Alopecia: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Alopecia (alopecia) - kehilangan rambut yang tidak normal di kepala, muka, jarang - pada batang dan kaki.

Terdapat alopecia cicatricial dan non-scarring. Alopecia parut berlaku akibat pemusnahan folikel rambut akibat keradangan, atrofi atau parut dalam kes lupus erythematosus, pseudoplella, dan sindrom Little-Lassuer. Mucinosis folikel.

Alopecia tidak luka berkembang tanpa lesi kulit sebelumnya (bersarang, androgenetik, anogenous, telogen).

Alopecia sarang dicirikan oleh rupa bujur atau pusingan fokus alopecia pada kulit kepala, muka. Menurut para penyelidik Amerika, kira-kira 1% daripada penduduk Amerika Syarikat oleh 50 tahun sekurang-kurangnya sekali mengalami alopecia sarang dan kira-kira 0.1% dari seluruh penduduk sekurang-kurangnya sekali mengamati kehilangan rambut. Penyakit ini sama sekali berlaku pada kedua-dua wanita dan lelaki, dalam perwakilan semua kaum dan diedarkan secara merata di semua benua.

Punca dan patogenesis alopecia. Sehingga kini, etiopathogenesis penyakit itu tetap kontroversial, dan berat sudut pandang dianggap (saraf, imun, endokrin, dan sebagainya) mempunyai hak yang sama untuk wujud.

Kebanyakan penulis mencadangkan mekanisme autoimun kerosakan folikel rambut. Perubahan kandungan T- dan B-limfosit, meningkatkan kompleks imun dan kehadiran limfosit menyusup di sekitar folikel rambut dan folikel rambut antibodi pada pesakit dengan alopecia. Alopecia areata sering digabungkan dengan penyakit autoimun lain (thyroiditis Hashimoto, goiter nodular, vitiligo, sindrom polimer glandular autoimun, dan sebagainya).

Gejala alopecia. Terdapat folikel, subtotal, total dan universal alopecia. Dengan bentuk fokus, rambut jatuh secara beransur-ansur, bentuk tandas botak selama beberapa minggu atau bulan. Kehilangan rambut boleh menjadi tidak penting dan tidak mencukupi untuk pesakit. Di kawasan-kawasan yang terjejas, pertumbuhan rambut selepas beberapa ketika bersambung, tetapi pada masa yang sama muncul sosok alopecia baru. Kulit dalam fokus alopecia biasanya tidak berubah. Di sesetengah pesakit pada hari pertama penyakit ini, di kawasan alopecia, kemerahan yang ringan dapat dilihat, yang disertai oleh gatal-gatal, pembakaran, hiperestesia pada kulit. Selepas itu, kemerahan hilang, dan kulit, tanpa rambut, memperoleh warna biasa atau warna gading. Foci of alopecia adalah bujur atau bulat, tunggal atau berbilang. Di pinggir mereka, rambut tidak stabil dengan penurunan regangan yang lemah dalam berkas kecil (zon rambut goyah). Ciri diagnostik ini adalah ciri untuk tahap perkembangan penyakit ini. Pada rambut yang dilucutkan rambut, mulut kosong folikel rambut kelihatan. Jangkitan luka berkembang di sekeliling pinggir, fokus utama bergabung menjadi satu tumpuan besar. Saiz lesi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam stadium penyakit ini, rambut patah, pendek, berwarna gelap dapat ditemukan, yang dapat menyebabkan kesilapan diagnostik. Foci alopecia selepas masa tertentu, walaupun tanpa rawatan, boleh secara spontan menyelesaikan, yang sepadan dengan peringkat regresi. Foci alopecia boleh dilokalkan pada kulit kepala, kening, bulu mata, di kawasan kemaluan, di zon janggut dan kumis. Kadang-kadang alopecia memperoleh kursus malignan. Dalam kes ini, pusat alopecia meningkatkan saiz dan kuantiti. Semua rambut jatuh: pada kulit kepala, muka, rambut berumbai pada batang, anggota badan, yakni, subtotal, bentuk keseluruhan dan universal alopecia berkembang.

Dengan alopecia subtotal, keguguran rambut perlahan-lahan berkembang, ketumbuhan kebotakan secara beransur-ansur meningkat, rambut tebal jatuh pada kulit kepala. Rambut yang berterusan dan pendek di bahagian belakang leher dan kuil dan di kawasan kulit yang berasingan, di mana terdapat rambut tunggal yang tipis dan berkeringat, yang dengan sedikit menghirup untuk penurunan akhir percuma.

Jumlah alopecia berkembang pesat, iaitu, dalam masa 1-2 bulan rambut di kepala dan muka jatuh sepenuhnya. Bentuk alopesia ini disertai dengan pelbagai gangguan neurologi.

Dengan alopecia universal, keguguran rambut dicatat bukan sahaja pada kulit kepala dan muka, tetapi juga pada batang dan kaki; juga menukar kuku (onycholysis, gejala "bidal", yang striations membujur dan melintang, meningkat kerapuhan) dan status neurologi (dystonia vaskular, sindrom neurotik).

Diagnosis perbezaan. Alopecia perlu dibezakan daripada toksik, sifilis alopecia, keguguran rambut yang disebabkan oleh dermatophytia (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

Rawatan alopecia. Penghapusan tabiat buruk (penggunaan alkohol, merokok) dan penyakit bersamaan. Dalam bentuk fokus, perengsa (dinitrochlorobenzene, lada lada, dll), yang menyebabkan dermatitis hubungan alahan buatan, digunakan. Kesan terapeutik yang baik mempunyai fotokimoterapi luar, aplikasi kortikosteroid yang kuat dan sangat kuat, suntikan kortikosteroid ke dalam fokus lesi. Dengan subtotal, bentuk keseluruhan dan universal alopecia, kortikosteroid sistemik atau terapi PUVA ditetapkan. Walau bagaimanapun, selepas pemansuhan kortikosteroid, kebarangkalian penyakit sering berlaku. Penggunaan jangka panjang steroid adalah tidak diingini kerana kesan sampingan. Dengan semua bentuk alopecia, sebagai tambahan kepada terapi di atas, adalah wajar untuk menetapkan terapi vitamin, perangsang biogenik dan mikroelemen.

[1], [2], [3], [4]