Apakah yang menyebabkan shigellosis (disentri bakteria)?

Punca disentri

Disentri disebabkan oleh beberapa mikroorganisma berkaitan biologi kepunyaan keluarga Enterobacteriacea dan bersatu dalam genus Shigella. Menurut klasifikasi moden, genus Shigella dibahagikan kepada empat spesies:

1. kumpulan A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigorieva-Shiga, Shigella Dysenteriae, 2 - Stutzer-Schmitz dan Shigella Dysenteriae 3-7 - Large-Sachs;
2. kumpulan B: Shigella Flexneri dengan subspesies Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovar 1-6, setiap satunya dibahagikan kepada subserovar a dan b, serta serovar 6, X dan Y;
3. kumpulan C: Shigella Boydi, serovar 1-18;
4. Kumpulan D: Shigella Sonnei.

Shigella ialah rod bukan motil gram-negatif, aerob fakultatif. Rod Grigoriev-Shiga menghasilkan shigitoxin (eksotoksin), spesies lain mengandungi endotoksin tahan haba - LPS. Dos berjangkit terendah adalah ciri bakteria Grigoriev-Shiga, yang tertinggi - untuk bakteria

Flexner dan yang paling hebat - untuk bakteria Sonne. Wakil-wakil dari dua spesies terakhir adalah yang paling stabil dalam persekitaran: pada pinggan dan linen lembap mereka boleh bertahan selama berbulan-bulan, di dalam tanah - sehingga 3 bulan, pada produk makanan - beberapa hari, dalam air - sehingga 3 bulan. Apabila dipanaskan hingga 60 °C mereka mati dalam 10 minit, apabila direbus - serta-merta, dalam larutan pembasmi kuman - dalam beberapa minit. Daripada ubat antibakteria, sensitiviti terbesar dalam vitro dicatatkan untuk fluoroquinolones (100%).

Patogenesis disentri

Shigella boleh kekal di dalam perut selama 24 jam (kadang-kadang lebih lama). Sebahagian daripada mereka hancur di sana, melepaskan endotoksin. Bakteria yang tinggal memasuki usus kecil, di mana mereka boleh bertahan sehingga beberapa hari dan bahkan membiak. Shigella kemudian bergerak ke bahagian bawah usus, di mana mereka juga membiak dan hancur dalam kuantiti yang lebih besar daripada di usus kecil. Faktor penentu dalam perkembangan proses berjangkit dalam shigellosis adalah keupayaan shigella untuk pencerobohan intraselular. Kepentingan utama di antara mekanisme perlindungan ialah keadaan faktor rintangan semula jadi, terutamanya yang tempatan (lisozim dan beta-lisin membran mukus kolon distal). Bersama-sama dengan faktor humoral (aktiviti bakteria, lisozim, pelengkap serum), mereka bertindak balas terhadap perkembangan proses menular sepanjang penyakit.

Tahap rintangan tidak spesifik pada tahap tertentu ditentukan secara genetik, tetapi pada masa yang sama ia bergantung kepada beberapa faktor: umur pesakit, status pemakanan, dan penyakit bersamaan.

Epidemiologi disentri

Satu-satunya sumber patogen shigellosis adalah seseorang yang mempunyai bentuk penyakit yang nyata atau terpendam, serta perkumuhan bakteria. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh pesakit yang, berdasarkan sifat kerja mereka, dikaitkan dengan memasak, menyimpan, mengangkut dan menjual produk makanan. Disentri disebarkan oleh mekanisme fecal-oral penghantaran patogen. Mekanisme ini termasuk penghantaran patogen melalui hubungan isi rumah, air, dan makanan. Penyakit ini merebak secara meluas, tetapi kejadian ini lebih banyak berlaku di negara membangun di kalangan penduduk dengan status sosio-ekonomi dan kebersihan-kebersihan yang tidak memuaskan. Bermusim musim panas-musim luruh adalah tipikal bagi negara dengan iklim sederhana.

Kerentanan penduduk kepada shigellosis adalah tinggi dalam semua kumpulan umur, kanak-kanak paling kerap terjejas. Selepas penyakit itu, imuniti khusus jenis jangka pendek terbentuk.

Pencegahan khusus disentri belum dibangunkan. Langkah pencegahan tidak khusus termasuk meningkatkan budaya kebersihan penduduk, membasmi kuman air minuman (pengklorinan, mendidih, dsb.), dan mematuhi peraturan untuk penyediaan, penyimpanan dan penjualan produk makanan. Pekerja industri makanan dan orang yang setara dengan mereka dibenarkan bekerja hanya selepas ujian bakteriologi negatif untuk shigellosis, dan selepas mengalami shigellosis - selepas dua keputusan ujian negatif diambil tidak lebih awal daripada hari ke-3 selepas rawatan, dan ketiadaan manifestasi klinikal. Sekiranya pesakit tinggal di rumah, pembasmian kuman rutin dijalankan di apartmen. Orang yang telah berhubung dengan pesakit diletakkan di bawah pemerhatian perubatan selama 7 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]