X-ray paru-paru

Paru-paru adalah salah satu objek pemeriksaan sinaran yang paling kerap. Peranan penting ahli radiologi dalam mengkaji morfologi organ pernafasan dan mengiktiraf proses patologi dibuktikan oleh fakta bahawa klasifikasi yang diterima dari banyak penyakit, seperti radang paru-paru, batuk kering, sarcoidosis, pneumoconiosis, tumor malignan, sebahagian besarnya berdasarkan data radiologi. Ia juga diketahui bahawa lesi paru-paru terpendam dikesan menggunakan pemeriksaan fluorografi penyaringan populasi dan X-ray dada.

Dengan perkembangan tomografi komputer, kepentingan sinar-X dalam mendiagnosis penyakit paru-paru telah meningkat dengan lebih banyak lagi. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan terawal dalam organ rongga dada. Kaedah radionuklid telah mengambil tempat yang penting dalam menilai patologi fungsi paru-paru, khususnya, pelanggaran aliran darah kapilari di dalamnya.

Petunjuk untuk x-ray dada adalah sangat luas: peningkatan suhu badan, batuk, pengeluaran kahak, sesak nafas, sakit dada, hemoptisis dan banyak keadaan patologi lain.

Pemeriksaan radiologi fungsi paru-paru

Sistem pernafasan berfungsi terdiri daripada banyak pautan, antaranya pernafasan paru-paru (luaran) dan sistem peredaran darah adalah amat penting. Usaha otot pernafasan menyebabkan perubahan dalam jumlah dada dan paru-paru, memastikan pengudaraan mereka. Disebabkan ini, udara yang disedut merebak di sepanjang pokok bronkial, mencapai alveoli. Secara semulajadi, pelanggaran patensi bronkial membawa kepada gangguan mekanisme pernafasan luaran. Dalam alveoli, resapan gas berlaku melalui membran alveolar-kapilari. Proses resapan terganggu apabila dinding alveolar rosak dan apabila aliran darah kapilari dalam paru-paru terganggu.

Pemeriksaan X-ray fungsi paru-paru

Anatomi sinaran paru-paru

Pada radiograf tinjauan dalam unjuran langsung, 5-6 pasang tulang rusuk atas kelihatan hampir sepanjang keseluruhannya. Setiap daripada mereka boleh dibezakan oleh badan, hujung anterior dan posterior. Tulang rusuk bawah sebahagian atau sepenuhnya tersembunyi di sebalik bayang-bayang mediastinum dan organ yang terletak di ruang subdiafragma. Imej hujung anterior tulang rusuk terputus pada jarak 2-5 cm dari tulang rusuk, kerana tulang rawan kosta tidak memberikan bayangan yang boleh dibezakan pada imej. Pada orang yang berumur lebih dari 17-20 tahun, deposit kapur muncul dalam rawan ini dalam bentuk jalur sempit di sepanjang tepi rusuk dan pulau kecil di tengah rawan. Mereka, sudah tentu, tidak boleh disalah anggap sebagai pemadatan tisu paru-paru. X-ray dada juga menunjukkan imej tulang ikat pinggang bahu (tulang selangka dan skapula), tisu lembut dinding toraks, kelenjar susu dan organ yang terletak di rongga toraks ( paru-paru, organ mediastinal).

Anatomi sinar-X biasa paru-paru

Sindrom sinaran kerosakan paru-paru

Diagnostik radiologi bagi kecederaan dan penyakit paru-paru adalah sangat sukar. Ia bukan secara kebetulan bahawa aforisme dirumuskan: "Oh, paru-paru ini tidak mudah!" Beratus-ratus penyakit dalam fasa yang berbeza perkembangannya mencipta pelbagai gambar sinar-X dan radionuklid, dan variasinya yang tidak berkesudahan kadangkala kelihatan unik. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman, bergantung pada hasil kajian anamnesis dan gambaran klinikal, pengetahuan tentang anatomi normal dan patologi, memahami situasi tipikal dengan mudah yang dicemburui dan sampai pada kesimpulan yang betul. Ini berlaku kerana dia telah belajar untuk menentukan substrat morfologi simptom sinar-X, menggunakan sinar-X paru-paru dalam amalannya. Sudah tentu, terdapat banyak tanda X-ray patologi paru-paru, tetapi di antaranya, tiga yang utama menonjol: kegelapan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya, pencerahan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya, perubahan dalam corak paru-paru dan akar.

Penggelapan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya

Kebanyakan penyakit paru-paru disertai dengan pemadatan tisu paru-paru, iaitu penurunan atau ketiadaan udaranya. Tisu padat menyerap sinaran X-ray dengan lebih kuat. Bayang-bayang atau, seperti yang mereka katakan, kegelapan muncul dengan latar belakang medan paru-paru yang ringan. Kedudukan, saiz dan bentuk kegelapan bergantung, secara semula jadi, pada tahap lesi. Terdapat beberapa jenis penggelapan biasa. Sekiranya proses patologi telah menjejaskan keseluruhan paru-paru, maka seluruh medan paru-paru menjadi gelap ke satu darjah atau yang lain pada radiograf. Sindrom ini dipanggil "penggelapan meluas bidang paru-paru." Ia tidak sukar untuk dikesan - ia menarik pada pandangan pertama pada imej. Walau bagaimanapun, substratnya mesti segera ditentukan. Kegelapan seluruh medan paru-paru paling kerap disebabkan oleh penyumbatan bronkus utama dan atelektasis paru-paru yang sepadan.

Penggelapan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pencerahan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya

Peningkatan ketelusan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya mungkin disebabkan oleh kehadiran udara dalam rongga pleura (pneumothorax) atau penurunan jumlah tisu lembut dan, dengan itu, peningkatan jumlah udara dalam paru-paru atau sebahagian daripadanya. Keadaan ini mungkin akibat pembengkakan tisu paru-paru (emfisema) atau pengurangan aliran darah ke paru-paru (anemia pulmonari), yang diperhatikan terutamanya dalam beberapa kecacatan jantung kongenital.

Pencerahan medan paru-paru atau sebahagian daripadanya

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Perubahan dalam corak pulmonari dan akar

Perubahan dalam corak pulmonari adalah sindrom yang sering diperhatikan dalam penyakit paru-paru. Ia sering digabungkan dengan gangguan struktur akar paru-paru. Ini boleh difahami: selepas semua, corak pulmonari dibentuk terutamanya oleh arteri yang berasal dari akar, begitu banyak proses patologi mempengaruhi kedua-dua parenkim paru-paru dan akarnya.

Perubahan dalam corak pulmonari dan akar

[ 9 ], [ 10 ]

Gejala sinaran kerosakan paru-paru

Kerosakan paru-paru dan diafragma

Dalam trauma dada dan paru-paru tertutup atau terbuka akut, semua mangsa memerlukan pemeriksaan radiologi. Keterdesakan pelaksanaan dan skopnya diputuskan berdasarkan data klinikal. Tugas utama adalah untuk mengecualikan kerosakan pada organ dalaman, menilai keadaan tulang rusuk, sternum dan tulang belakang, serta mengesan kemungkinan badan asing dan mewujudkan penyetempatan mereka. Kepentingan kaedah radiologi meningkat disebabkan oleh kesukaran pemeriksaan klinikal pesakit akibat kejutan, kegagalan pernafasan akut, emfisema subkutaneus, pendarahan, sakit teruk, dsb.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pneumonia akut

Pneumonia akut dimanifestasikan oleh penyusupan keradangan tisu paru-paru. Di zon infiltrat, alveoli dipenuhi dengan eksudat, yang menyebabkan kelegaan tisu paru-paru berkurangan dan ia menyerap sinar-X lebih kuat daripada biasa. Dalam hal ini, pemeriksaan X-ray adalah kaedah utama untuk mengenali radang paru-paru. X-ray paru-paru membolehkan anda menentukan kelaziman proses, perubahan reaktif dalam akar paru-paru, pleura, diafragma, segera mengesan komplikasi dan memantau keberkesanan rawatan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tromboembolisme cawangan arteri pulmonari

Tromboembolisme cawangan arteri pulmonari berlaku akibat daripada embolus yang dibawa masuk dari vena pada bahagian bawah kaki dan pelvis (terutamanya biasa dalam trombophlebitis atau phlebothrombosis segmen iliac-femoral sistem vena), vena cava inferior atau superior yang trombosis, atau jantung (inthromboendocardocarditis). Diagnostik klinikal jauh daripada sentiasa boleh dipercayai. Triad simptom klasik - dyspnea, hemoptisis, sakit pinggang - diperhatikan hanya pada 1/4 pesakit, jadi pemeriksaan radiologi mempunyai nilai yang luar biasa.

Bronkitis kronik dan emfisema pulmonari

Bronkitis kronik adalah sekumpulan penyakit biasa di mana terdapat lesi keradangan meresap pada pokok bronkial. Perbezaan dibuat antara bronkitis mudah (tidak rumit) dan rumit. Yang terakhir menunjukkan dirinya dalam tiga bentuk: bronkitis obstruktif, mukopurulen dan campuran.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pneumonia kronik dan pneumosklerosis tidak spesifik terhad

Pemeriksaan X-ray membolehkan untuk mengenali semua bentuk dan peringkat radang paru-paru kronik. Imej menunjukkan penyusupan tisu paru-paru. Ia menyebabkan kegelapan yang tidak seragam disebabkan oleh gabungan kawasan penyusupan dan sklerosis, helai berserabut kasar, lumen bronkial yang bersempadan dengan jalur sklerosis peribronkial. Proses ini boleh menangkap sebahagian daripada segmen, sebahagian daripada lobus, keseluruhan lobus atau bahkan keseluruhan paru-paru. Dalam bayang penyusupan, rongga individu yang mengandungi cecair dan gas boleh dilihat. Gambar itu dilengkapi dengan ubah bentuk berserabut akar paru-paru dan lapisan pleura di sekeliling bahagian paru-paru yang terjejas.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumokoniosis

Dengan perkembangan moden pengeluaran perindustrian dan pertanian, masalah pencegahan dan pengiktirafan awal penyakit paru-paru yang disebabkan oleh habuk - pneumokoniosis - telah memperoleh kepentingan yang luar biasa.

Batuk kering paru-paru

Semua langkah untuk memerangi tuberkulosis adalah berdasarkan prinsip mencegah jangkitan dan pengesanan awal penyakit. Matlamat pengesanan awal adalah pemeriksaan pemeriksaan fluorografi pelbagai kontinjen populasi yang sihat, serta diagnosis tuberkulosis yang betul dan tepat pada masanya di klinik pesakit luar, poliklinik dan hospital rangkaian perubatan am. Selaras dengan klasifikasi ini, bentuk tuberkulosis organ pernafasan berikut dibezakan.

Kanser paru-paru primer

Kanser paru-paru primer pada peringkat awal perkembangan tidak memberikan simptom subjektif yang berbeza dan gambaran klinikal yang jelas. Percanggahan antara manifestasi klinikal penyakit dan perubahan anatomi adalah sebab mengapa pesakit tidak berunding dengan doktor. Harus ada halangan pada laluan penyakit - pemeriksaan besar-besaran penduduk menggunakan fluorografi atau radiografi. Kontinjen yang paling kerap menghidap kanser paru-paru adalah tertakluk kepada pemeriksaan tahunan: perokok lelaki berumur lebih 45 tahun dan orang yang menghidap penyakit paru-paru kronik. Dalam semua pesakit di mana X-ray paru-paru mendedahkan perubahan, perlu terlebih dahulu mengecualikan kanser.

Luka-luka paru-paru meresap (bersebaran).

Lesi paru-paru meresap (tersebar) difahamkan sebagai perubahan meluas dalam kedua-dua paru-paru dalam bentuk lesi bertaburan, peningkatan dalam jumlah tisu interstisial, atau gabungan keadaan ini.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pleurisy

Rongga pleura orang yang sihat mengandungi 3-5 ml cecair "pelincir". Jumlah ini tidak dikesan oleh kaedah radiasi. Apabila jumlah cecair meningkat kepada 15-20 ml, ia boleh dikesan menggunakan ultrasound. Dalam kes ini, pesakit harus berada dalam kedudukan berbaring di bahagian yang sakit: maka cecair akan terkumpul di bahagian paling bawah (luar) rongga pleura, di mana ia ditentukan.

Gejala sinar-X kerosakan paru-paru