Hemoptysis

Pengesanan darah dalam sputum - hemoptysis (batuk dengan darah) - adalah penting klinikal yang penting. Bergantung pada kandungan darah, sputum boleh menjadi merah jambu, merah, atau coklat. Dalam kesusasteraan domestik untuk menunjukkan hemoptysis anda boleh mencari istilah "haemoptysis" v "haemoptoe". Terma tidak boleh dianggap sinonim: Dari segi praktikal, ia adalah penting untuk membezakan antara pendarahan kahak junub (haemoptysis) dan pengasingan darah merah tulen (haemoptae), mempunyai biasanya watak berbuih. Oleh itu dalam kahak (biasanya mukus atau mucopurulent) boleh dikesan sebagai urat darah pendarahan bentuk, yang adalah khas panjang haemoptysis, dan dalam bentuk tandan berasingan atau massa tindak balas alkali yang merah ungu (pulmonari pendarahan - haemoptoe). Haemoptoe besar digunakan untuk pendarahan pulmonari dalam jumlah lebih daripada 200 ml / hari. Biasanya dalam kes ini amat diperlukan bronkoskopi dan pembedahan yang sesuai - stalemate arteri bronkial atau bronkial resection lobus paru-paru atau segmen, ligation arteri bronkial dan lain-lain

[1], [2], [3],

Punca hemoptisis (batuk dengan darah)

Penyebab kemunculan darah dalam sputum boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

1. penyakit radang - bronchiectasis, bronkitis, batuk kering (melibatkan proses bronkus atau gua), bernanah paru-paru, radang paru-paru (terutamanya disebabkan oleh Klebsiella ), SARS.
2. Neoplasma adalah kanser paru - paru (terutamanya bronkogenik).
3. Negeri lain.

 Punca Batuk dengan Darah

[4],

Ciri-ciri batuk dengan darah untuk pelbagai penyakit

Dengan radang paru-paru yang kronik, kehadiran darah di dalam derma memberi ia naungan berkarat yang berkarat - "dahak berkarat."

• Dengan kanser bronkogen, hemoptisis biasanya ringan tetapi berterusan; kurang kerap berlaku dalam bentuk "jeli lembayung" (biasanya dengan lesi tumor yang jelas). Dengan peruntukan berterusan bahagian kecil darah segar selama beberapa hari, seseorang harus mengesyaki karsinoma bronkogen, kebarangkalian yang paling tinggi untuk lelaki merokok jangka panjang.
• Dengan penyakit bronchoectatic akibat hakisan mukosa bronkial di tempat keradangan atau atrofi, dinding-dinding kecil kapal mudah rosak.
• Keruntuhan tisu paru-paru (bernanah, rongga bersakit paru-paru, nekrosis aseptik di granulemagoze Wegener berdarah alveolitis dalam Vaskulitis sistemik) sering disertai dengan pendarahan besar-besaran.
• Dengan stenosis mitral, tekanan tinggi di atrium kiri dan. Oleh itu, tekanan tinggi dalam urat pulmonari boleh menyebabkan kerosakan pada urat kecil bronkus dan hemoptisis. Dalam kes hemoptysis stenosis mitral berfungsi sebagai garis panduan klinikal untuk menilai tahap hipertensi pulmonari.
• Dalam akut kiri kegagalan ventrikel disebabkan oleh stasis darah akut dalam saluran peredaran paru-paru (termasuk kapilari pulmonari) mengalir membangunkan paru-paru, di mana saluran pernafasan, sejumlah besar buih cecair berdarah.

Rawatan dengan ubat antikoagulan menyebabkan penurunan dalam pembekuan darah keupayaan.

[5],

Diagnosis hemoptisis (batuk dengan darah)

Langkah pertama adalah untuk tidak termasuk aliran darah ke air hidung, nasofarinks, larinks ulser, atas polip saluran pernafasan serta pendarahan varices esophageal dan pendarahan gastrik. Penting diagnostik pengesanan kepentingan sebelumnya hemoptysis SARS episod atau trombosis vena (vena terutamanya dalam (biasanya disertai dengan bengkak kaki) dengan embolisme pulmonari dan infarksi pulmonari.

Taktik diagnostik dalam mengesan hemoptisis memerlukan perkara-perkara berikut untuk diambil kira.

• Apabila hemoptisis dikesan, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menentukan punca.
• Kemunculan semula hemoptysis dalam pesakit boleh disebabkan bukan sahaja oleh penyakit ini, yang dikaitkan dengan hemoptysis pada masa lalu, jadi jika mana-mana episod darah dalam pemeriksaan kahak adalah perlu untuk semula lengkap, walaupun kaji selidik baru-baru ini pada majlis yang sama.

[6], [7], [8]