Anatomi sendi lutut

Sendi lutut adalah yang kedua terbesar dalam badan selepas sendi pinggul. Dalam pembentukan sendi lutut melibatkan tiga tulang: femur distal, bahagian proksimal tulang lumbar dan patella.

Pengetahuan ciri-ciri anatomi dan fungsi sendi lutut adalah perlu untuk memahami mekanisme kecederaan dan penyakit sendi lutut. Sebagai contoh, ligamen adalah penstabil utama dalam sendi lutut. Walau bagaimanapun, tidak kurang penting, dan komponen tisu lembut terdiri daripada beg mukus, lemak badan dalam bidang lipatan sayap, meniskus, otot dan pergerakan operasi dalam sendi lutut dan menstabilkan ia. Secara tidak sengaja, semua penstabil sendi lutut dibahagikan kepada tiga kumpulan: pasif, agak pasif dan aktif. Penstabil bersama lutut pasif termasuk tulang dan kapsul sendi sinovial. Untuk agak pasif - menisci, ligamen, kapsul berserabut sendi, kepada aktif - otot dan tendon mereka.

Pada permukaan anterior dan lateral di atas sendi lutut adalah otot quadriceps paha. Tendon daripada quadriceps femoris otot terbentuk daripada berkas empat tendon otot sama: yang femoris rectus paling cetek, yang terletak di bawah vastus tengah, yang bersebelahan dengan medial (kanan) dan sisi (kiri) otot yang menyeluruh. Di atas semua bahagian lutut quadriceps bersama tendon membentuk tendon biasa ditetapkan ke pangkal dan tepi lateral patela. Gentian Bahagian berikut penerangan permukaan anterior patela, tibia tuberosity mencapai tulang membentuk di bawah puncak yang patella sendiri ligamen patellar. Satu lagi sebahagian daripada rasuk perlu berada dalam arah menegak sepanjang sisi patela, semasa memegang dan membentuk tali sokongan menegak: medial dan lateral yang diikat masing-masing untuk condyle femoral medial dan lateral.

Ligan lateral medial berikut dari condyle medial pada tulang paha, bersatu dengan meniskus medial dan dilekatkan pada permukaan anterior tulang lumbar.

Fiber luar permulaan ligamen sisi condyle femoral sisi, melepasi tendon hamstring dan dilampirkan kepada ketua fibula, mengadun dengan gentian bisep femoris tendon. Pada permukaan sisi tulang paha bertempat lata fascia, yang bermula dari puncak iliac dan membentuk tendon yang melekat kepada Gerdievomu bonggol di sisi tulang epicondyle tibial itu. Antara bonggol tibial Gerdievym tulang dan condyle sisi tulang paha di ruang bertempat hamstring tendon. Otot gastrocnemius terdiri daripada dua bahagian otot yang berasal dari bahagian atas bahagian atas pada condyle paha.

Tudung kepala medial berlepas dari condyle medial paha. Tudung dari otot betis luar dipasang pada condyle lateral pinggul. Tudung otot semimembranous dilampirkan pada permukaan posterior-medial bahagian proksimal tulang lumbar. Ligan cruciat anterior berasal dari permukaan dalaman condyle luaran femur, berakhir di bahagian anterior ketinggian intercondylar dan mempunyai membran sinovial sendiri.

Ligament cruciate posterior berasal pada permukaan luaran condyle dalaman femur dan berakhir di bahagian posterior ketinggian intercondylar tibia.

Menonjolkan permukaan artikular pada tulang lumbar tidak sesuai dengan permukaan artikular femur. Unsur utama yang mengekalkan pengedaran tekanan seragam bagi setiap kawasan adalah meniskus, iaitu plat segi tiga bentuk segi tiga.

Tepi luarnya menebal dan bersatu dengan kapsul sendi. Kelebihan dalaman adalah bebas, menunjuk dan terbalik ke dalam rongga sendi. Permukaan atas meniskus adalah cekung, yang lebih rendah rata. Kelebihan tepi meniskus hampir mengulangi konfigurasi tepi atas ke atas puncak condylar lobus, oleh itu meniskus sisi menyerupai sebahagian dari lilitan, dan medial mempunyai bentuk semilunar.

Meniskus melakukan dua fungsi yang sangat penting: fungsi penstabil dan peredam bersama. Meniskus luaran mengambil 75% beban pada bahagian sisi sendi, dan meniskus batin mengambil 50% dari beban pada jabatan bersama yang bersamaan. Struktur tisu daripada meniskus sepadan dengan komposisi tendon, bukan rawan. Tanduk anterior dan posterior kedua-dua menisci menyertai tulang lumbar di zon intercondylar melalui ligamen meniscus-tibial. Meniskus dalaman mempunyai lampiran yang lebih ketat pada kapsul bersama daripada yang luar. Meniskus dalaman mempunyai lampiran yang lebih teguh pada struktur kapsul daripada meniskus sisi. Di bahagian tengah, meniskus dilampirkan pada kapsul dengan cara ligam lateral medial. Di belakang tanduk posterior dilampirkan pada kompleks kapital posterior-medial dan mempunyai lampiran yang sangat tegar pada ligamen serong posterior. Lampiran ini menghadkan mobiliti meniskus itu. Ia kurang mudah alih daripada meniskus luar. Meniskus dalaman dilampirkan ke lobus tulang pubescent oleh meniscus-typhoid atau ligamen koronari; dan posteriornya secara medial, melalui kompleks kapsul itu dilampirkan kepada m.semimembranosus yang sangat kuat. Lampiran ini membantu meniskus untuk beralih ke belakang apabila membengkokkan sendi lutut.

Walaupun cedera ringan gentian tendon bermula dari ligamen medial cagaran, ligamen serong posterior dan otot semimembranosus, yang membawa kepada peningkatan dalam pergerakan tanduk posterior meniskus, dan dengan itu boleh laras untuk mengimbangi meniskus lag semasa lenturan pesat sendi lutut, terutama sempena giliran di bawah beban.

Meniskus luar adalah sfera. Ia meliputi 2/3 daripada tulang subjek dan tibial plateau mempunyai lampiran capsular yang sama seperti kecacatan meniskus dalaman kecuali di mana otot hamstring meluas melalui badan meniscal dan dilampirkan kepada condyle femoral luar. Ia adalah melalui hamstring ini bahawa meniskus luar mempunyai pergerakan yang lebih besar. Ini menjelaskan hakikat bahawa pecah meniskus luaran kurang biasa daripada dalaman. Meniscus sebelah luar ke bahagian luar dilampirkan pada tendon otot popliteal. Dalam sendi lutut, terdapat beberapa beg sinovial yang terletak di sepanjang otot dan tendon. Terdapat tiga beg utama yang terletak di hadapan patella. Yang terbesar adalah beg suprapatellar, terletak di atas patela di bawah tendon otot quadriceps femoris. Suprapatellyarnaya beg yang paling cetek, terletak di antara kulit dan fascia melengkung terdiri daripada gentian melintang, yang sebahagiannya berasal dari iliotibialnogo saluran dan mencapai tendon patellar. Antara gentian dan rectus fascia paha adalah lapisan perantaraan arcuate yang membahagikan ruang artikular ke dalam dua beg. Di bawah patella, di belakang ligamen patellar adalah kantung infra-patellar yang mendalam. Sebelum patella terdapat beg patella subkutaneus kecil. Antara otot semimembranosus tendon dan otot gastrocnemius medial juga beg kecil mempunyai komunikasi dengan rongga sendi.

[1], [2]