Diagnosis shigellosis (disentri bakteria)

Diagnosis klinikal disentri adalah berdasarkan varian kolitis tipikal dari penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis tersebut tidak disahkan kes makmal Sigmoidoskopi, yang mendedahkan gambar kolitis (catarrhal, berdarah yg menyebabkan hakisan atau kolitis) dari lesi mukosa kolon distal, sering sfinkter dalam semua kes Shigellosis. Varian gastroenterik dan gastroenterocolitis didiagnosis hanya dalam kes pengesahan makmal. Kaedah diagnostik makmal yang paling boleh dipercayai adalah shigellosis adalah peruntukan budaya kopra Shigella. Mengkaji dijalankan najis pagar zarah yang mengandungi lendir dan nanah (tetapi tidak darah), ia adalah mungkin bahan pagar dari rektum tiub dubur. Untuk menyemai, gunakan kaldu hempedu 20%, gabungan gabungan Kaufman, sup selenite. Hasil pemeriksaan bacteriological boleh diperoleh tidak lebih awal daripada 3-4 hari selepas permulaan penyakit. Pengasingan hemokultur adalah penting dalam shigellosis Grigoriev-Shigi. Dalam beberapa kes, gastroenteritis, etiologi mungkin shigelloznoy, menjalankan pemeriksaan bakteriologi lavage gastrik. Diagnosis juga boleh disahkan oleh kaedah serologi. Daripada jumlah ini, kaedah yang paling biasa adalah dengan diagnostik erythrocyte standard. Diagnostik percaya pertumbuhan antibodi dalam sampel serum berpasangan diambil pada akhir minggu pertama penyakit, dan selepas 7-10 hari. Dan kenaikan titer sebanyak empat kali. Juga digunakan ELISA, RCA, boleh menggunakan tindak balas unit hemagglutination dan RSK. Kaedah diagnostik bantu - kajian coprologi. Di mana peningkatan kandungan neutrofil, pengumpulan mereka, kehadiran sel-sel darah merah dan mukus di dalam smear.

Daripada kaedah instrumental, diagnosis endoskopik disentri (sigmoidoscopy dan colonoscopy) adalah kepentingan utama, yang mengesahkan perubahan ciri dalam membran mukus kolon.

Kaedah penyelidikan ultrabunyi dan sinar-X digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Perundingan pembedahan segera dan / atau pakar sakit puan kerana disyaki patologi pembedahan dan sakit puan akut organ-organ abdomen, segera berjumpa resuscitator - dengan tanda-tanda kejutan berjangkit toksik, berunding dengan pakar lain - satu kepahitan bersama morbiditi.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Klinikal: penyakit parah dan sederhana, kehadiran penyakit bersamaan yang teruk.
• Epidemiologi: orang kumpulan yang ditetapkan.

Diagnosis perbezaan disentri

Selalunya, mereka dijalankan dengan jangkitan diare yang lain, patologi perut perut akut, kolitis ulseratif, tumor bahagian distal usus besar.

Salmonellosis adalah sukar untuk diagnosis pembezaan kehadiran sindrom kolitis, apendiks akut - dengan aliran atipikal (cirit-birit, localization luar biasa sakit), trombosis mesenterik - jika ada - darah dalam najis, akut atau subakut penjelmaan Yayazvennogo kolitis - dalam kes demam, peningkatan pesat dalam cirit-birit dan kemunculan darah dalam najis, kanser kolon distal - apabila malosimptomno perjalanan penyakit, jika cirit-birit dan mabuk membangunkan disebabkan oleh jangkitan tumor.

[4], [5], [6], [7], [8]

Contoh penggubalan diagnosis

Shigellosis akut, varian kolitis, tahap keparahan yang sederhana.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],