Kaedah ultrasound sendi pinggul

Akses depan.

Dari akses depan, menilai sendi pinggul, tisu lembut rantau inguinal dan paha segitiga, otot. Ultrasound sendi pinggul terbaring di belakang dengan kaki lurus. Sensor dipasang secara longitud sepanjang paksi panjang paha. Dapatkan imej sayap ilium dan separuh bulatan kepala femur, yang merupakan tanda penting.

Di antara iliac dan kepala femoral, struktur triangular linear hyperechoik, acetabulum, dibezakan. Daripada akses ini dapat dilihat dengan jelas hypoechoic hening rawan dan sinovia artikular hip kapsul sendi diwakili oleh gentian beberapa ligamen: iliofemoral, kemaluan-femoral dan sciatic-femoral. Memandangkan saiz sendi pinggul yang besar, disyorkan untuk menggunakan keupayaan pengimbasan panorama. Visualisasi kapsul synovial dipertingkatkan dengan kehadiran efusi dalam rongga sendi. Jarak dari permukaan leher femoral ke kapsul sendi berbeza bergantung kepada perlembagaan 4 hingga 9 mm (purata 6.4 mm).

Rantau Periartikular (bahagian anterior).

Dalam cara pengimbasan panorama dalam pesawat melintang dari tulang kemal ke sayap ilium, ikatan neurovaskular yang terletak di segi tiga femoral dinilai. Secara medis terletak urat femoral, di belakangnya - arteri lateral dan saraf. Dalam unjuran ini, tisu lembut juga diperiksa. Pada kontur sayap ilium, tendon otot quadriceps paha dilampirkan, mereka adalah distal ke serat otot kumpulan yang sepadan. Lateral dari otot rektus adalah ikatan otot, meregangkan fascia paha yang luas. Otot sartorius adalah cetek dan cetek; yang lebih mendalam adalah gentian otot ilio-lumbar, tendon yang melekat pada pesohor kecil femur.

Kantong ileo-lumbar biasanya terdapat dalam 98% kes dan berkomunikasi dengan rongga sendi pada 15-20%. Biasanya, ia tidak dapat dilihat dengan ultrasound.

Juga di kawasan ini, nodus limfa inguinal yang dalam dan dangkal diperiksa. Biasanya, nodus limfa berbentuk bujur. Ridge harus lebih dari 2 kali ukuran anteroposterior. Bahan kortikal nod adalah hypoechoic, ia mengelilingi masalah otak peningkatan echogenicity. Nisbah kortikal dan serebral adalah bersamaan atau memihak kepada otak. Nodus limfa yang tidak berubah adalah lemah vascularized, tetapi kadang-kadang membezakan vakum makan memasuki pintu nod dan vesel kecil di bahagian tengah.

Saraf hipodermik belakang pinggul.

Di hadapan tanda-tanda, saraf subkutaneus sisi paha diperiksa, yang terbentuk dari akar pos L2-L3. Saraf mengikuti otot lumbar, sebahagian otot iliac, sebelum mencapai bahagian sisi ligamen inguinal di sebelah gerbang unggul anterior sayap ileal.

Akses medial.

Untuk mengkaji bahagian tengah kawasan pinggul, anggota badan bengkok pada sendi lutut dan ditarik ke luar. Dari akses ini, kumpulan otot tambahan pada tulang paha dan bahagian tendon dari otot ilio-lumbar diperiksa. Bungkus otot disusun sepanjang paksi panjang, jadi struktur pinata mereka kelihatan jelas. Orientasi tulang adalah ludah kecil dan bahagian kepala paha.

Akses sebelah.

Pesakit diperiksa berbaring di sisinya atau dengan putaran dalaman anggota badan. Serpihan tulang yang paling menonjol adalah meludah besar. Segera di atasnya, secara dangkal, beg sciatic diletakkan subcutaneously. Dimensi beg sepanjang panjang kira-kira 4-6 cm, dalam lebar 2-4 cm.

Akses belakang.

Kajian dijalankan di sisi, anggota badan yang diperiksa bengkok dan dibawa ke perut. Akses ini dinilai oleh otot-otot gluteal, tabik sciatic, saraf sciatic. The sciatic adalah panduan tulang utama di kawasan ini. Ia boleh dirasakan di bahagian bawah rantau gluteal, proksimal ke lipatan gluteal. Jika sensor dipasang di sepanjang lipatan, tubercle sciatic kelihatan seperti garis melengkung yang tidak rata. Di atas, tendon umum pada pinggang pinggang divisualisasikan, dilekatkan pada taburan ischial. The sciatic-gluteus terletak di antara tubercle dan gluteus majorus. Biasanya, beg itu tidak kelihatan.

Saraf sciatic.

Saraf sciatic muncul dari pelvis kecil dan mengikuti longitudinally bawah permukaan posterior paha. Ia terletak 2-3 cm lateral ke bukit sciatic. Diameter saraf sciatic adalah sekitar 5-9 mm. Dalam pengimbasan longitudinal, gentian saraf dikelilingi oleh membran hyperechoic, di bahagian melintang sarafnya berbentuk bujur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],