Aliran darah di dalam hati

Melalui hati setiap minit, 1,500 ml aliran darah, dengan 2/3 jumlah darah mengalir melalui vena portal dan 1/3 - melalui arteri hepatic.

Di dalam katil arteri hati, darah berasal dari arteri hepatik biasa ( hepatica communis), iaitu cawangan batang korteks (truncus coeliacus). Panjang arteri hepatik umum ialah 3-4 cm, diameter 0.5-0.8 cm.

Arteri hepatik segera atas pengawal tanpa mencapai 1-2 cm kepada duktus hempedu biasa dibahagikan kepada gastroduodenal (a. Gastroduodenalis) dan hati sendiri (a. Hepatica propria) arteri.

En arteri hepatik memanjangkan dalam ikatan hepatoduodenal, panjangnya antara 0,5-3 cm dan diameter 0,3-0,6 cm. Selanjutnya arteri hepatik swasta dibahagikan kepada hak dan cawangan kiri (ini berlaku secara langsung di hepatis porta atau sebelum masuk ke dalam mereka). Arteri hepatic kiri membekalkan lobus kiri, persegi dan caudal hati. Pembekalan darah arteri hepatic yang betul pada asasnya bahagian kanan hati dan memberikan arteri ke pundi hempedu.

Di dalam hati, cabang-cabang dari arteri hepatic dipecah-pecah dan di dalam portal portal terminal mereka adalah cabang terminal (arterioles). Diameter arteriol adalah 10-15 μm, dindingnya mengandungi serat elastik, kadang-kadang - gentian otot licin dalam bentuk berkas. Oleh itu, arteriol boleh membentuk spincters precapillary. Di pinggir lapangan portal, arteriol hepatik merapatkan plat sempadan dan mengalir terus ke sinusoid. Dinding sinusoid dipenuhi dengan endothelium. Sinusoid terletak di antara rektum (trabeculae) hepatosit. Cawangan arteri hepatik memberikan darah mereka kepada sinusoid di pinggir dan di tengah lobula.

Sistem vena hati diwakili oleh urat utama dan penyerapan. Vena utama utama ialah portal. Aliran darah keluar dari hati berlaku melalui urat hati, yang mengalir ke vena cava yang lebih rendah.

Vena portal (v. Portae) bermula pada tahap II vertebra lumbar di belakang kepala pankreas. Ia termasuk dua batang besar: v. lienalis dan v. Mesenterica unggul, anak sungai terbesar adalah v. corvnaria ventriculi dan v. Mesenterica lebih rendah. Panjang urat portal adalah 6-8 cm, diameter sehingga 1.2 cm; ia tidak mempunyai injap, ia mengumpul darah dari organ yang tidak berpasangan pada rongga perut. Di peringkat pintu hati, vena portal membahagikan ke dalam cawangan yang betul, yang membekalkan lobus kanan hati, dan cawangan kiri membekalkan bahagian kiri, ekor dan kuadran hati.

Di dalam hati, cabang-cabang dari vena portal berjalan sejajar dengan cabang-cabang arteri hepatic, membekalkan darah ke semua lobus dan segmen hati, hancur ke venula portal.

Venule portal mempunyai diameter 20-50 mikron, dindingnya dibentuk oleh endothelium, membran basal dan tisu penghubung yang menarik, tidak ada berkas otot licin.

Venule terminal membubarkan plat sempadan parenchymal dan masuk ke sinusoid hepatik, yang mana mengandungi darah vena arteri campuran.

Menunaikan (susunan Negeri) katil vena mengumpul darah dari sinusoids vena di pusat (terminal) hepatik urat dinding yang terdiri daripada gentian retikulinovyh endothelium dan sejumlah kecil gentian kolagen.

Daripada darah venules hepatik terminal sublobulyarnye memasuki urat dan mengumpul lagi ke kanan dan kiri urat hepatik median yang kosong ke dalam vena cava inferior di bawah titik di mana ia melalui pembukaan di bahagian mengotot diafragma ke dalam rongga dada.

Pada titik pertemuan di vena cava inferior, urat hati disekat oleh otot anular.

Vena portal ini dihubungkan dengan pelbagai anastomosa dengan urat berongga (anastomosa porto-caval). Ini adalah anastomosis dengan urat esofagus dan perut, rektum, urat peri-oselik dan urat dinding abdomen anterior.

Hemodinamik pintu dicirikan oleh pergeseran beransur-ansur dari tekanan tinggi pada arteri mesenterik kepada tekanan terendah dalam urat hati.

Tekanan darah di arteri mesenterik adalah 120 mmHg. Kemudian darah memasuki usus, perut, jaringan kapilari pankreas, tekanan dalam rangkaian ini adalah 10-15 mm Hg. Dari rangkaian ini, darah memasuki vena dan urat yang membentuk vena portal, di mana tekanan biasanya 5-10 mm Hg. Dari vena portal, darah memasuki kapilari mevdolkovye, dari mana ia memasuki sistem vena hepatic dan melewati vena cava yang lebih rendah. Tekanan dalam urat hati adalah berkisar dari 5 mm Hg. Kepada sifar.

Biasanya, tekanan dalam urat portal adalah 5-10 mm Hg. Atau 70-140 mm.vod.st.

Menurut idea-idea klasik, unit fungsional-morfologi hati adalah lobule hati. Bilangan lobang hepatik adalah 500,000 Panjang lobule adalah 0.5-2 mm.

Pusat lobus hati heksagon adalah urat hati (pusat), dan di pinggir terdapat medan portal. Parenchyma lobus terbentuk oleh rasuk disusun secara rambang (trabeculae) daripada hepatosit, menumpuk ke urat tengah (hepatik). Di antara rasuk terdapat sinusoid, di mana darah arteri-vena campuran yang mengalir dari vena portal dan aliran arteri hepatik.

Pada titik keberangkatan sinusoid dari cawangan terminal vena portal dan pada kemasukannya ke vena pusat, terdapat sphincters lenturan otot licin yang mengawal aliran darah ke lobus hati.

Sinusoid adalah rangkaian kapilari intraorganik (intrahepatic). Sinusoid diubah suai kapilari darah, luar biasa luas (diameter 7-21 mikron), dipenuhi dengan endothelium.

[1], [2], [3], [4]