Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Apraxia: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apraxia adalah ketidakupayaan untuk melakukan tindakan motor yang bertujuan, kebiasaan untuk pesakit, walaupun ketiadaan kecacatan motor utama dan keinginan untuk melakukan tindakan ini, berkembang akibat kerosakan otak. Diagnosis adalah berdasarkan simptom klinikal, kajian neuropsikologi dan pengimejan (CT, MRI). Prognosis bergantung pada sifat dan tahap lesi, serta umur pesakit. Rawatan khusus belum dibangunkan, tetapi terapi fizikal dan terapi pekerjaan boleh mempercepatkan pemulihan fungsi.
Apraxia berlaku akibat kerosakan otak (akibat infarksi, tumor atau trauma) atau proses degeneratif dengan kerosakan yang disetempat biasanya di lobus parietal atau kawasan yang berkaitan, di mana program tindakan yang dipelajari semasa hidup disimpan. Kurang kerap, apraksia berkembang akibat kerosakan pada bahagian lain otak (korteks premotor, corpus callosum, lobus hadapan) atau proses meresap, khususnya dalam demensia degeneratif.
[ Gejala apraksia
Pesakit tidak dapat memahami atau melakukan tugas motor yang biasa, walaupun dia boleh melakukan komponen individu pergerakan yang kompleks. Sebagai contoh, pesakit dengan apraksia konstruktif tidak dapat menyalin angka geometri yang mudah, walaupun mengekalkan keupayaan untuk melihat dan mengenali rangsangan, memegang dan menggunakan pen, dan memahami tugas. Pesakit biasanya tidak menyedari gangguan mereka.
Semasa pemeriksaan, pesakit diminta melakukan atau mengulangi perbuatan motor yang biasa (cth, melambai selamat tinggal; memberi salam; membuat tanda "kemari", minta pergi dan berhenti; tunjukkan cara membuka kunci dengan kunci; tunjukkan cara menggunakan pemutar skru, gunting; tarik nafas dalam-dalam dan kemudian tahan). Secara selari, doktor memeriksa kekuatan otot dalam semua kumpulan otot yang terlibat untuk mengecualikan kelemahan otot/paresis sebagai punca gangguan yang sedia ada. Pemeriksaan neuropsikologi, serta maklumat daripada ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan, boleh mendedahkan varian apraksia yang lebih kompleks.
Saudara-mara harus ditanya sejauh mana pesakit dapat melakukan aktiviti harian (contohnya, menggunakan kutleri, berus gigi, peralatan dapur untuk memasak, tukul dan gunting), dan ketahui sama ada pesakit boleh menulis secara bebas.
CT atau MRI (dengan atau tanpa angiografi) boleh membantu menjelaskan kehadiran dan sifat lesi pusat (infarksi, pendarahan, kesan jisim, atrofi fokus). Pemeriksaan fizikal biasanya boleh mengenal pasti penyakit neuromuskular yang mendasari atau kecederaan yang mungkin dikelirukan dengan apraxia.
Prognosis dan rawatan apraksia
Biasanya, pesakit menjadi bergantung, memerlukan bantuan untuk melakukan aktiviti harian, sekurang-kurangnya dengan cara yang diawasi. Selepas strok, kursus yang stabil dan juga beberapa peningkatan dalam keadaan adalah mungkin.
Tiada rawatan ubat khusus. Dadah yang melambatkan perkembangan gejala demensia tidak berkesan terhadap apraksia. Terapi fizikal dan pekerjaan mungkin sedikit sebanyak meningkatkan fungsi, menjadikan kehidupan lebih selamat, dan membolehkan penggunaan peranti dan peralatan yang meringankan beban penyakit yang mendasari.