Anatomi sendi pergelangan tangan dan tangan

Sendi pergelangan tangan dibentuk oleh permukaan artikular jejari dan permukaan distal cakera artikular, yang diwakili oleh tulang scaphoid, lunate dan triquetral.

Kestabilan sendi dipastikan oleh dua ligamen sisi pergelangan tangan: ligamen jejari, yang melekat pada proses styloid jejari dan tulang scaphoid, dan ligamen ulnar, yang bermula dari proses styloid ulna dan melekat pada tulang triquetral dan sebahagiannya pada tulang pisiform. Pada bahagian dorsal dan palmar, sendi pergelangan tangan diperkuat oleh palmar dorsal dan ligamen radiokarpal. Fleksi, lanjutan, adduksi, penculikan dan putaran dilakukan pada sendi pergelangan tangan. Sendi interphalangeal tangan terletak di antara falang bersebelahan setiap jari. Alat ligamen sendi interphalangeal tangan diwakili oleh ligamen palmar, yang memanjang dari permukaan sisi blok dan dilekatkan: beberapa - ke permukaan sisi phalanges - ligamen sisi, dan yang lain - ke permukaan palmar mereka. Ibu jari pertama mempunyai satu sendi interphalangeal. Tendon fleksor dangkal dan dalam jari-jari melepasi sepanjang permukaan tapak tangan.

Di bahagian belakang pergelangan tangan terdapat jalur berserabut yang meluas - extensor retinaculum, yang terdiri daripada beberapa ligamen yang membentuk 6 poket atau bahagian, masing-masing mempunyai sarung sinovial untuk tendon extensors tangan yang melaluinya. Dalam poket pertama, terletak berhampiran proses styloid jejari, terletak gentian tendon yang menculik jari dan extensor pendek jari. Tendon extensor jejari panjang dan pendek karpus terletak pada poket kedua, sebelah tuberkel dorsal jejari. Dalam poket ketiga, medial ke tuberkel dorsal, terletak tendon extensor panjang jari. Dalam poket keempat terletak tendon extensor jari dan extensor jari telunjuk. Dalam poket kelima - tendon extensor jari kelingking. Dalam poket keenam - extensor siku pergelangan tangan. Di bahagian dalam atau tapak tangan pergelangan tangan terdapat juga helai berserabut yang menguatkan hanya tendon fleksor tangan - retinakulum fleksor, membentuk terowong karpal.

Jalur berserabut ini dilekatkan secara medial pada tulang pisiform dan di sisi tulang hamate, di mana ia terbahagi kepada 2 lapisan yang melekat pada tuberkel tulang skafoid dan trapezoid. Tendon fleksor jejari carpi radialis terletak di antara dua lapisan jalur berserabut, di mana tendon fleksor dalam dan cetek jari, tendon fleksor panjang jari dan saraf medial melepasi. Tendon fleksor panjang jari terletak lebih dekat dengan permukaan jejari saluran dan mempunyai sarung sinovial sendiri. 8 tendon fleksor yang lain disertakan dalam sarung tendon biasa. Di tangan, tendon fleksor cetek jari melekat pada bahagian proksimal falang tengah jari. Tendon fleksor dalam jari melekat pada pangkal falang distal. Tendon fleksor jari dilekatkan pada falang oleh ligamen anular.

Saraf median.

Saraf medial terbentuk daripada akar C6-T1 dengan kemungkinan penglibatan C5. Ia berjalan dalam berkas neuromuskular pada bahu dengan arteri brachial dan saraf ulnar. Di bahagian distal bahu, ia berjalan dalam aponeurosis otot bisep di antara dua kepala pronator teres.

Pada lengan bawah, ia terletak di antara fleksor dangkal dan dalam pada jari. Menaik ke atas, saraf medial memasuki terowong karpal. Ia menginervasi pronator teres, flexor digitorum radialis, long palmar, superficial flexor digitorum, bahagian sisi deep flexor digitorum, long flexor pollicis, square pronator, otot tenar, otot lubrikal falang pertama dan kedua jari; dan juga memberikan kepekaan kepada jari ke-1, ke-2, ke-3 dan separuh jari ke-4 dari permukaan tapak tangan.

Saraf melalui terowong karpal secara lateral dan lebih tinggi daripada tendon fleksor jari. Di dalam terowong ia terletak di antara radialis fleksor carpi dan fleksor digitorum superficialis jauh ke tendon tapak tangan yang panjang. Tendon fleksor carpi ulnaris terletak di bahagian tengah pada ulna dan tertutup dalam sarung sinovial.

Antara tendon fleksor digitorum dan tendon fleksor carpi ulnaris adalah arteri ulnar dan saraf. Saraf ulnar berada di sisi tulang pisiform tetapi medial ke cangkuk tulang hamate. Di sini arteri ulnar terletak anterior dan lateral kepada saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]