Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ultrasound pinggul pada orang dewasa
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perubahan patologi pada sendi pinggul dan tisu lembut di sekelilingnya tidak begitu banyak seperti pada sendi lutut dan bahu. MRI adalah kaedah utama untuk mengesan patologi di kawasan ini. Ultrasound sendi pinggul boleh menjadi kaedah tambahan untuk pemeriksaan klinikal atau X-ray. Perlu diingatkan bahawa ultrasound lebih bermaklumat daripada MRI dalam mengesan efusi kecil di sendi pinggul, walaupun kurang daripada 1 ml. Rantau pinggul adalah tapak berkas saraf vaskular yang besar, zon metastasis tumor dan penyebaran proses keradangan dari rongga perut dan pelvis kecil, serta dari bahagian bawah kaki. Untuk memeriksa tisu lembut sendi dan sekeliling ini, bergantung pada perlembagaan, sensor dalam julat 3.5-7 MHz dengan permukaan kerja linear atau cembung digunakan.
Anatomi sendi pinggul
Sendi pinggul dibentuk oleh permukaan artikular kepala femur dan acetabulum tulang pelvis. Acetabulum dilekatkan pada pinggir acetabulum, meningkatkan kedalamannya. Kapsul sendi dilekatkan pada tepi acetabulum, meliputi kepala femur, dan dipasang di hadapan sepanjang garis intertrochanteric, dan meliputi dua pertiga leher femur di belakang.
Untuk memudahkan pemeriksaan, kawasan pinggul secara konvensional dibahagikan kepada artikular dan periartikular. Sebaliknya, kawasan periartikular dibahagikan kepada anterior, lateral, medial dan posterior. Setiap kawasan di atas dinilai dalam dua satah saling berserenjang.
Teknik ultrabunyi sendi pinggul pada orang dewasa
Pendekatan anterior.
Sendi pinggul, tisu lembut kawasan inguinal dan kawasan segitiga femoral, dan otot dinilai dari pendekatan anterior. Pemeriksaan dilakukan dalam kedudukan terlentang dengan kaki lurus. Sensor dipasang secara membujur sepanjang paksi panjang paha. Imej sayap iliac dan separuh bulatan kepala femoral, yang merupakan mercu tanda tulang, diperolehi.
Di antara ilium dan kepala femoral, struktur segitiga linear hyperechoic dibezakan - labrum acetabular. Dari pendekatan ini, rawan hyaline hypoechoic jelas kelihatan, serta kapsul sendi sinovial sendi pinggul, diwakili oleh serat beberapa ligamen: iliofemoral, pubofemoral dan ischiofemoral. Memandangkan saiz sendi pinggul yang besar, adalah disyorkan untuk menggunakan keupayaan pengimbasan panorama. Visualisasi kapsul sinovial dipertingkatkan dengan kehadiran efusi dalam rongga sendi. Jarak dari permukaan leher femoral ke kapsul sendi berbeza-beza bergantung pada perlembagaan dari 4 hingga 9 mm (secara purata 6.4 mm).
Kaedah untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul
Diagnosis ultrabunyi penyakit pinggul
Tugas utama doktor ultrasound adalah untuk menjalankan diagnostik pembezaan antara patologi intra-artikular dan ekstra-artikular. Keadaan patologi intra-artikular termasuk: efusi ke dalam rongga sendi, sinovitis, arthrosis yang berubah bentuk, nekrosis aseptik kepala femoral.
Efusi sendi, sinovitis.
Kehadiran efusi pada sendi pinggul didiagnosis oleh ultrasound jika jarak antara permukaan leher femoral dan kapsul sendi melebihi 9-10 mm. Dengan sinovitis, sebagai peraturan, penebalan kapsul sendi diperhatikan. Oleh itu, adalah penting untuk menilai simetri ketebalan kapsul sendi dengan bahagian yang sihat. Perbezaan lebih daripada 1-2 mm menunjukkan patologi beg sendi sinovial. Ultrasound juga digunakan untuk mengesan cecair di sekeliling sendi pinggul prostetik atau selepas osteosintesis. Dengan CT atau MRI, prostesis logam sering menyebabkan artifak yang mengganggu penilaian yang betul tentang kehadiran cecair dalam rongga atau sekitar sendi.
Tanda-tanda ultrabunyi penyakit pinggul
Diagnostik ultrabunyi patologi periartikular
Koyakan otot, kecederaan otot, koyakan tendon dan ligamen.
Kecederaan traumatik pada bahagian pinggul adalah kurang biasa daripada pada sendi lutut dan bahu. Dalam kemalangan kereta, rektus femoris paling kerap rosak. Atlet sering mengalami microtraumas ke rektus femoris. Sakit simfisis pada pemain bola sepak sering dikaitkan dengan regangan atau pecah otot adduktor yang melekat pada tulang kemaluan.
Hematoma di kawasan paha dan gluteal.
Lapisan lemak subkutaneus pada paha dan punggung biasanya ditakrifkan dengan baik. Tisu kawasan ini mengandungi beberapa sekatan tisu penghubung dan agak lemah disambungkan ke fascia, jadi pukulan ke paha dan punggung dengan mudah menyebabkan hematoma kedua-dua dalam ketebalan tisu dan dalam ruang subfascial.