Tanda ultrasound kecederaan dan penyakit pergelangan tangan dan sendi tangan

The Tenosynovites. Salah satu patologi yang paling kerap digunakan dalam penyetempatan ini. Penyebab utama perkembangan tenosynovitis ialah arthritis rheumatoid. Dengan perkembangan tenosynovitis, efusi berlaku dalam vagina sinovial tendon. Membran synovial akan bertambah, tahap peningkatan vascularizationnya. Dengan tenosynovitis kronik, tendon itu sendiri terlibat dalam proses ini, yang boleh menyumbang kepada pecahnya. Dengan tenosynovitis tendon kecil tangan, pengesanan efusi adalah sukar. Tanda-tanda tidak langsung kehadirannya adalah peningkatan echogenicity dari phalanx tulang. Untuk penjelasan, perbandingan dengan phalanx simetri adalah disyorkan.

Tendon pecah. Air mata tendon pergelangan tangan dan sendi tangan agak jarang berlaku. Ketegangan terdedah kepada perubahan kronik pada tendon, artritis reumatoid, arthritis gouty, penyakit sistemik, kencing manis, dll. Detachment tendon extensor jari dari tapak lampiran di pangkal falanx kuku adalah yang paling kerap pecah subkutaneus tendon. Ia berlaku dengan lenturan tajam jari pada saat tendon dikurangkan secara aktif. Detasmen seperti itu diperhatikan semasa bermain bola keranjang, pianis, pakar bedah. The detachment tendon boleh disertai oleh detasmen serpihan segitiga dari dasar phalanx. Dalam kecederaan jenis ini, jari itu memperoleh bentuk berbentuk watak berbentuk tukul.

Pada pecah penuh, vagina synovial kosong dengan aliran cair ditakrifkan. Dengan pecah separa tendon di tapak pecah, strukturnya terganggu, dan efusi muncul dalam vagina sinovial. Dengan tendinitis kronik di kawasan lampiran tendon, kemasukan hyperechoic boleh terbentuk. Tendon biasanya menebal, echogenicitynya berkurang.

Tenosinovit de Kervena. Merujuk kepada tenosynovitis idiopatik. Dalam penyakit ini dalam proses itu melibatkan saluran pertama mengukuhkan helai berserabut, mana diuji brevis tendon extensor digitorum dan tendon panjang diverter jari dalam styloid jejari di permukaan belakang sendi pergelangan tangan.

Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada wanita berbanding lelaki, dalam nisbah 6 hingga 1. Penyakit ini berlaku di antara umur 30 hingga 50 tahun.

Secara klinikal dinyatakan dalam bentuk sindrom nyeri dari sisi tulang radial, yang meningkat dengan pergerakan jari. Palpasi ditandakan bengkak zon ini.

Echographically mendedahkan bendalir dalam vagina synovial menebal tendon. Tendon yang meluas jari pendek atau tendon panjang jari yang menarik, sebagai peraturan, tidak menebal.

Kista ganglia (hygromes). Salah satu patologi sering tendon tangan. Satu tanda ultrasound ciri ganglion adalah sambungan langsung dengan tendon. Ganglions adalah bujur atau bulat, dikemas. Kandungannya boleh mempunyai konsistensi yang berbeza bergantung pada resep penyakit ini.

Lacerasi ligamen sisi. Yang paling umum ialah kehelan satu jari dalam artikulasi metacarpophalangeal. Penyingkiran tajam dan keterlaluan dengan 1 jari boleh mengakibatkan pecah ligamen metacarpophalangeal lateral medial. Akibatnya, subluxation daripada phalanx berlaku.

Kontrak Dupuytren. Ia adalah proses proliferatif jinak yang menjurus kepada pertumbuhan tisu berserabut di aponeurosis palmar. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Sebagai peraturan, tisu 3, 4, 5 jari terpengaruh. Dalam kebanyakan kes, manifestasi mempengaruhi kedua-dua berus. Tisu fibrous muncul dalam lapisan berserat lemak di antara kulit dan struktur palmar dalam, yang membawa kepada penampilan nodul kolagen dan helai. Aponeurosis palmar menjadi parut, dipadatkan, berkedut; tisu lemak subkutaneus secara beransur-ansur hilang, dan kulit, seperti corong ditarik ke kawasan yang berasingan, sekeliling dengan aponeurosis tebal yang diubah. Hasil daripada transformasi gentian aponeurotik halus ke helaian padat, jari-jari itu bengkok dan dipendekkan. Dalam kes ini tendon flexor jari tidak tertakluk kepada perubahan patologi. Proses ini berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh kursus kronik seperti gelombang. Pada peringkat kemudian, penyakit ini mudah didiagnosis secara klinikal, sedangkan pada peringkat awal nodul ini hanya dapat diiktiraf oleh ultrasound. Secara geografis, perubahan kelihatan seperti pembentukan hypoechoic berbaring subcutaneously, di fascia palmar atau aponeurosis.

Sindrom terowong Carpal. Ini adalah patologi yang paling biasa bagi neuropati saraf mediasi saraf. Selalunya terdapat juru tipikal, atendan penjaga ruang, pengaturcara, pemuzik, mekanik auto. Klinikal ditunjukkan oleh kesakitan dan paresthesias di pergelangan tangan dan lengan atas, lebih teruk pada waktu malam dan semasa mengalihkan berus, deria dan gangguan motor. Pemeriksaan ultrabunyi memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis, menjelaskan keparahan penyakit dan memantau rawatan. Manifestasi ultrasonik utama sindrom carpal tunnel termasuk: penebalan proksimal saraf untuk pemampatan, meratakan saraf dalam terowong, membonjol anterior retinaculum flexor, pergerakan saraf dalam terowong. Pengukuran saraf medial diadakan imbasan melintang formula kawasan elips: hasil darab dua diameter saling serenjang dibahagikan dengan empat kali ganda bilangan 7G. Kajian telah menunjukkan bahawa bahagian purata saraf medial pada lelaki adalah 9-12 mm ² dan pada wanita 6-8 mm ². Sekiranya nisbah lebar ke saiz saraf anterior-posterior melebihi 3 hingga 1, maka sindrom carpal didiagnosis.

Dengan perkembangan sindrom ini, kawasan saraf medial juga meningkat. Dan peningkatan dalam diameter melintang saraf adalah berkadar terus dengan tahap keparahan sindrom. Dengan kawasan yang lebih besar daripada 15 mm ², pembetulan pembedahan diperlukan. Membengkokkan bahagian depan retak flexor flexor dengan lebih daripada 2.5 mm menandakan perkembangan sindrom carpal. Didapati bahawa apabila jari kelima bergerak secara normal, saraf medial mengalir rata-rata 1.75 ± 0.49 mm, manakala dalam sindrom carpal hanya 0.37 ± 0.34 mm. Menggunakan kombinasi ciri-ciri ini bersama-sama dengan data klinikal, cukup mudah untuk mendiagnosis tanda-tanda awal penyakit.

Badan asing. Penyetempatan badan asing yang paling kerap adalah tangan. Badan-badan asing boleh menjadi jenis yang berbeza: jarum jahit, kepingan logam, tulang ikan, kerepek kayu (serpihan), duri tumbuhan berduri. Secara geometri, mereka kelihatan seperti serpihan hiperekik dalam ketebalan tisu lembut. Bergantung pada komposisi di belakang badan, mungkin terdapat kesan reverberation distal (logam, kaca) atau bayangan (kayu).