Tanda-tanda ultrabunyi penyakit pinggul

Tugas utama doktor ultrasound adalah untuk menjalankan diagnostik pembezaan antara patologi intra-artikular dan ekstra-artikular. Keadaan patologi intra-artikular termasuk: efusi ke dalam rongga sendi, sinovitis, arthrosis yang berubah bentuk, nekrosis aseptik kepala femoral.

Efusi sendi, sinovitis.

Kehadiran efusi pada sendi pinggul didiagnosis oleh ultrasound jika jarak antara permukaan leher femoral dan kapsul sendi melebihi 9-10 mm. Dengan sinovitis, sebagai peraturan, penebalan kapsul sendi diperhatikan. Oleh itu, adalah penting untuk menilai simetri ketebalan kapsul sendi dengan bahagian yang sihat. Perbezaan lebih daripada 1-2 mm menunjukkan patologi beg sendi sinovial. Ultrasound juga digunakan untuk mengesan cecair di sekeliling sendi pinggul prostetik atau selepas osteosintesis. Dengan CT atau MRI, prostesis logam sering menyebabkan artifak yang mengganggu penilaian yang betul tentang kehadiran cecair dalam rongga atau sekitar sendi.

Osteochondromatosis dan "tikus sendi".

Serpihan asing mungkin muncul dalam kapsul sendi sinovial semasa patah tulang, pecah struktur tulang atau rawan, osteoarthritis, osteochondromatosis. Serpihan memasuki ruang sendi, membentuk "tikus bersama". Tetikus sendi dalam ultrasound adalah, sebagai peraturan, struktur hyperechoic mudah alih intra-artikular.

Patah dan pseudoarthroses tidak bersatu.

Semua faktor yang membawa kepada percantuman serpihan yang perlahan, jika langkah-langkah yang perlu tidak diambil, boleh menyebabkan pembentukan pseudoarthroses. Pseudoarthroses diperhatikan selepas osteosintesis patah tertutup aci femoral, jika operasi itu rumit oleh suppuration, osteomielitis. Semasa pemeriksaan ultrasound, pseudoarthroses boleh dikesan dengan kehadiran: ketakselanjaran kontur tulang dan ketidaksamaan kalus tulang dengan kecacatan; bayang-bayang akustik distal di belakang struktur tulang di tapak pseudoarthroses. Sebagai peraturan, terdapat zon keradangan perifokal dengan reaksi vaskular yang jelas di sekeliling.

Nekrosis aseptik kepala femoral.

Penyakit ini adalah patologi teruk sendi pinggul, yang terutamanya memberi kesan kepada lelaki, adalah jangka panjang dan membawa kepada penurunan berterusan dalam kapasiti kerja dan ketidakupayaan. Ia sering menunjukkan dirinya sebagai komplikasi selepas sebarang kecederaan sendi pinggul (dislokasi, lebam), dalam kebanyakan kes ia berlaku selepas patah leher femoral.

Secara klinikal, pada peringkat awal, ia menunjukkan dirinya sebagai sakit sendi, atrofi otot paha dan kaki bawah, pergerakan sendi terhad, dan gangguan gaya berjalan. Pemeriksaan ultrabunyi tidak mendedahkan sebarang perubahan ketara pada peringkat awal. Kadangkala, efusi reaktif dalam rongga sendi dapat dikesan. Kemudian, simetri kontur sendi pinggul terganggu. Ruang sendi menyempit. Kontur kepala femoral menjadi tidak sekata.

Oleh kerana trauma yang berterusan, kapsul sendi menebal dan sinovitis diperhatikan.

Penggantian pinggul. Pemeriksaan ultrabunyi membantu mengenal pasti komplikasi awal dan lewat selepas pembedahan dalam penggantian pinggul, seperti jangkitan, hematoma dan efusi intra-artikular. Selepas penggantian logam, kaedah ultrasound menjadi satu-satunya kaedah radiasi yang paling sensitif untuk mengenal pasti patologi tisu lembut dan efusi dalam rongga sendi.