Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ultrasound sendi pinggul pada orang dewasa
Ulasan terakhir: 18.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perubahan patologi yang berlaku di sendi pinggul dan di sekitar tisu lembut tidak begitu banyak seperti pada lutut dan sendi bahu. MRI adalah kaedah utama untuk mengesan patologi kawasan ini. Ultrasound sendi pinggul boleh menjadi kaedah tambahan untuk pemeriksaan klinikal atau X-ray. Harus diingat bahawa ultrasound adalah lebih tinggi dalam MRI yang bermaklumat dalam mengesan effusions kecil di sendi pinggul, bahkan kurang dari 1 ml. Ruas pinggul adalah tempat penyebaran berkas neurovaskular yang besar, kawasan metastasis tumor dan penyebaran proses keradangan dari rongga perut dan pelvis kecil, dan juga dari anggota bawah. Untuk mengkaji tisu lembut bersama dan sekitarnya, bergantung kepada perlembagaan, gunakan sensor dalam jarak 3.5-7 MHz dengan permukaan kerja linear atau konvensional.
Anatomi sendi pinggul
Sendi pinggul terbentuk oleh permukaan artikular kepala paha dan acetabulum tulang pinggul. Di tepi acetabulum, meningkatkan kedalamannya, acetabulum dilampirkan. Kapsul sendi dilampirkan ke tepi acetabulum, yang menutup kepala kepalanya, dan dilekatkan pada bahagian hadapan pada garis intervertebral, dan di belakangnya merangkumi dua pertiga daripada leher femoral.
Untuk kemudahan kajian, keadaan pinggul pinggang dibahagikan kepada artikular dan periartikular. Pada gilirannya periartikular - pada anterior, lateral, medial dan posterior. Setiap kawasan di atas dinilai dalam dua pesawat saling bertentangan.
Kaedah ultrabunyi sendi pinggul pada orang dewasa
Akses depan.
Dari akses depan, menilai sendi pinggul, tisu lembut rantau inguinal dan paha segitiga, otot. Pemeriksaan dilakukan di belakang dengan kaki lurus. Sensor dipasang secara longitud sepanjang paksi panjang paha. Dapatkan imej sayap ilium dan separuh bulatan kepala femur, yang merupakan tanda penting.
Di antara iliac dan kepala femoral, struktur triangular linear hyperechoik, acetabulum, dibezakan. Daripada akses ini dapat dilihat dengan jelas hypoechoic hening rawan dan sinovia artikular hip kapsul sendi diwakili oleh gentian beberapa ligamen: iliofemoral, kemaluan-femoral dan sciatic-femoral. Memandangkan saiz sendi pinggul yang besar, disyorkan untuk menggunakan keupayaan pengimbasan panorama. Visualisasi kapsul synovial dipertingkatkan dengan kehadiran efusi dalam rongga sendi. Jarak dari permukaan leher femoral ke kapsul sendi berbeza bergantung kepada perlembagaan 4 hingga 9 mm (purata 6.4 mm).
Kaedah ultrasound sendi pinggul
Diagnosis ultrasonik penyakit kawasan pinggul
Tugas utama doktor ultrasound adalah untuk melakukan diagnostik perbezaan antara patologi intraartikular dan extraartikular. Keadaan patologi intraartikular termasuk: pengaliran ke dalam rongga sendi, sinovitis, ubah bentuk arthrosis, nekrosis aseptik ketua femur.
Pemeriksaan di rongga sendi, sinovitis.
Kehadiran efusi pada sendi pinggul didiagnosis dengan ultrasound jika jarak antara permukaan leher femoral dan kapsul sendi melebihi 9-10 mm. Apabila sinovitis, sebagai peraturan, penebalan kapsul sendi diperhatikan. Oleh itu, adalah penting untuk menilai simetri ketebalan kapsul bersama dengan bahagian yang sihat. Perbezaan lebih daripada 1-2 mm menunjukkan patologi beg artikular synovial. Pemeriksaan ultrasonik juga digunakan untuk mengesan cecair di sekitar sendi pinggul prostetik atau selepas osteosynthesis. Dengan CT atau MRI, sering prostesis logam menyebabkan artifak yang mengganggu penilaian yang betul kehadiran cecair di dalam rongga atau sekitar sendi.
Tanda ultrasound penyakit di kawasan pinggul
Diagnosis ultrasound patologi periartikular
Pecah otot, kecederaan otot, pecah tendon dan ligamen.
Kecederaan traumatik di pinggul adalah kurang biasa daripada sendi lutut dan bahu. Dalam kes kemalangan kereta, otot rektus paha lebih kerap rosak. Atlet sering mempunyai microtraumas otot paha rektus. Kesakitan di kawasan simfisis dalam pemain bola sepak sering dikaitkan dengan peregangan atau pecah otot tambahan yang melekat pada tulang kemaluan.
Hematomas di kawasan pinggul dan gluteal.
Lapisan lemak subkutaneus pada paha dan punggung biasanya sangat jelas. Serat rantau ini mengandungi beberapa membran tisu penghubung dan agak longgar dikaitkan dengan fascia, jadi paha dan pantat pukulan dengan mudah menyebabkan hematomas baik dalam ketebalan selulosa dan di ruang subfascial.