Influenza pada kanak-kanak

Influenza adalah jangkitan yang meluas dengan morbiditi wabak dan pandemik. Dalam tempoh antara epidemik, morbiditi dikekalkan oleh kes sporadis dan wabak tempatan. Semasa wabak/pandemik, imunisasi semula jadi sebahagian besar penduduk dan penurunan populasi yang mudah terdedah berlaku, yang membawa kepada penurunan morbiditi yang cepat. Penyakit yang paling meluas dikaitkan dengan virus jenis A, virus jenis B biasanya menyebabkan wabak tempatan, dan virus jenis C - kes sporadis. Wabak influenza berlaku hampir setiap tahun dan disebabkan oleh kemunculan strain virus baru akibat hanyut antigen. Pandemik influenza agak jarang berlaku, berlaku setiap 10-20 tahun atau lebih, dan dikaitkan dengan perubahan dalam subjenis virus akibat anjakan antigen.

Kod ICD-10

• J10 Influenza akibat virus influenza yang dikenal pasti.
• J10.0 Influenza dengan radang paru-paru, virus influenza dikenal pasti.
• J10.1 Influenza dengan manifestasi pernafasan lain, virus influenza dikenal pasti.
• J10.8 Influenza dengan manifestasi lain, virus influenza dikenal pasti.
• J11.0 Influenza dengan radang paru-paru, virus tidak dikenal pasti.
• J11.1 Influenza dengan manifestasi pernafasan lain, virus tidak dikenal pasti.
• J11.8 Influenza dengan manifestasi lain, virus tidak dikenal pasti.
• G 00.0 Meningitis influenza.

Sebab-sebab

Patogen influenza ialah virus yang mengandungi RNA daripada keluarga orthomyxovirus, diameter 80-120 nm. Mereka mempunyai membran lipoprotein yang dibentuk oleh glikoprotein neuraminidase (N) dan hemagglutinin (H). Menurut protein nukleoprotein (NP) dan matriks (M), virus influenza dikelaskan kepada 3 jenis bebas antigenik A, B dan C. Menurut varian antigen glikoprotein H dan N, subtipe virus influenza A dibezakan. Pada masa ini, 16 subtipe hemagglutinin (HI-H16) dan 12 subtipe neuraminidase (N1-N12) diketahui; strain virus biasanya ditetapkan oleh formula antigenik pendek: H1N1, H2N1, H3N2, dll.

Apa yang menyebabkan selesema?

Pengelasan

Terdapat kes influenza tipikal dan atipikal, antaranya bentuk berikut dibezakan mengikut keterukan gejala.

• Biasa:
  • cahaya;
  • sederhana;
  • berat;
• Atipikal:
  • hipertoksik;
  • dipadamkan;
  • tidak nampak.

Keterukan influenza ditentukan oleh keterukan sindrom mabuk (hipertermia), gejala neurologi (sakit kepala, kehilangan kesedaran, sawan, gejala meningeal), sindrom hemoragik, dan gangguan kardiovaskular.

Simptom

Tempoh inkubasi influenza berkisar antara beberapa jam hingga 2 hari untuk influenza A dan sehingga 3-4 hari untuk influenza B. Penyakit ini bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan kepada nilai tinggi (39-40 ° C), disertai dengan menggigil, kelemahan umum, keletihan, sakit otot dan sendi. Demam mencapai maksimum pada penghujung yang pertama, kurang kerap pada hari kedua penyakit. Pada masa ini, semua gejala influenza dinyatakan secara maksimum. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, biasanya di kuil, dahi, gerbang superciliary, bola mata; mereka kehilangan selera makan, tidur menjadi lebih teruk, loya, muntah mungkin, dan dalam kes yang teruk - kecelaruan dan halusinasi. Gejala catarrhal biasanya lemah dan diwakili oleh batuk, kesesakan dan sedikit lendir lendir dari hidung, sakit tekak, terutamanya apabila menelan. Dalam kes yang teruk, hidung berdarah, sawan, kehilangan kesedaran jangka pendek, gejala meningeal (leher kaku, tanda Kernig yang lemah positif) adalah mungkin.

Gejala selesema

Diagnostik

Influenza didiagnosis secara klinikal apabila bentuk tipikal penyakit ini dikesan pada pesakit semasa peningkatan wabak dalam morbiditi.

Untuk pengesahan makmal, kaedah ekspres digunakan, yang berdasarkan pengesanan antigen virus dalam epitelium membran mukus saluran pernafasan atas menggunakan RIF. Hasilnya boleh diperolehi dalam masa 3 jam.

Diagnosis influenza

Rawatan

Rawatan kanak-kanak dengan influenza dijalankan terutamanya di rumah.

Kemasukan hospital dijalankan mengikut petunjuk klinikal, epidemiologi dan sosial.

• Petunjuk klinikal:
  • bentuk influenza yang teruk dan hipertoksik;
  • kursus influenza yang rumit (meningitis, ensefalitis, radang paru-paru, dll.);
  • tempoh neonatal, tanpa mengira keterukan penyakit; kemasukan ke hospital bayi juga dinasihatkan.
• Petunjuk epidemiologi:
  • penginapan kanak-kanak di institusi tertutup atau dalam kumpulan yang teratur (rumah anak yatim, rumah kanak-kanak, kem kesihatan, dll.).
• Petunjuk sosial:
  • ketidakupayaan untuk mengatur rawatan dan penjagaan yang mencukupi dalam persekitaran pesakit luar disebabkan oleh sebab sosial, teknikal atau lain-lain;
  • kekurangan kemungkinan untuk menganjurkan "penjagaan hospital di rumah" jika perlu;
  • keluarga antisosial;
  • anak gelandangan dan terbiar.

Rawatan selesema

Pencegahan

Untuk mencegah influenza, langkah organisasi dan anti-wabak (profilaksis pendedahan) adalah penting:

Vaksinasi memainkan peranan utama dalam pencegahan influenza.

Vaksin selesema berikut diluluskan di Ukraine:

• Grippol (vaksin polimer-subunit influenza, Rusia);
• Influvac (vaksin subunit, Belanda);
• Vaxigrip (vaksin berpecah, Perancis);
• Fluorix (vaksin berpecah, England);
• Agrippal S1 (subunit, Jerman).

Bagaimana untuk mengelakkan selesema?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]