Apa yang menyebabkan selesema?

Penyebab influenza

Patogen influenza - virus RNA yang mengandungi daripada orthomyxovirus keluarga, diameter 80-120 nm. Adakah lipoprotein sampul surat membentuk glycoproteins neuraminidase (N) dan haemagglutinin (H). Oleh nucleoprotein (NP) dan matriks (M) protein virus influenza dikelaskan kepada tiga jenis antigen-berbeza A, B dan C. Menurut penjelmaan daripada glycoproteins antigen H dan N telah diasingkan influenza A subjenis virus kini dikenali 16 sub-jenis hemagglutinin (HI-H16 ) dan 12 sub-jenis neuraminidase (N1-N12), strain virus biasanya ditandakan formula antigen pendek: H1N1, H2N1, H3N2, dan lain-lain

Penyakit pada manusia disebabkan terutamanya oleh virus dengan subtipe hemagglutinin HI, H2, NS dan neuraminidase - N1, N2. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes penyakit yang disebabkan oleh virus influenza avian dengan formula antigen H5N13, H7N7 telah dilaporkan. Membezakan struktur hemagglutinin dan neuraminidase menghasilkan rupa varian serologis baru virus influenza. Perubahan dalam struktur antigen boleh berlaku melalui peralihan antigen atau perubahan antigen. Drift antigen - perubahan kecil dalam struktur antigen (lebih sering hemagglutinin), disebabkan oleh mutasi titik. Dengan shifter antigen, subtipe hemagglutinin dan / atau neuraminidase digantikan sepenuhnya (lebih kerap), mungkin disebabkan oleh penggabungan genetik antara strain virus manusia dan haiwan. Virus influenza jenis B agak kurang berubah, dan untuk jenis virus C, struktur antigen adalah malar.

Patogenesis influenza

Dalam patogenesis influenza, kesan toksik epitel dan keracunan umum virus adalah sangat penting. Mendapatkan udara atau berdebu dengan zarah aerosol kecil pada membran mukus saluran pernafasan atas, virus itu memasuki sel epitelium ciliated, di mana ia diterbitkan semula. Pengeluaran semula virus dalam sel epitelium membawa kepada distrofi, nekrosis dan desquamation mereka. Sebagai tambahan kepada epitelium ciliated, virus influenza dapat mempengaruhi makrofag alveolar, sel goblet dan alveolosit. Melalui halangan epitel yang rosak, produk kerosakan virus dan tisu menembusi aliran darah, yang mempunyai kesan toksik umum.

Gangguan hemodinamik berlaku dalam pelbagai organ dan sistem, yang merupakan pautan utama dalam patogenesis bentuk penyakit yang teruk. Gangguan peredaran darah dinyatakan dalam CNS membawa kepada fenomena encephalopathy dalam paru-paru - untuk segmen atau berdarah edema popular di mesenteri - untuk sindrom perut dan lain-lain.

Epidemiologi influenza

Influenza adalah jangkitan berleluasa dengan penyakit wabak dan pandemik. Dalam tempoh interepidemic, insiden ini disokong oleh kes-kes sporadis dan wabak tempatan. Semasa wabak / pandemik, imunisasi semulajadi sebahagian besar populasi berlaku dan penurunan dalam populasi yang terdedah, yang membawa kepada penurunan pesat dalam insiden. Penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan jenis A virus, jenis virus B biasanya menyebabkan wabak tempatan, dan jenis virus C yang sporadis. Wabak selesema berlaku hampir setiap tahun dan disebabkan oleh penampilan strain baru virus akibat hanyut antigen. Pandemik influenza agak jarang, selepas 10-20 tahun atau lebih, dan dikaitkan dengan perubahan dalam subtipe virus akibat rampasan antigen.

Sumber jangkitan adalah orang sakit yang merembeskan virus ke dalam alam sekitar dari akhir tempoh inkubasi dan keseluruhan tempoh febrile. Selepas penyakit ke-5 ke-7, kepekatan virus di udara yang digusarkan turun dengan mendadak, dan pesakit secara praktikal tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Bahaya epidemiologi yang penting diwakili oleh pesakit dengan bentuk penyakit yang dipadam dan subklinikal, yang terus memimpin gaya hidup yang aktif dan dapat menjangkiti sebilangan besar orang. Virus influenza tidak stabil di alam sekitar dan sensitif terhadap kesan suhu tinggi, pengeringan, insolasi. Mereka juga cepat mati dengan tindakan penyelesaian disinfektan.

Penghantaran jangkitan dilakukan oleh titisan udara. Dalam kes yang jarang berlaku, penghantaran jangkitan melalui barangan isi rumah (puting, mainan, linen, pinggan, dan lain-lain) adalah mungkin. Kerentanan kepada selesema adalah sejagat. Kanak-kanak bulan pertama hidup relatif tahan terhadap influenza, yang dikaitkan dengan imuniti pasif yang diterima dari ibu (jika tidak ada antibodi pelindung pada ibu, walaupun bayi baru lahir mungkin sakit). Selepas selesema, kekebalan spesifik yang berterusan terbentuk, penyakit berulang disebabkan oleh jangkitan dengan serovar baru virus.

Jangkitan dengan virus influenza avian berlaku pada orang yang menjaga ayam. Dalam kes sedemikian, beberapa orang mungkin dijangkiti, wabak keluarga dengan jangkitan kanak-kanak dijelaskan, di mana penyakit itu amat sukar. Penyebaran virus selesema burung dari orang ke orang tidak berlaku. Sumber jangkitan segera bagi manusia adalah ayam, itik, ayam belanda; Pengenalan virus ke isi rumah dijalankan terutamanya oleh unggas air liar.