Vaksin antraks

Antraks disebabkan oleh anaerob pembentuk spora; manusia dijangkiti melalui sentuhan dengan haiwan yang sakit, produk ternakan yang tercemar, atau sisa haiwan mati. Di Rusia, terdapat kira-kira 8,000 tapak pengebumian lembu antraks, terutamanya di Daerah Persekutuan Volga, Tengah dan Selatan. Spora sangat tahan dan boleh merebak pada jarak yang jauh.

Antraks berlaku dalam bentuk kutaneus, usus dan paru-paru yang paling teruk, yang kedua berkembang dengan jangkitan penyedutan. Tempoh inkubasi adalah dari beberapa jam hingga 12 hari. Kematian dengan bentuk kulit yang tidak dirawat adalah 5-20%, dengan usus - 25-75%, pulmonari - lebih tinggi. Tidak seperti haiwan, orang yang sakit tidak mengeluarkan patogen dan oleh itu tidak berjangkit kepada orang lain, yang mengehadkan kemungkinan menggunakan antraks untuk tujuan bioterorisme.

Di Rusia, kes terpencil antraks diperhatikan setiap tahun (3 pada tahun 2007). Di Amerika Syarikat, patogen dan sporanya telah digunakan untuk tujuan bioterorisme. Di Rusia, vaksinasi diberikan di kawasan enzootik. Dua vaksin telah didaftarkan:

Vaksin antraks, hidup, kering, untuk kegunaan subkutaneus dan scarification — spora hidup strain vaksin STI, diliofilkan dalam larutan sukrosa akueus 10%. Borang pelepasan: 1.0 ml vaksin dalam ampul (200 atau 100 dos untuk subkutaneus atau 20 atau 10 dos untuk vaksinasi kulit, masing-masing) + 1.5 ml pelarut untuk kegunaan kulit — larutan gliserol 30%. Vaksin antraks disimpan dan diangkut pada suhu 2-10° (pada 25° — tidak lebih daripada 20 hari).

Vaksin antraks lyophilisate gabungan untuk pentadbiran subkutan ialah campuran spora hidup strain vaksin STI-1 dan antigen pelindung antraks (PA) pelindung pekat tertulen yang terjerap pada gel aluminium hidroksida. Penyediaan diliofilkan dalam ampul dari jumlah awal 2 ml (10 dos). Apabila menambah larutan natrium klorida 0.9%, penggantungan homogen terbentuk. Borang pelepasan: penyediaan kering (10 dos) dalam ampul, pelarut - larutan garam dalam 6 ml ampul. Penyediaan cecair 5 ml (10 dos) - dalam ampul atau botol. Pek mengandungi 5 ampul (vial) vaksin cecair atau 5 ampul vaksin kering dan pelarut. Vaksin disimpan pada suhu 2-6 °, diangkut pada 2-10 °. Jangka hayat vaksin kering adalah 3 tahun, vaksin cecair - 2 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sifat imunologi vaksin anthrax

Kedua-dua vaksin digunakan pada remaja dari umur 14 tahun dan dewasa, mereka menyebabkan pembentukan imuniti sengit yang berlangsung sehingga 1 tahun.

Pentadbiran dan dos vaksin anthrax

Vaksinasi berjadual dijalankan dengan kaedah kulit pada suku pertama tahun ini, iaitu sebelum musim bunga musim panas yang paling berbahaya. Vaksinasi primer dijalankan dengan kedua-dua vaksin, vaksinasi semula dilakukan sekali setahun secara subkutan dengan vaksin untuk kegunaan subkutan dan scarification. Tiga vaksinasi semula pertama dijalankan dengan mentadbir 0.5 ml (50±10 juta spora), dan semua yang berikutnya - setiap dua tahun dalam jumlah 0.5 ml (5±1 juta spora). Vaksinasi tidak berjadual lebih baik dilakukan secara subkutan.

Vaksin antraks kering hidup untuk kegunaan subkutan dan skarifikasi digunakan dalam 2 cara. Imunisasi primer (dari umur 14 tahun) - dua kali dengan selang 20-30 hari. Untuk semua vaksinasi, dos kulit ialah 0.05 ml dan mengandungi 500 juta spora, satu dos subkutaneus 0.5 ml - 50 juta spora.

Vaksinasi dengan kaedah kutaneus (skarifikasi) dilakukan pada permukaan luar sepertiga tengah bahu melalui 2 titis vaksin yang dicairkan pada jarak 3-4 cm, membuat 2 hirisan selari 10 mm panjang, diikuti dengan menggosok selama 30 saat. Kandungan ampul digantung semula dalam pelarut sejurus sebelum digunakan: 0.5 ml dalam ampul dengan 10 dos kulit, 1.0 ml dengan 20 dos. Vaksin yang ditadbir, disimpan secara aseptik, digunakan dalam masa 4 jam.

Vaksinasi terhadap antraks melalui laluan subkutan: penyediaan digantung semula dalam 1.0 ml larutan natrium klorida 0.9% steril, kemudian dipindahkan ke botol steril dengan 99 ml larutan yang sama untuk ampul dengan 200 dos subkutan atau dengan 49 ml untuk ampul dengan 100 dos. Vaksin diberikan secara subkutan di kawasan sudut bawah skapula dalam jumlah 0.5 ml.

Vaksinasi dengan gabungan vaksin antraks kering dan cecair untuk kegunaan subkutan dijalankan sekali. 5.0 ml larutan garam steril dimasukkan ke dalam ampul (vial) dengan 10 dos, satu dos (0.5 ml) mengandungi 50±10 juta spora dan 0.35±0.05 mg protein PA. Vaksin daripada ampul yang dibuka, disimpan secara aseptik, digunakan dalam masa 4 jam. Vaksin antraks diberikan ke kawasan sudut bawah bilah bahu kiri.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap antraks

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi umum untuk vaksin hidup, perkara berikut diambil kira:

• penyakit tisu penghubung sistemik;
• penyakit kulit berulang yang biasa;
• penyakit sistem endokrin.

Selang antara vaksinasi antraks dan pemberian vaksin antraks yang lain hendaklah sekurang-kurangnya satu bulan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Reaksi terhadap vaksin anthrax

Apabila digunakan secara topikal, tindak balas tempatan muncul selepas 24-48 jam dalam bentuk hiperemia, penyusupan kecil diikuti dengan pembentukan kerak. Apabila kedua-dua vaksin diberikan secara subkutan, selepas 24-48 jam mungkin terdapat hiperemia kecil di tapak suntikan, lebih jarang penyusupan sehingga 50 mm. Reaksi umum terhadap vaksin antraks jarang berlaku: pada hari pertama, rasa tidak enak badan, sakit kepala, suhu sehingga 38.5° dan nodus limfa yang diperbesarkan.

Profilaksis pasca pendedahan antraks

Ejen penyebab antraks adalah tahan kepada co-trimoxazole dan banyak cephalosporins; dalam kes disyaki bersentuhan dengannya, orang dewasa disyorkan untuk mengambil ciprofloxacin atau doxycycline, dan kanak-kanak disyorkan untuk mengambil amoksisilin 80 mg / kg / hari (sehingga 1.5 g / hari).