponen bertindak toksin secara sinergistik. Sintesis kapsul bacillus anthrax juga dikawal oleh plasmid pX02 dengan jisim 60 MD.

Ketahanan B. Anthracis

Bentuk vegetatif anthrax mempunyai tahap yang sama rintangan kepada faktor dan bahan kimia alam sekitar, serta bakteria lain bessporovye - pada suhu di atas C die 75 ° selepas 5-10 minit dalam mayat haiwan dipengaruhi oleh produk metabolik bakteria yg menyebabkan perbusukan - dalam beberapa hari. Spora anthrax bacillus sangat tahan: dalam dekad tanah disimpan di dalam air - untuk beberapa tahun di bawah tindakan cahaya matahari mati dalam masa 20 hari dan banyak lagi, dimusnahkan oleh mendidih selama 45-60 min, selepas autoklaf pada 110 "C - selepas 5 minit, haba kering (140 ° C) dikekalkan sehingga 3 jam. Spora disimpan dalam bulu panjang dan kulit haiwan yang digunakan untuk pelbagai pembuatan dan daging masin.

Epidemiologi antraks

Sumber utama anthrax adalah herbivora yang berpenyakit. Mereka di sepanjang zaman patogen penyakit adalah terpencil daripada air kencing, air liur, najis dan tanah, menjangkiti, jadi tanah, terutamanya yang kaya dengan bahan-bahan organik menjadi satu patogen takungan tambahan. Jangkitan haiwan adalah laluan terutamanya pencernaan (melalui makanan dan air minum, dijangkiti spora), sekurang-kurangnya - berpindah - melalui lalat menggigit, kutu, lalat kuda, yang membawa patogen dari haiwan yang sakit dari bangkai dijangkiti dan objek alam sekitar; sangat jarang - melalui udara. Apabila sentuhan langsung dari haiwan yang sakit kepada agen yang sihat tidak dihantar.

Jangkitan antraks manusia berlaku melalui hubungan secara langsung dengan badan-badan haiwan, apabila memotong bangkai disembelih haiwan dalam penjagaan haiwan berpenyakit apabila memakan daging atau daging produk yang berasal dari haiwan yang dijangkiti, dalam hubungan dengan bulu, kulit, kulit, bulu ejen dijangkiti atau pertikaiannya. Jangkitan orang yang sihat dari pesakit sangat jarang berlaku.

Pintu pintu masuk jangkitan adalah kulit dan membran mukus saluran usus dan saluran pernafasan. Selaras dengan pintu masuk, penyakit anthrax manusia berlaku dalam bentuk kutaneus (selalunya, sehingga 98% daripada semua kes penyakit), bentuk usus atau paru-paru. Tempoh inkubasi berbeza dari beberapa jam hingga 6-8 hari, paling kerap 2-3 hari. Bentuk kutaneus ditunjukkan dalam bentuk anthrax carbuncle, yang biasanya terletak pada bahagian tubuh yang terkena (muka, leher, bahagian atas), kurang kerap - pada bahagian tubuh yang ditutupi dengan pakaian. Carbuncle - sejenis fokus nekrosis hemoragik, di atasnya gelembung dengan kandungan serous-bloody atau warna hitam coklat yang padat dari kudung terbentuk. Tisu kulit dan subkutaneus dari karbunkel dan di sekelilingnya bengkak, diresapi dengan exudate berdarah serus, tetapi abses dan abses biasanya tidak diperhatikan. Dalam tisu dan exudate yang meradang - sebilangan besar bakteria, dikelilingi oleh kapsul.

Apabila terdapat satu bentuk usus umum mabuk dengan catarrhal dan berdarah manifestasi di pihak saluran gastrousus (loya, muntah darah, cirit-birit berdarah, sakit perut dan belakang yang lebih rendah). Penyakit ini berlangsung 2-4 hari dan selalunya berakhir dengan kematian.

Rob Hirup berlaku hanya jarang dan hasil sebagai bronchopneumonia dengan mabuk dalam umum, sakit dada, kemalasan umum, demam, batuk, kahak, mukus pada mulanya, kemudian berdarah. Kematian berlaku pada hari ke-2-3. Sebagai peraturan, semua bentuk antraks disertai dengan suhu tinggi (39-40 ° C). Yang paling parah adalah antraks dalam bentuk septik, yang boleh menjadi utama dan akibat dari komplikasi bentuk lain penyakit. Ia mempunyai ciri-ciri yang banyak manifestasi berdarah dan kehadiran sejumlah besar patogen darah, cecair serebrospina, dan dalam beberapa badan hak pesakit. Penyakit anthrax di kalangan manusia adalah sporadis.

Imuniti postinfectious dikaitkan dengan penampilan antitoks dan antimikrobial (pelindung) antibodi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosis makmal antraks

Bahan untuk kajian ini adalah: dengan bentuk derma - kandungan vesikel, karbunkel atau ulser dipisahkan; pada usus - kencing dan air kencing; dengan pulmonari - dahak; apabila septik - darah. Pelbagai objek alam sekitar (tanah, air), produk makanan, bahan mentah asal haiwan dan bahan lain boleh dikenakan penyelidikan. Untuk mengesan patogen, kaedah bacterioscopic digunakan: pengesanan rod Gram-positif yang dikelilingi oleh kapsul (bahan daripada haiwan atau manusia) atau mengandungi spora (objek persekitaran luaran). Kaedah utama diagnosis - bakteriologi - pengasingan budaya tulen dan pengenalpastiannya, dengan ujian wajib untuk patogenisiti untuk haiwan makmal. Dalam kes di mana bahan ujian sangat tercemar dengan bersamaan, terutamanya putrefactive, microflora, ujian biologi digunakan: subcutaneously menjangkiti tikus putih atau babi guinea. Di hadapan B. Anthracis, tikus dan guinea babi binasa dalam 24-26 jam, arnab selepas 2-3 hari, dalam kes-kes sepsis am; Limpa diperbesarkan dengan ketara, di tempat pengenalan bahan - yang menyusup. Dalam persediaan-meleleh dari darah dan organ - tongkat kapsul.

Daripada jumlah tindak balas serologi dengan tujuan diagnostik, reaksi pemanasan termokimia Ascoli digunakan di bahagian utama. Ia digunakan dalam kes-kes di mana sukar untuk bergantung kepada pengasingan budaya tulen patogen (khususnya, dalam kajian bulu, kulit, bulu dan benda lain). Reaksi Ascoli didasarkan pada penemuan antigen thermostable patogen, yang bertahan lebih lama daripada sel-sel vegetatif yang berdaya maju dan spora bacillus anthrax. Untuk diagnosis retrospektif antraks, ujian alahan dengan anthraxin digunakan.

Rawatan Anthrax

Rawatan antraks adalah rumit. Ia bertujuan untuk meneutralkan toksin dan melawan patogen: immunoglobulin anti-STI dan antibiotik (penisilin, tetracyclines, eritromisin, dan lain-lain) digunakan.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Profilaksis spesifik anthrax

Buat kali pertama vaksin terhadap anthrax telah diperolehnya Pasteur pada tahun 1881, di negara kita - LS Tsenkovsky pada tahun 1883 dari dilemahkan strain B. Anthracis. Pada masa ini, untuk mencegah anthrax di Rusia pada manusia dan haiwan yang digunakan untuk hidup vaksin spora beskapsulnuyu STI, yang disediakan dari avirulent anthrax bacillus. Vaksin terhadap antraks sangat berkesan. Vaksinasi dijalankan sekali dermatologi atau intradermally kepada orang-orang yang, kerana profesion mereka, mempunyai kemungkinan untuk mengendalikan antraks. Peninjauan semula dijalankan selepas setahun.