Akibat dan komplikasi displasia serviks

Akibat displasia serviks adalah ciri-ciri perjalanan proses displastik bergantung pada keparahannya:

• saya ijazah. Kebanyakan kes displasia yang dikesan berjaya dirawat, dengan syarat faktor yang memprovokasi didiagnosis tepat pada masanya. Sebagai contoh, definisi HPV sebagai agen penyebab transformasi patologi sel epitelium memerlukan rawatan. Selepas 6-12 bulan selepas kursus terapeutik, ujian makmal tidak menunjukkan kehadiran virus pada dasarnya. Hanya dalam 10% wanita, rawatan boleh bertahan sedikit lebih lama daripada setahun. Dalam 30% kes yang diperhatikan, displasia serviks kekal stabil dan tidak berkembang ke tahap kedua. Hanya dalam sebilangan kecil wanita, bentuk awal CIN boleh maju dan maju ke tahap kedua. Ini tidak boleh dianggap sebagai akibat langsung dari displasia itu sendiri, sebaliknya penyebabnya adalah jangkitan, virus. Pengenalpastian faktor etiologi menentukan arah selanjutnya semua langkah terapeutik.
• Peringkat II juga tidak boleh menjadi sebab untuk mendiagnosis kanser. Akibat CIN tahap II yang dikesan boleh membimbangkan hanya jika tiada rawatan yang mencukupi, atau penolakan wanita terhadap pemerhatian dan terapi.

Statistik menunjukkan angka berikut:

1. 35-40% wanita yang telah berjaya merawat HPV (atau STI) tidak memerlukan pemeriksaan pencegahan yang kerap. Displasia hilang dengan sendirinya dengan rawatan yang mencukupi
2. 30% kes menunjukkan proses displastik yang stabil tanpa peralihan ke tahap yang lebih teruk
3. Dalam 75% wanita, doktor mencatatkan pemulihan lengkap selepas 1.5-2 tahun, jika terapi kompleks dijalankan dan faktor yang memprovokasi dihapuskan sepenuhnya.
4. 10-15% pesakit mungkin termasuk dalam kategori risiko. Peringkat II CIN meningkat ke peringkat III

• Peringkat III CIN adalah sebab yang serius untuk pemeriksaan dan rawatan jangka panjang. Sebabnya mungkin berkaitan dengan perubahan berkaitan usia dalam tubuh wanita, faktor sosial (keadaan hidup), penyakit kronik yang tidak dapat dikesan sebelum ini, termasuk etiologi virus yang berjangkit. Untuk mengelakkan akibat sedemikian dan risiko mengembangkan onkologi, wanita disyorkan untuk menjalani diagnostik ginekologi yang komprehensif, termasuk sitologi, sekurang-kurangnya sekali setahun.

Akibat displasia serviks adalah terutamanya gejala proses lanjutan. Dalam kes lain, apabila penyakit itu dihentikan pada peringkat awal, akibatnya tidak hadir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Displasia serviks berulang

Displasia serviks mungkin berulang walaupun selepas rawatan. Pengulangan CIN ditentukan oleh aktiviti dan jenis faktor yang memprovokasi, selalunya jangkitan atau virus.

Malah terapi jangka panjang tidak selalu menjamin penyembuhan lengkap, terutamanya apabila ia berkaitan dengan human papillomavirus (HPV). Virus ini boleh kekal berdaya maju dalam sel epitelium selama bertahun-tahun di bawah faktor berikut:

• Kekurangan imun, termasuk HIV.
• STD adalah penyakit yang disebarkan secara seksual, yang tidak biasa apabila mendiagnosis HPV itu sendiri.
• Gaya hidup antisosial.
• Kekurangan vitamin, makronutrien, asid amino, pemakanan yang buruk.
• Penyakit kronik bersamaan dalam bentuk kronik.
• Ubat-ubatan yang diambil pada masa yang salah semasa kursus terapi.
• Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan.
• Gangguan sistem hormon.
• Kekurangan diagnosis dan rawatan pasangan (jangkitan sekunder, kambuh boleh berlaku dengan kerap).

Apakah yang boleh menghalang berulangnya displasia serviks?

• Pemeriksaan pencegahan biasa.
• Terapi yang mencukupi dan pilihan kaedah yang cekap (pemusnahan kawasan serviks menggunakan laser, conization atau pilihan lain mengikut petunjuk, terapi imunomodulator, aplikasi, suppositori, prosedur luaran, dll.).
• Pemeriksaan selari dan rawatan pasangan.
• Pematuhan dengan semua peraturan kebersihan khusus.
• Pemakanan lengkap dengan kemasukan kompleks vitamin, unsur mikro, dan serat.
• Ketiadaan faktor tekanan yang juga boleh mencetuskan relaps.

Risiko berulang boleh tinggi, sederhana dan sangat rendah. Mari kita pertimbangkan secara terperinci di mana kes-kes pemulangan penyakit itu mungkin dan apabila ia boleh menjadi minimum.

1. berisiko tinggi. Kumpulan ini termasuk kira-kira 40% pesakit berumur lebih 40-45 tahun yang belum menerima rawatan HPV penuh atau yang menolak pemeriksaan pencegahan.

Selalunya, kambuhan displasia serviks berlaku semasa tempoh langkah terapeutik sebagai sebahagian daripada proses rawatan (rintangan terhadap virus dan terapi dadah). Relapse adalah tipikal untuk CIN tahap sederhana dan teruk, serta untuk perjalanan penyakit yang kompleks dalam kombinasi dengan immunodeficiency (HIV).

2. Tahap risiko purata. Tidak lebih daripada 15% wanita termasuk dalam kategori ini, lebih kerap dalam kes campur tangan pembedahan tanpa profilaksis antivirus yang betul selepas itu. Komplikasi adalah mungkin selepas prosedur pembedahan yang tidak berjaya - eksisi tidak lengkap, konisasi. Jangkitan serentak pada kawasan kemaluan (candida, trikomoniasis, semua jenis STI) juga menjejaskan tahap risiko purata.
3. Risiko rendah. Pesakit muda di bawah 35 dengan sejarah displasia serviks tahap pertama mungkin berisiko minimum. Rawatan penuh yang mencukupi dan langkah-langkah pencegahan wajib untuk mencegah "kepulangan" HPV dengan ketara mengurangkan risiko berulang.

Sebagai kesimpulan, kita boleh bercakap tentang faktor berikut yang mengurangkan kemungkinan berulangnya CIN:

• Umur (lebih muda wanita, lebih rendah risiko).
• Keadaan dan aktiviti sistem imun.
• Taktik terapi dadah dan perancangan strategik rawatan serentak (terapi senaman, terapi vitamin, diet).
• Kehadiran atau ketiadaan penyakit terpendam kronik dan patologi bersamaan etiologi berjangkit.
• Langkah-langkah pencegahan.

Sebagai kesimpulan, beberapa statistik:

• Rawatan tanpa pencegahan - berulang dalam 35-40% kes.
• Kaedah rawatan pembedahan – mengurangkan risiko berulang kepada 15%.
• Rawatan kompleks, termasuk kaedah ubat dan pembedahan dalam kombinasi dengan pencegahan - risiko displasia kembali cenderung kepada 2-3%.

Komplikasi displasia serviks

Displasia serviks dua darjah pertama berlaku tanpa rasa sakit dan praktikal tanpa komplikasi. Akibat CIN yang paling berbahaya boleh dianggap sebagai proses onkologi, di antaranya ketuanya adalah kanser serviks.

Komplikasi berlaku dalam kes berikut:

• Pengesanan lewat displasia serviks pada peringkat awal.
• Kekurangan atau kegagalan untuk mematuhi semua peringkat rawatan yang kompleks.
• Keengganan wanita untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.
• Kecenderungan genetik kepada patologi yang terdedah kepada keganasan (onkologi).
• Menopaus.
• Pertindihan beberapa penyakit berjangkit (gabungan STD, kekurangan imun).

Displasia serviks mempunyai senarai besar bentuk penyakit, tetapi komplikasi serius yang paling berbahaya dan mengancam, dianggap sebagai tahap III CIN, dalam beberapa kes yang membawa kepada kanser serviks. Tempoh keganasan (peralihan ke peringkat malignan) boleh bertahan selama bertahun-tahun (sehingga 10 tahun). Transformasi pesat juga mungkin dan disebabkan oleh patologi sekunder yang mempercepatkan perkembangan proses onkologi. Tahap pertama gangguan struktur sel epitelium berlalu tanpa manifestasi klinikal, gejalanya sangat lemah dinyatakan. Kemerosotan atipikal struktur selular boleh ditentukan hanya dalam beberapa lapisan membran mukus. Apabila seorang wanita secara bebas mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk kesakitan, ini mungkin menunjukkan peralihan displasia ke tahap yang melampau. Badan rahim, faraj, serviks terjejas, atypia ketara di semua lapisan epitelium, yang sudah secara klinikal dan makmal ditentukan sebagai karsinoma in situ (pada peringkat awal). Sekiranya metastasis menjejaskan sistem limfa, tisu tulang, organ berdekatan, komplikasi itu menunjukkan dirinya dalam kesakitan teruk dan tanda-tanda tipikal proses onkologi (cachexia, bengkak, perubahan suhu badan, kelemahan).

Di samping itu, komplikasi displasia mungkin akibat daripada momen tertentu rawatan penyakit. Ini termasuk manifestasi berikut:

• Selepas pembedahan, yang kadang-kadang ditunjukkan sebagai kaedah merawat displasia. Pelepasan berdarah, pendarahan sementara dianggap sebagai fenomena biasa, yang dijelaskan oleh sektor permukaan luka yang agak besar. Selepas pembedahan, anda tidak boleh menggunakan tampon yang bersih, anda perlu mengehadkan hubungan seksual. Ini mungkin salah satu kelemahan yang tidak begitu menyenangkan untuk memilih pembedahan menggunakan instrumen pembedahan.
• Walaupun displasia dirawat dengan kaedah yang lebih moden, gelombang radio, dalam apa jua keadaan, tisu parut terbentuk pada mukosa rahim. Parut mengubah keanjalan dan keupayaan untuk meregangkan tisu menjadi lebih teruk, ini boleh menyukarkan proses melahirkan anak (risiko pecah pada saluran serviks).
• Keupayaan beberapa jenis displasia untuk berulang juga boleh dianggap sebagai komplikasi. Ini paling kerap dikaitkan dengan aktiviti papillomavirus, yang merupakan peneraju dalam senarai faktor yang memprovokasi CIN.
• Penyetempatan displastik boleh dikeluarkan dengan sebarang kaedah, tetapi sentiasa ada risiko mengurangkan imuniti tisu tempatan. Akibatnya, terdapat risiko jangkitan pelbagai etiologi. Komplikasi displasia serviks boleh dicegah dengan mematuhi semua cadangan pakar sakit puan, kebersihan diri, dan kontraseptif selama 1-2 bulan selepas pembedahan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]