^

Kesihatan

A
A
A

Ringan

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Paru-paru kanan dan kiri terletak di rongga thoracic, masing-masing dalam separuh mereka sendiri, dalam karung pleura. Antara cahaya adalah organ mediastinal: hati kepada perikardium, aorta dan vena yang unggul Vienna, trakea dengan nod bronkus, esofagus, timus, limfa utama, dan lain-lain

Bentuk dan struktur paru-paru. Dalam bentuk, paru-paru menyerupai kerucut dengan sisi medial yang rata dan puncak apel. Paru-paru kanan mempunyai panjang kira-kira 25-27 cm, lebar - 12-14 cm Ia adalah lebih pendek daripada paru-paru yang ditinggalkan oleh kira-kira 2-3 cm dan ia pada 3-4 cm, yang dikaitkan dengan kedudukan yang lebih tinggi kubah yang betul diafragma berbanding ke kiri ..

Cahaya (pulmo) mempunyai puncak (apex pulmonis), asas (asas pulmonis) dan 3 permukaan: diafragma, tulang rusuk dan mediastinal. Permukaan diafragma (facies diaphragmatis) sepadan dengan pangkal paru-paru, ia adalah cekung, menghadap diafragma. Permukaan depan (facies costalis) adalah cembung, berbaring di permukaan dalaman dinding dada - ke tulang rusuk dan ruang intercostal. Bahagian vertebral (pars vertebralis) permukaan ini dibulatkan dan bersempadan dengan tulang belakang. Bahagian mediastinal (mediastinal) (pars mediastinalis) paru-paru menghadapi mediastinum. Permukaan paru-paru dipisahkan oleh tepi. Hujung anterior paru-paru (margo anterior) membahagikan permukaan dan permukaan medial, pinggir bawah (margo inferior) memisahkan permukaan rusuk dan medial dari diafragma. Di pinggir anterior paru-paru kiri adalah kemurungan - insisi jantung (incisura cardiaca), dibatasi dari bawah oleh lidah paru-paru kiri (lingula pulmonis sinistri).

Setiap paru-paru dengan bantuan retakan yang mendalam dibahagikan kepada bahagian besar - cuping. Paru kanan mempunyai 3 cuping: lobus atas superior, lobus medius dan lower lobe lebih rendah. Di paru-paru kiri memperuntukkan 2 saham - bahagian atas dan bawah. Celah (fissura obliqua) terdapat dalam kedua-dua paru-paru. Jurang ini bermula pada margin posterior daripada paru-paru, untuk 6-7 cm di bawah utamanya (tahap III proses spinous vertebra toraks), pergi ke hadapan dan ke bawah ke tepi hadapan badan pada tahap tulang peralihan Bahagian VI tulang rusuk dalam rawan beliau. Selanjutnya, celah slant bergerak ke permukaan medial dan diarahkan ke kolar paru-paru. Retak serong di kedua paru memisahkan bahagian atas dari yang lebih rendah. Paru kanan mempunyai celah mendatar (fissura horizontalis pulmonis dextri). Ia bermula di permukaan kosta kira-kira di tengah-tengah slot serong, di mana ia melintasi garis axillary tengah. Selanjutnya, celah mendatar menjadi lebih transversely ke margin anterior, kemudian beralih ke pintu paru-paru kanan (di sepanjang permukaan medial). Celah mendatar memisahkan bahagian tengah dari bahagian atas. Perkadaran purata paru-paru kanan hanya dapat dilihat dari bahagian depan dan dari bahagian medial. Antara lobus setiap paru-paru terletak di permukaan antara muka mereka (facial interlobare)

Permukaan medial setiap paru-paru mempunyai kemurungan - pintu paru-paru (hillum pulmonis), di mana kapal, saraf dan bronkus utama, membentuk akar paru-paru (radix pulmonis). Di pintu-pintu paru-paru kanan ke arah dari atas ke bawah bronkus utama terletak, di bawah adalah arteri pulmonari, di mana terdapat dua urat paru-paru. Di pintu-pintu paru-paru kiri, terdapat arteri pulmonari di bahagian atas, di bawahnya adalah bronkus utama, di bawahnya - dua urat paru-paru. Pintu paru-paru kanan agak pendek dan lebih lebar daripada yang sebelah kiri.

Dalam bidang bronkus utama di pintu kanan (bronkus principalis dexter) dibahagikan kepada tiga Lobar bronkus: kanan atas Lobar bronkus (bronkus lobaris dexter unggul), bermakna bronkus Lobar (bronkus lobaris medius dexter), lebih rendah bronkus Lobar (bronkus lobaris dexter lebih rendah). Apabila memasuki lobus atas paru-paru kanan atas bronkus lobus kedudukan yang lebih arteri biasa (cawangan arteri paru-paru), iaitu epiarterialno ia disimpan, dan di bahagian-bahagian lain daripada bronkus kanan dan paru-paru kiri Lobar pas di bawah Lobar arteri (w rial ada meja).

The bronkus utama kiri (bronkus principalis jahat) di pintu gerbang cahaya dibahagikan kepada dua bronkus ekuiti: atas kiri bronkus Lobar (bronkus lobaris unggul jahat) dan Lobar bronkus bawah kiri (bronkus lobaris rendah jahat). Bronkus Lobar menimbulkan segmen yang lebih kecil (tertiary) bronkus, yang kemudiannya dibahagikan sempit.

Segmental bronchus (bronchus segmentalis) memasuki segmen, yang mewakili segmen paru-paru, asas yang menghadap ke permukaannya, puncak - kepada akar. Segmen bronkus dan arteri segmental terletak di tengah segmen. Di sempadan antara segmen bersebelahan, dalam tisu penghubung, melepasi urat segmental. Bronchi segmental dibahagikan kepada subsegmental, kemudian lobular.

Bronkus lobular (bronkus lobularis) termasuk dalam sepotong paru-paru, jumlah yang dalam satu paru-paru adalah kira-kira 80 atau lebih. Setiap keping berbentuk seperti piramid dengan saiz asas yang poligon 5-15 mm. Panjang lobul adalah 20-25 mm. Puncak setiap cuping segi dalaman diarahkan paru-paru, dan asas - untuk permukaannya ditutup pleura. Bronkus lobular, memasuki keping dari puncak itu, dibahagikan kepada 12-20 akhir (terminal) daripada bronkiol (bronchioli tamat), bilangan yang di kedua-dua paru-paru mencapai 20 000. Terminal bronkiol (terminal) yang ditubuhkan poi dan bronkiol pernafasan mereka bercabang (bronchioli respiratorii ) dalam dinding rawan mereka belum berbuat demikian.

Struktur bronkus mempunyai ciri-ciri umum sepanjang pokok bronkial (kepada bronchioles terminal). Dinding bronkus dibentuk oleh mukosa dengan submukosa, di luarnya terdapat membran fibro-cartilaginous dan adventitial.

Membran lendir bronkus dipenuhi dengan epitelium ciliated. Ketebalan epitelium berkurangan dengan penurunan berkaliber bronkus akibat perubahan bentuk sel dari prisma tinggi hingga kubik rendah. Dalam dinding bronkus berkaliber kecil, epitelium adalah dua baris, kemudian satu baris. Di antara sel-sel epitelium (selain bersisik) terdapat cawan, sel endokrin, sel basal (sama dengan sel-sel dinding trakea). Di bahagian-bahagian distal pokok bronkial, di antara sel-sel epitelium terdapat sel-sel secretarial clara yang menghasilkan enzim yang memecahkan surfaktan. Propria membran mukus mengandungi sejumlah besar gentian elastik membujur. Gentian ini menggalakkan pembengkakan bronchi semasa inspirasi dan kembali ke kedudukan awal semasa penghembusan. Dalam ketebalan plat membran mukus terdapat tisu limfoid (sel siri limfoid), vesel dan saraf. Ketebalan relatif plat otot membran mukus (berhubung dengan dinding bronkial) meningkat dari bronchi besar kepada yang kecil. Kehadiran berkas serong dan bulat sel-sel otot licin plat otot menyumbang kepada pembentukan lipatan longitudinal mukosa bronkial. Lipatan ini hanya terdapat dalam bronchi besar (diameter 5-15 mm). Di dalam asas submucosal bronkus, di samping pembuluh darah, saraf, tisu limfoid, terdapat bahagian-bahagian rahsia pelbagai kelenjar muco-protein. Kelenjar tidak hadir hanya dalam bronchi berkaliber kecil (diameter kurang daripada 2 mm).

Kotak serpih-cartilaginous sebagai diameter bronchi menurun, ia mengubah wataknya. Bronki utama mengandungi cincin cartilaginous yang tidak tertutup. Di dinding lobar, segmental, bronchi subsegmental terdapat plat kartilaginus. Bronchus lobular dengan diameter 1 mm mengandungi hanya plat kecil kecil tisu cartilaginous. Bronchi dari kaliber yang lebih kecil (bronchioles) tidak mempunyai elemen cartilaginous di dinding mereka. The adventitia luar bronchi dibina daripada tisu penghubung berserabut yang melepasi tisu penghubung antara parenchyma paru-paru.

Dalam komposisi paru-paru, sebagai tambahan kepada pokok bronkial (bronkus diameter yang berbeza), pokok alveolar dibezakan, yang bukan sahaja mempunyai saluran udara tetapi juga fungsi pernafasan.

Pokok alveolar, atau parin acinus, adalah unit berfungsi struktur paru-paru. Dalam setiap paru-paru terdapat sehingga 150,000 acinus. Acinus adalah sistem cawangan satu terminal (terminal) bronchioles. Bronchiole Terminal dibahagikan kepada 11-16 saluran udara (pernafasan) bronkiol perintah pertama, yang dibahagikan kepada bronkiol pernafasan sempit peringkat kedua, dan yang kedua - sebagai dikotomi bronkiol pernafasan perintah ketiga.

Panjang satu bronchiolis pernafasan adalah 0.5-1 mm, diameternya ialah 0.15-0.5 mm. Nama bronchioles pernafasan diperolehi kerana pada dinding nipis mereka (25-45 mikron) terdapat alveoli tunggal. Bronchioles pernafasan dibahagikan kepada saluran alveolar (ductuli alveolares), berakhir dengan kantung alveolar (sacculi alveolares). Diameter jalur alveolar dan kantung alveolar dalam dewasa adalah 200-600 mikron (pada kanak-kanak 150-400 mikron). Kursus alveolar dan kantong alveolar adalah 0.7-1 m. Alveolar kursus dan kantong di dinding mereka mempunyai protrusions - vesikel - alveoli paru-paru (alveoli pulmonis). Kursus Alveolar melibatkan kira-kira 20 alveoli. Diameter satu alveolus adalah 200-300 mikron, dan kawasan permukaannya adalah purata 1 mm 2. Jumlah alveoli di kedua-dua paru-paru mencapai 600-700.000.000. Jumlah kawasan permukaan alveolar antara 40 m 2 semasa pengeluaran nafas kepada 120 m 2 semasa menarik nafas.

Acinus mempunyai struktur yang kompleks. Bronchioles pernafasan dilapisi dengan epitel kubik, di mana terdapat epitheliosit tidak terkelupas. Lapisan lapisan myocytes yang licin adalah sangat nipis, sekejap-sekejap. Kursus alveolar dipenuhi dengan epitel rata. Pintu masuk ke setiap alveolus dari kursus alveolar dikelilingi oleh balok-balok yang tipis dari myocytes licin. Alveoli dipenuhi sel-sel daripada dua jenis: pernafasan (bersisik) dan alveolosit besar (berbutir) yang terletak pada membran basal yang padat. Dalam lapisan epitelium alveolar terdapat juga makrohagosit. Alveolocytes pernafasan - bahagian utama dalam struktur dinding alveoli. Sel-sel ini mempunyai ketebalan 0,1-0,2 mikron dan nukleus yang agak cembung, serta banyak vesikel micropinocytosis, ribosomes, dan organel lain yang kurang maju. Melalui pertukaran alveolosit gas pernafasan berlaku. Alveolosit besar diatur dalam kumpulan 2-3 sel. Ini adalah sel-sel yang besar dengan nukleus bulat besar dan organel yang maju. Permukaan apikal alveolosit besar mengandungi mikrovilli. Alveolosit besar adalah sumber pemulihan sel lapisan alveoli, mereka mengambil bahagian aktif dalam pembentukan surfaktan.

Surfaktan adalah sejenis bahan protein karbohidrat-lemak. Surfactant terletak di permukaan dalaman alveoli dan menghalang alveoli dari runtuh dan mematuhi semasa penghembusan, mengekalkan ketegangan permukaan alveoli. Surfactant mempunyai sifat bakteria.

Berhawa darah (yang berhawa darah) halangan membentuk nipis (90-95 nm) alveolocytes pernafasan, alveolocytes membran bergabung dengan membran basement kapilari, nipis (20-30 nm) lapisan sel-sel endothelial, di mana pertukaran gas adalah sangat nipis (0, 2-0.5 μm). Ketebalan jumlah membran basal adalah 90-100 nm. Kapilari membentuk rangkaian hemocapillary tebal di sekitar alveoli. Setiap sempadan kapilari pada satu atau lebih alveoli. Oksigen dalam proses penyebaran dari lumen daripada alveoli melalui halangan darah ke dalam lumen kapilari darah, CO 2 - ke arah yang bertentangan. Selain pertukaran gas, paru-paru melakukan fungsi lain. Ini peraturan keseimbangan asid-bes, pengeluaran imunoglobulin oleh sel-sel plasma, pengasingan imunoglobulin dalam lumen saluran udara dan lain-lain.

Topografi paru-paru (unjuran pada dinding dada). Paru-paru kanan dan kiri terletak masing-masing separuh daripada rongga thoracic, dan dalam banyak aspek topografi mereka adalah sama. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan mengenai lokasi tepi depan paru-paru yang lebih rendah dan sempadan mereka kerana kehadiran organ bersebelahan (jantung, kiri condong, kubah diafragma kanan lebih tinggi). Dalam hal ini, skeleotopia paru-paru kanan dan kiri tidak sama. Hujung paru kanan di depan adalah 2 cm di atas tulang belakang, 3-4 cm - lebih dari 1 tulang rusuk. Di bahagian belakang hujung paru-paru kanan diproyeksikan pada tahap proses spinus vertebra serviks VII. Perbatasan depan paru-paru kanan dari hujung ke sendi sternoclavicular kanan, kemudian melewati pertengahan sambungan pemegang dan badan sternum. Pinggir hadapan paru-paru kanan yang di belakang tulang dada ke bawah (hanya tinggal dari garis tengah) ke tahap rusuk rawan IV gerehodya sempadan yang lebih rendah daripada paru-paru. Had yang lebih rendah paru-paru kanan barisan tulang selangka tengah tidak di peringkat VI tepi garis axillary depan - di peringkat VII rusuk, di pertengahan axillary - VIII, axillary posterior - IX tulang rusuk di garisan bahu - X tepi pada garis paravertebral - pada tahap leher rusuk XI. Pada peringkat tulang rusuk XI, perbatasan bawah paru-paru kanan muncul dan pergi ke sempadan belakang, yang naik ke kepala tulang rusuk ke-2.

Upper meninggalkan paru-paru menonjol di atas tulang selangka dan 2 cm. Dari atas sempadan depan (kelebihan) paru-paru sebelah kiri adalah untuk grudinoklyuchichnomu bersama di sebelah kiri, maka badan di belakang tulang dada ke tahap tulang rusuk rawan IV. Di samping itu, sempadan hadapan paru-paru sebelah kiri terpesong ke kiri, dipandu di sepanjang tepi bawah tulang rawan tulang rusuk IV kepada kira-kira garis payudara bertukar mendadak turun ke tulang rawan tulang rusuk VI, di mana selekoh tajam ke kiri di sempadan yang lebih rendah daripada paru-paru. Perbatasan bawah paru-paru kiri melewati kira-kira setengah blok lebih rendah daripada paru-paru kanan. Pada garis berhampiran vertebra, sempadan bawah paru-paru kiri masuk ke sempadan posteriornya, yang berjalan di sepanjang tulang belakang. Sempadan belakang paru kiri dan kanan bertepatan.

Bekalan darah ke paru-paru

Pembuluh darah paru-paru dirujuk kepada bulatan darah kecil dan besar.

Kapal pulmonari (a. Et v. Pulmonales) membentuk peredaran paru-paru dan beroperasi terutamanya fungsi pertukaran gas antara darah dan udara, manakala sistem saluran bronkial (a. Et v. Bronchiales) memperuntukkan kuasa cahaya dan tergolong dalam peredaran sistemik.

Arteri pulmonal, berlepas dari batang paru-paru, membawa darah vena ke dalam paru-paru. Batang pulmonari terletak sepenuhnya intrapericardially. 6 cm, diameter - - Panjang 4 Its. 3.5 cm kanan arteri pulmonari ke arah dan magnitud adalah kesinambungan daripada batang paru-paru, yang amat penting praktikal dalam angiografi terpilih, dan apabila ia drifts embolus.

Kedudukan membahagikan batang pulmonari dilupuskan di bawah tracheal pencabangan dua 1,5-2 cm. Memasuki melalui akar ke paru-paru, arteri pulmonari dibahagikan kepada benang ekuiti dan segmen dan berulang cawangan bronkus dan bersebelahan dengan mereka. Bronchioles pernafasan disertai dengan arterioles. Arteriol pra-kapilari lebih luas daripada bulatan besar dan menimbulkan sedikit ketahanan terhadap aliran darah.

Dari kapilari, darah mengumpul ke dalam pascapila, venules dan vena, yang, berbanding dengan arteri, terletak di antara lobula. Cawangan intrasegmental pada urat pulmonari, tidak berterusan dalam berkaliber dan panjang, mengalir ke urat intersegmental, masing-masing mengumpul darah dari dua segmen bersebelahan. Pembuluh darah menggabungkan ke dalam batang besar (dua dari setiap paru-paru), mengalir ke atrium kiri.

Nombor arteri bronkial dari 2-4 bermula dari aorta torak, pergi ke akar paru-paru dan, memberikan cabang-cabang pleura, cawangan bersama-sama dengan bronkus, mencapai tahap bronchioles. Cabang arteri bronkial terletak di tisu penghubung peribronchial dan adventitia bronkial. Cabang-cabang yang lebih kecil, membentuk rangkaian kapilari, mencapai plat mereka sendiri membran mukus dinding bronkial. Darah kapilari memasuki urat kecil, ada yang mengalir ke dalam sistem urat paru-paru, bahagian yang lain (dari bronkus besar) - dalam urat bronkial, penyaliran dalam berpasangan (hemiazygos) urat. Di antara cabang arteri pulmonari dan bronkial dan urat terdapat anastomosis, fungsi yang dikawal oleh arteri penutupan.

Pemuliharaan paru-paru dan bronkus

Mengikut idea-idea moden, paru-paru innervation dijalankan kerana cawangan saraf, dipisahkan dari saraf vagus, nod batang bersimpati, bronkial dan paru-paru cawangan, dan saraf phrenic, membentuk pintu paru-paru plexus paru-paru, yang dibahagikan kepada hadapan dan belakang. Cawangan anterior dan posterior plexuses terbentuk di dalam paru-paru dan peribronchial perivazalnye plexus, yang datang ke dalam segmen paru-paru menjalankan afferent (sensitif) dan efferent (motor) innervation dan kesan innervation parasimpatetik pada bronkus adalah lebih ketara daripada bersimpati. Antara gerbang aortic, yang pencabangan dua batang pulmonari dan trakea adalah zon reflexogenic - plexus mendalam jantung. Di sini, di adventitia daripada pencabangan dua batang paru-paru, saraf simpul saraf kekal, dan di hadapan - plexus permukaan jantung.

Saraf-saraf membentuk plexuses di kolar paru-paru, anastomosing dengan merentangkan trakea dan jantung. Kehadiran sambungan saraf paru-paru dan jantung sebahagiannya menjelaskan refleks berhenti jantung semasa manipulasi di rantau akar paru-paru.

Batang saraf membentuk pintu plexus pulmonari, menghantar cawangan yang lebih kecil yang terbentuk pada dinding saluran bronkus dan paru-paru besar melkopetlistoe plexus, berterusan sepanjang dinding tiub bronkial kepada bahagian-bahagian kecil pokok bronkial. Ikatan yang membentuk antara cawangan saraf membentuk plexus saraf peribronchial, cabang-cabang individu yang menembusi ketebalan dinding bronkial, membentuk plexus intrabronchial. Semasa berlakunya kejadian itu, pengumpulan kecil sel-sel saraf berlaku.

Dinding saluran paru-paru adalah tempat asal impuls yang menimbulkan pengaruh pengawalseliaan terhadap pernafasan dan peredaran.

Gentian afferent dari "reseptor rangsangan" dalam mukosa larinks, trakea dan bronkus reseptor dan, penderiaan ketegangan di dinding alveoli. "Reseptor kerengsaan", yang terlibat dalam pelaksanaan refleks batuk, dijumpai di antara sel-sel di epitel penutup saluran pernafasan. Banyak gentian afferent dalam komposisi saraf vagus ditujukan kepada sel-sel simpul saraf terdedah nodular, sebahagian yang lain - untuk simpul saraf seperti bintang untuk toraks serviks yang lebih rendah dan menengah atas, dan kadang-kadang untuk caudally bertempat ganglia tulang belakang.

Gentian vagal Efferent bermula terutamanya dari sel-sel nukleus dorsal di medulla oblongata. Dalam plexus saraf bronkus, mereka digantikan oleh serat postganglionik yang pendek, yang memberikan impuls kepada otot dan kelenjar trakea, bronkus dan bronkiol, dan juga ke dalam kapal. Pemuliharaan Vagal merujuk kepada pemuliharaan cholinergik dan menyebabkan pengecutan otot licin saluran pernafasan, rembesan kelenjar dan vasodilasi.

Serat simpatis Efferent bermula di dalam saraf tunjang pada peringkat dari I-II hingga V-VI segmen thoracic. Serat yang menyegarkan laring dan bahagian atas trakea ditukar kepada serat postganglionik pada nod bersimpati serviks atas. Serat yang membawa impuls kepada bahagian caudal trakea, bronkus, bronchioles, beralih ke ganglia thoracik atas sempadan simpatis sempadan. Mereka dihantar ke plexus pulmonari dan adrenergik. Kerengsaan saraf simpatis menyebabkan kelonggaran otot bronkus dan bronkiol, menghalang rembesan kelenjar dan penyempitan kapal.

Pemeliharaan paru-paru dikawal oleh hypothalamus dan korteks serebrum, yang memastikan integrasi pernafasan dan fungsi organ-organ lain, serta pengawalan pernafasan (automatik dan sukarela) berganda (automatik dan sukarela).

Vaskulature limfatik paru-paru

Kapal limfa paru-paru dibahagikan kepada cetek dan mendalam. Permukaan dan membentuk satu rangkaian kasar dalam melkopetlistuyu anastomose pleura tebal dengan kapal mendalam bertempat di interlayers antara segmen penghubung, sub-segmen, segmen dan juga di dinding bronkus. Deep rangkaian paru-paru limfa terdiri daripada kapilari kapal terbaik terletak di sekitar alveoli dan salur pernafasan dan limfa bronkus terminal, bronkus dan mengiringi saluran darah yang besar. Alveoli tidak mempunyai kapilari limfa. Permulaan sistem limfatik adalah kapilari limfatik di ruang interalveolar . Rangkaian di luar tubuh membentuk pengumpul limfa yang mengalir keluar, yang mengiringi bronchi dan pergi ke kolar paru-paru.

Dalam perjalanan keluar limfa ke akar paru-paru adalah beberapa kumpulan nodus limfa bronchopulmonary. Mereka terletak di sepanjang jalan dan terutamanya di tempat cawangan bronkus. Berhampiran bronchi dan trakea utama, tracheobronchial yang lebih rendah, tracheobronchial kanan atas dan kiri, tracheal nodus limfa (paratracheal) dibezakan.

Menurut idea moden, nodus limfa bifurasi adalah nod serantau utama untuk lobus yang lebih rendah kedua-dua paru-paru. Majoriti nod bifurkasi (dalam 52.8% kes) terletak di bawah bronkus utama yang betul. Sehubungan ini, adalah dinasihatkan untuk membuat nod tusukan pencabangan melalui dinding dalam bronkus utama yang betul, berundur 5-6 mm dari carina, kerana adalah hampir sentiasa nod limfa pencabangan dua terletak di 2/3 daripada saiz di bawah bronkus yang betul, dan 1/3 - secara langsung di bawah carina itu.

Pengaliran getah limfa ke nodus limfa tracheobronchial kiri dilakukan dari simpang bronchopulmonary (akar) dan nod pembiakan, dari paru-paru kiri dan trakea, esophagus. Dalam kebanyakan kes, aliran keluar limfa dari nod ini diarahkan terus ke dalam saluran toraks, dalam 1/3 kes - ke nodus limfa tracheobronchial kanan atas, dan kemudian ke saluran toraks.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggumu?

Ujian apa yang diperlukan?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.