Ultrasound pergelangan tangan dan sendi tangan

Kaedah ultrasound (ultrasound) mempunyai beberapa kelebihan berbanding pengimejan resonans magnetik dalam memeriksa tisu lembut pergelangan tangan dan sendi tangan. Beberapa perkara boleh diketengahkan yang menekankan kelebihan ini. Pertama, ia adalah kemudahan ultrasound dan keupayaan untuk membandingkan bahagian simetri dengan cepat. Kedua, resolusi tinggi pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan menilai struktur tendon dan ligamen yang sangat halus. Ketiga, terdapat kemungkinan peperiksaan dinamik yang mudah dan mudah dalam masa nyata. Pemeriksaan ultrabunyi pada pergelangan tangan dan sendi kecil tangan perlu dilakukan dengan penderia frekuensi tinggi, sebaik-baiknya dengan frekuensi imbasan 10-12-15 MHz.

Anatomi pergelangan tangan dan tangan

Sendi pergelangan tangan dibentuk oleh permukaan artikular jejari dan permukaan distal cakera artikular, yang diwakili oleh tulang scaphoid, lunate dan triquetral.

Kestabilan sendi dipastikan oleh dua ligamen sisi pergelangan tangan: ligamen jejari, yang melekat pada proses styloid jejari dan tulang scaphoid, dan ligamen ulnar, yang bermula dari proses styloid ulna dan melekat pada tulang triquetral dan sebahagiannya pada tulang pisiform. Pada bahagian dorsal dan palmar, sendi pergelangan tangan diperkuat oleh palmar dorsal dan ligamen radiokarpal. Fleksi, lanjutan, adduksi, penculikan dan putaran dilakukan pada sendi pergelangan tangan. Sendi interphalangeal tangan terletak di antara falang bersebelahan setiap jari. Alat ligamen sendi interphalangeal tangan diwakili oleh ligamen palmar, yang memanjang dari permukaan sisi blok dan dilekatkan: beberapa - ke permukaan sisi phalanges - ligamen sisi, dan yang lain - ke permukaan palmar mereka. Ibu jari pertama mempunyai satu sendi interphalangeal. Tendon fleksor dangkal dan dalam jari-jari melepasi sepanjang permukaan tapak tangan.

Anatomi pergelangan tangan dan tangan

Teknik pemeriksaan ultrabunyi

Pemeriksaan pergelangan tangan dan sendi tangan dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk klinikal. Pesakit biasanya duduk bertentangan dengan penyelidik. Bergantung pada kawasan yang diminati, tapak tangan atau belakang tangan terletak pada lutut. Bahagian membujur dan melintang bagi struktur yang diminati diperolehi. Melakukan ujian kefungsian membantu dalam menilai penyetempatan kumpulan tendon yang sepadan. Apabila memeriksa permukaan palmar sendi pergelangan tangan, sensor dipasang secara melintang, tendon fleksor, saraf medial, dan saraf ulnar dinilai.

Kaedah untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada pergelangan tangan dan tangan

Diagnostik ultrabunyi bagi kecederaan dan penyakit pada pergelangan tangan dan sendi tangan

Tenosinovitis. Salah satu patologi yang paling biasa penyetempatan ini. Penyebab tenosynovitis yang paling biasa ialah rheumatoid arthritis. Dengan perkembangan tenosynovitis, efusi berlaku dalam sarung sinovial tendon. Membran sinovial menebal, tahap vaskularisasinya meningkat. Dengan tenosynovitis kronik, tendon itu sendiri terlibat dalam proses itu, yang boleh menyumbang kepada pecahnya. Dengan tenosynovitis tendon kecil tangan, pengesanan efusi adalah sukar. Tanda-tanda tidak langsung kehadirannya ialah peningkatan echogenicity falang tulang. Untuk penjelasan, perbandingan dengan phalanx simetri disyorkan.

Tendon pecah. Pecah tendon pergelangan tangan dan sendi tangan agak jarang berlaku. Perubahan kronik pada tendon, artritis reumatoid, arthritis gouty, penyakit sistemik, diabetes mellitus, dan lain-lain terdedah kepada pecah. Pecah tendon extensor jari dari lampiran di pangkal falang kuku adalah yang paling biasa dalam pecah tendon subkutaneus. Ia berlaku dengan lenturan tajam jari pada masa apabila tendon secara aktif menguncup. Pecah seperti itu diperhatikan dalam bola keranjang, pemain piano, dan pakar bedah. Pecah tendon mungkin disertai dengan pecahnya serpihan segi tiga dari pangkal phalanx. Dengan kecederaan jenis ini, jari memperoleh bentuk berbentuk tukul ciri.

Tanda-tanda ultrabunyi kerosakan dan penyakit pada pergelangan tangan dan sendi tangan