Amiloidosis usus - Gejala

Saluran gastrousus terjejas sepanjang keseluruhannya dalam amyloidosis. Macroglossia (pembesaran lidah yang ketara) diperhatikan dalam 20-22% pesakit, hepatomegali dan splenomegali - dalam 50-80% pesakit, esofagus mungkin terjejas, kadang-kadang terdapat luka seperti tumor perut.

Walau bagaimanapun, amyloidosis usus kecil adalah yang paling ketara. Amiloid didepositkan di sepanjang stroma retikular membran mukus, di dinding saluran membran mukus dan lapisan submukosa, di antara serat otot, di sepanjang batang saraf dan ganglia. Bersama-sama dengan usus kecil, usus besar juga terjejas. Sebagai peraturan, terdapat gejala amyloidosis buah pinggang, pembesaran hati dan limpa.

Amiloidosis usus dengan penglibatan utama usus kecil

Manifestasi utama amiloidosis usus kecil ialah:

• gangguan usus (biasanya cirit-birit atau najis yang tidak stabil - sembelit dan cirit-birit bergantian, lebih jarang - sembelit);
• sakit perut yang tidak ditentukan sifatnya, kadang-kadang kembung perut;
• sindrom malabsorpsi dengan gangguan semua jenis metabolisme;
• pendarahan, perforasi usus dengan perkembangan peritonitis, yang dikaitkan dengan pemendapan amiloid dalam saluran usus; ini menyebabkan gangguan peredaran darah di dinding usus, perkembangan ulser;
• perkembangan halangan mekanikal atau lumpuh usus kecil;
• steatorium, sejumlah besar asid lemak dalam najis.

Amiloidosis tempatan mungkin berkembang, di mana amiloid didepositkan sebagai tumor dan boleh dikesan melalui palpasi sebagai konglomerat seperti tumor padat. Varian amiloidosis ini mungkin menunjukkan dirinya sebagai sakit dalam unjuran usus kecil, perut kembung. Sebagai peraturan, tidak ada sindrom malabsorpsi yang jelas.

Amiloidosis usus dengan penglibatan kolon yang dominan

Tanda-tanda berikut adalah ciri penyetempatan amiloidosis ini:

• sembelit berterusan, mungkin sembelit dan cirit-birit bergantian;
• kembung perut yang teruk;
• sakit perut (disebabkan oleh kembung perut, kekejangan usus besar); biasanya rasa sakit dilokalisasikan dalam unjuran beberapa bahagian usus besar (contohnya, di bahagian sisi perut, jika kesakitan disebabkan terutamanya oleh kerosakan pada kolon menaik atau menurun; di bahagian atas - jika kerosakan terutamanya pada kolon melintang, dll.);
• perkembangan halangan usus separa atau lengkap, yang ditunjukkan oleh sakit perut yang teruk, kembung perut yang teruk, saluran gas terjejas, kekurangan najis, muntah, dan peningkatan gejala mabuk. Kemunculan halangan usus disebabkan oleh halangan usus oleh pemendapan jisim amiloid yang ketara. Selalunya, halangan usus adalah sifat lumpuh, yang disebabkan oleh gangguan fungsi motor usus akibat perkembangan amiloidosis;
• pendarahan dari rektum yang disebabkan oleh iskemia dan ulser mukosa usus.

Dalam amyloidosis dengan kerosakan utama pada kolon, perkembangan sindrom malabsorpsi tidak tipikal, tidak seperti amyloidosis usus kecil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]