Analisis untuk Staphylococcus aureus dari hidung dan tekak, darah, air kencing, najis, susu ibu

Soalan pertama: mengapa kita memerlukan analisis untuk staphylococcus aureus? Dan kemudian, bahawa pengaktifan bakteria patogenik, terutama patogenik S. Aureus (Staphylococcus aureus) membawa kepada kerosakan tisu toksin mikrob dan enzim dengan pembangunan hampir seratus penyakit. Di samping itu, strain individu memasuki enterotoxin - penyebab keracunan staphylococcal makanan massa dan sindrom kejutan toksik.

Di bawah syarat-syarat tertentu jajahan koloni aureus, yang menduduki saluran hidung dan ketiak, pangkal paha dan perineum boleh menyebabkan luka-luka kulit cetek dan abses, di mana sahaja terletak, jangkitan intraorganic dalam, serta jangkitan nosokomial menyeluruh (hospital) dalam pembedahan dan obstetrik. Staphylococcus saprophytic (St. Saprophyticus) terlibat dalam perkembangan keradangan akut saluran kencing. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normal kulit semakan manusia - menembusi bahagian dalam kerosakannya, dapat menjangkiti darah (dengan sepsis) dan lapisan dalam jantung dengan pembangunan keradangan (endokarditis).

Jika kita menganggap bahawa kira-kira satu pertiga daripada orang mungkin pembawa asimptomatik staphylococcus, dan keupayaan untuk membentuk biofilm yang yang membolehkan beliau untuk terus hidup dalam keadaan yang teruk pada permukaan yang banyak, keperluan dalam beberapa kes untuk melakukan analisis pada Staphylococcus aureus menjadi ketara.

Lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengambil analisis staphylococcus dan di mana anda boleh lulus, berapa kerap mengambil analisis untuk staphylococcus, sama ada keputusannya adalah salah dan maklumat berguna lain.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk pengalihan

Sehingga kini, petunjuk utama untuk menjalankan kajian bakiologi ini adalah berkaitan:

• dengan keperluan untuk mengenal pasti punca penyakit keradangan;
• dengan pembezaan jangkitan dalam penyakit radang tidak spesifik;
• dengan definisi kepekaan terhadap ubat antibakteria untuk memastikan keberkesanan penggunaannya;
• dengan persediaan untuk campur tangan pembedahan (untuk mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi).

Analisis untuk staphylococcus pada orang dewasa dan kanak-kanak, diberikan dua minggu selepas penerimaan antibiotik yang terakhir, memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi antimikroba dan mencegah keradangan kronik.

Dalam kebanyakan kes, ujian untuk staphylococcus pada kanak-kanak adalah perlu jika kanak-kanak sering mengalami bronkitis atau radang paru-paru: sputum diberikan untuk bacause.

Ahli pediatrik boleh menetapkan analisis untuk staphylococcus pada bayi dalam kes keradangan akut mukosa laring atau faring, serta usus (dengan cirit-birit etiologi yang tidak diketahui).

Di tengah-tengah semua ujian perlu, diserahkan mengandung semasa penjagaan antenatal untuk mengambil kira analisis Staphylococcus semasa mengandung dilakukan apabila terdapat masalah dengan pundi kencing, terdapat uncharacteristic untuk keadaan ini keputihan, atau adakah ibu mengandung mempunyai sejarah radang penyakit asal staphylococcal.

Teknik untuk menjalankan

Untuk mengesahkan diagnosis, sampel biomaterial pesakit ditempatkan dalam hidangan Petri - pada medium budaya (yang dipanggil penyemaian). Ia boleh menjadi cecair atau gel yang menyediakan nutrisi untuk pertumbuhan bakteria. Untuk S. Aureus campuran agar, manitol dan penyelesaian natrium klorida 7-9% digunakan. Plat kemudian diinkubasi semalaman pada suhu + 37 ° C. Setelah 48 jam menguning piring agar di satu sisi dan koloni emas khas S. Aureus diperhatikan. Mereka semestinya berwarna dengan noda Gram - untuk mengesahkan bahawa ia adalah cocci Gram-positif.

Tambahan pula, ujian spesifik dijalankan untuk pengenalpastian diagnostik isolat klinikal - ujian dengan urea, nitrat, katalisase, koagulase. Reaksi positif berfungsi sebagai bukti biokimia kehadiran dalam sampel ujian Staphylococcus aureus.

Peralatan bagi menjalankan analisis aureus agak rumit dan proses pelbagai peringkat adalah keperluan untuk membezakannya dengan mikroorganisma sama di dalam bahan ujian biologi, dan menentukan terikan milik bakteria enterotoxigenic atau spesies toksik.

Dalam keadaan kecemasan, analisis pesat staphylococcus aureus oleh PCR (tindak balas rantai polimerase) dijalankan di makmal klinikal, yang membantu mengesan bakteria dalam masa nyata dan menentukan bilangan mereka.

Analisis untuk pengangkutan staphylococcus aureus

Analisis adalah sangat penting bagi budaya dari aureus nasofarinks: keputusannya sering mendedahkan kehadiran bakteria S. Aureus, yang tidak nyata itu sendiri dalam orang yang sihat dengan imuniti yang kuat, tetapi boleh menimbulkan bahaya jangkitan kepada orang lain. Dan tahap penjajahan oleh staphylococci di kalangan pekerja perubatan, pesakit pada dialisis dan penderita diabetes lebih tinggi daripada kalangan penduduk umum.

Kira-kira 30-35% orang dewasa dan kebanyakan kanak-kanak secara berkala adalah pembawa sihat S. Aureus dalam nasofaring, tetapi hampir 15% orang dewasa yang sihat adalah pembawa yang berterusan.

Dalam kes kedua, analisis yang diperlukan untuk staphylococcus medknizhki (sijil kebersihan atau buku Osobistoї medichnoї - Borang rekod №1-OMC utama), yang - mengikut keputusan Kabinet Menteri Ukraine №559 dari 23.05. 2001 - mesti ada kakitangan profesion tertentu (senarai mereka dilampirkan). Bakposev ini di staphylococcus atau analisis pada pembawaan Staphylococcus S. Aureus, yang disiasat kerana sampel hidung exudate (tanaman dari hidung) atau oropharyngeal rembesan mukus (tekak swab).

Kami menentukan nombor pesanan untuk penghantaran analisis pada Staphylococcus mengenai pemeriksaan perubatan - adalah suatu perintah Kementerian Kesihatan Ukraine №280 (dari 23.07 pada tahun 2002) "Schodo organіzatsії Venue daripada obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst yakih Brokers. Yazana z obesluvovannanym kawasan berpenduduk dan boleh memanggil untuk meluaskan padang gurun yang menular. "

Berapa kerap mengambil analisis untuk staphylococcus aureus? Orang yang profesinya dikaitkan dengan kemungkinan menyebarkan bakteria, sepatutnya mengambil setiap enam bulan (beberapa - sekali setahun). Untuk pesakit biasa, penghantaran ujian ini ditetapkan oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, dia juga memberitahu anda di mana untuk lulus analisis untuk staphylococcus: di makmal institusi perubatan, di mana pesakit ditangani, atau di makmal yang bertauliah berasingan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Apa yang dianalisis diserahkan pada staphilococcus?

Bergantung pada penyetempatan patologi, gejala manifestasi dan diagnosis awal untuk penyelidikan bakteriologi, biomaterial seperti:

• Tenggelam dari membran mukus rongga hidung dan dari faring;
• Tenggelam dari mukosa luar bola mata (konjunktiva);
• contoh rembesan penjelasan (dahak);
• pelepasan dari auricle;
• Urine (bahagian purata air kencing yang dikeluarkan selepas terbangun pada waktu pagi);
• spesimen najis;
• swab dari vagina (vagina), dari terusan serviks (serviks);
• parut dari dubur (rektum);
• pelepasan dari luka (exudate purulent);
• contoh susu ibu ibu menyusui.

Analisis aureus darah (yang diambil di dalam makmal atau dalam pesakit wad hospital sebelum rawatan dengan antibiotik) mencadangkan tangki pembenihan berikutnya pada sampel medium budaya untuk belajar di bawah mikroskop. Dan untuk ketepatan yang lebih tinggi definisi ejen berjangkit, analisis berulang untuk staphylococcus sering dilakukan.

Untuk menentukan kehadiran staphylococci dalam darah pembawa boleh berterusan di titers jauh lebih tinggi antibodi serum antistaphylococcal dikesan oleh dua langkah pemendapan protein atau immunoassay enzim (ELISA).

Dalam bentuk yang teruk jerawat dan folliculitis mungkin memerlukan analisis aureus di muka (smear yang diambil dengan unsur-unsur ruam), dan dalam furunculosis meresap - untuk menentukan strategi rawatan - dermatologi boleh menetapkan analisis kulit aureus.

Bagaimana untuk lulus ujian untuk staphylococcus aureus?

Analisis air kencing, tahi aureus, serta analisis susu ibu dikumpulkan pada Staphylococcus aureus dalam bekas kering-disterilkan dengan penutup (Ia mengambil masa dua bekas untuk susu - secara berasingan bagi setiap payudara).

Persediaan untuk penghantaran najis adalah untuk melaksanakan prosedur kebersihan yang diperlukan dan berhenti sekurang-kurangnya tiga hari selepas penggunaan julap atau probiotik (jika ada yang diambil). Dua hari sebelum penghantaran urin berhenti mengambil diuretik.

Boleh diambil secara langsung di makmal: analisis dahak, analisis tekak, tekak dan hidung pada staphylococcus. Dalam kes ini, satu smear dari pharynx dilakukan tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan; Sebelum mencairkan tekak dari dua jam tidak minum dan tidak menerima makanan; Sebelum mencairkan hidung, ia tidak boleh dibasuh dan tidak menanamkan sesiapa dalam masa tiga jam. Dan selama 10 jam sebelum penghantaran sputum, anda perlu minum beberapa gelas tambahan air.

Sebagai mengambil analisis aureus - swab faraj atau rektum - jelas: ia adalah kecekapan yang menetapkan doktor analisis profil penghantaran, yang menghasilkan dan menghantar pagar biomaterial imej sesuai dibungkus di dalam makmal.

Sukar untuk mengatakan betapa banyak staphylococcus yang dianalisis: arahan yang jelas mengenai peraturan-peraturan untuk kajian mikrobiologi bagi setiap sampel hanya terdapat di makmal.

Analisis Staphylococcus aureus

Tafsiran standard analisis staphylococcus mengandungi maklumat mengenai jumlah bakteria dan pertumbuhan mereka. Jika peningkatan koloni mereka dikesan, ini adalah ujian positif untuk staphylococcus, dan apabila tidak ada pertumbuhan aktif, analisis negatif untuk staphylococcus berlaku.

Dalam hal ini nilai-nilai normal sesuai dengan jumlah mikroorganisma CFU (tanah jajahan membentuk unit) dalam satu mililiter ujian biomaterial kurangnya 102-103 cfu / ml, iaitu apabila satu mililiter biomaterial ujian dikira 10 ² -10 ³  (100-1000) tanah jajahan membentuk unit.

Carrier S.aureus diiktiraf pada 103-104 cfu / ml, dan untuk mengesan penyebab penyakit keradangan, angka penting ialah ≥105 cfu / ml.

Bahaya wabak adalah kehadiran 10 juta badan mikroba Staphylococcus aureus dalam 1 ml eksudat hidung.

Adakah terdapat kesilapan analisis terhadap staphilococcus? Ia berlaku, kerana bakterium ini biasanya hadir pada kulit dan membran mukus, dan analisisnya tidak selalu disahkan.

Salah satu masalah yang boleh menghalang pencapaian hasil yang boleh dipercayai adalah tahap ketidakstabilan peralatan makmal semasa inokulasi (pengenalan biomaterial ke dalam medium nutrien). Keraguan sedikit pun akibatnya memaksa pakar makmal menjalankan analisis berulang untuk staphylococcus aureus.

Bagaimana untuk menipu ujian untuk staphylococcus aureus? Sebelum sapu dari hidung, bilas saluran hidung dengan berhati-hati, dan jika perineuman dari pharynx akan digunakan, beberapa kali bilas dengan tekak antiseptik.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]