Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Aliran darah dalam hati
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Setiap minit, 1500 ml darah mengalir melalui hati, dengan 2/3 daripada jumlah darah masuk melalui vena portal dan 1/3 melalui arteri hepatik.
Darah memasuki dasar arteri hati dari arteri hepatik biasa (a. hepatica communis), yang merupakan cabang daripada batang arteri seliak (truncus coeliacus). Panjang arteri hepatik biasa ialah 3-4 cm, diameternya ialah 0.5-0.8 cm.
Arteri hepatik, tepat di atas pilorus, tidak mencapai 1-2 cm ke saluran hempedu biasa, terbahagi kepada arteri gastroduodenal (a. gastroduodenalis) dan hepatik yang betul (a. hepatica propria).
Arteri hepatik yang betul melalui ligamen hepatoduodenal, panjangnya berbeza dari 0.5 hingga 3 cm, diameter dari 0.3 hingga 0.6 cm. Kemudian arteri hepatik yang betul terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri (ini berlaku terus di porta hepatis atau sebelum memasukinya). Arteri hepatik kiri membekalkan lobus kiri, persegi dan kaudal hati. Arteri hepatik kanan membekalkan terutamanya lobus kanan hati dan memberikan arteri ke pundi hempedu.
Di dalam hati, cabang-cabang arteri hepatik membahagi secara dikotomi dan di saluran portal akhir mereka membentuk cawangan terminal (arteriol). Diameter arteriol ialah 10-15 μm, dindingnya mengandungi gentian elastik, kadangkala gentian otot licin dalam bentuk berkas. Oleh itu, arteriol boleh membentuk sfingter precapillary. Di pinggir medan portal, arteriol hepatik menembusi plat sempadan dan mengalir terus ke sinusoid. Dinding sinusoid dilapisi dengan endothelium. Sinusoid terletak di antara rasuk (trabekula) hepatosit. Cabang-cabang arteri hepatik memberikan darahnya kepada sinusoid kedua-dua di pinggir dan di tengah lobulus.
Sistem vena hati diwakili oleh vena yang aferen dan mengalirkan darah. Vena aferen utama ialah vena portal. Darah mengalir keluar dari hati melalui vena hepatik, yang mengalir ke dalam vena kava inferior.
Vena portal (v. portae) bermula pada tahap vertebra lumbar kedua di belakang kepala pankreas. Ia termasuk dua batang besar: v. lienalis dan v. mesenterica superior, anak sungai terbesarnya ialah v. corvnaria ventriculi dan v. mesenterica inferior. Panjang vena portal ialah 6-8 cm, diameternya sehingga 1.2 cm; ia tidak mempunyai injap, ia mengumpul darah dari organ-organ rongga perut yang tidak berpasangan. Pada tahap porta hepatis, vena portal terbahagi kepada cawangan kanan, yang membekalkan lobus kanan hati, dan cawangan kiri, yang membekalkan lobus kiri, caudate dan persegi hati.
Di dalam hati, cabang-cabang vena portal berjalan selari dengan cabang-cabang arteri hepatik, membekalkan darah ke semua lobus dan segmen hati, pecah menjadi venula portal.
Venule portal mempunyai diameter 20-50 µm, dindingnya dibentuk oleh endothelium, membran bawah tanah dan tisu penghubung adventitial, tidak ada berkas otot licin.
Venula terminal menembusi plat sempadan parenchymatous dan mengalir ke sinusoid hepatik, yang dengan itu mengandungi darah arteri-vena campuran.
Katil vena eferen mengumpul darah vena dari sinusoid ke dalam vena hepatik pusat (terminal), dindingnya terdiri daripada endothelium, gentian reticulin dan sejumlah kecil gentian kolagen.
Dari venula hepatik terminal, darah memasuki vena sublobular dan pengumpul, kemudian ke dalam median kanan dan vena hepatik kiri, yang mengalir ke dalam vena kava inferior di bawah di mana ia melalui pembukaan di bahagian tendinous diafragma ke dalam rongga toraks.
Pada titik di mana mereka memasuki vena kava inferior, vena hepatik ditutup oleh otot bulat.
Vena portal dihubungkan oleh banyak anastomosis dengan vena cava (portocaval anastomoses). Ini adalah anastomosis dengan urat esofagus dan perut, rektum, urat umbilik dan urat dinding perut anterior.
Hemodinamik portal dicirikan oleh perbezaan beransur-ansur dari tekanan tinggi dalam arteri mesenterik kepada tekanan terendah dalam vena hepatik.
Tekanan darah dalam arteri mesenterik ialah 120 mm Hg. Kemudian darah memasuki rangkaian kapilari usus, perut, pankreas, tekanan dalam rangkaian ini ialah 10-15 mm Hg. Dari rangkaian ini, darah memasuki venula dan vena yang membentuk vena portal, di mana tekanan biasanya 5-10 mm Hg. Dari vena portal, darah memasuki kapilari interlobular, dari mana ia memasuki sistem vena hepatik dan masuk ke vena kava inferior. Tekanan dalam vena hepatik turun naik dari 5 mm Hg kepada sifar.
Biasanya, tekanan dalam vena portal ialah 5-10 mm Hg atau 70-140 mm H2O.
Menurut konsep klasik, unit fungsi-morfologi hati ialah lobul hepatik. Bilangan lobul hepatik ialah 500,000. Diameter lobul ialah 0.5-2 mm.
Pusat lobulus hati heksagon adalah vena hepatik (pusat), dan medan portal terletak di pinggir. Parenkim lobulus dibentuk oleh rasuk (trabekula) yang terletak secara jejari hepatosit yang menumpu ke vena pusat (hepatik). Di antara rasuk adalah sinusoid yang melaluinya darah arteriovenous campuran mengalir, datang dari vena portal dan arteri hepatik.
Di tapak di mana sinusoid berlepas dari cawangan terminal vena portal dan di mana ia memasuki vena pusat, terdapat sfinkter otot licin yang mengawal aliran darah ke dalam lobulus hati.
Sinusoid ialah rangkaian kapilari intraorgan (intrahepatik). Sinusoid ialah kapilari darah yang diubah suai, lebar luar biasa (diameter 7-21 µm), dilapisi dengan endothelium.
[