Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Asma jantung
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Asma jantung (atau asma akibat kegagalan jantung) ialah keadaan di mana disfungsi jantung membawa kepada pengumpulan cecair di dalam paru-paru dan menyebabkan gejala seperti asma. Ia tiada kaitan dengan asma yang disebabkan oleh tindak balas alahan atau halangan saluran pernafasan, seperti yang berlaku dalam asma.
Mekanisme asas asma jantung adalah kemerosotan dalam fungsi ventrikel kiri jantung, yang tidak boleh dipercayai mengepam darah dari paru-paru ke sistem peredaran darah. Ini menyebabkan darah melimpah ke dalam kapilari pulmonari dan cecair terkumpul di dalam alveoli (gelembung kecil di dalam paru-paru), menjadikannya sukar untuk menukar gas dan menyebabkan kesukaran bernafas.
Gejala asma jantung mungkin termasuk:
- Sesak nafas, terutamanya dengan aktiviti fizikal atau dalam kedudukan mendatar.
- Batuk yang teruk, terutamanya pada waktu malam.
- Peningkatan jumlah kahak (lendir) apabila anda batuk.
- Rasa sebak di dada.
- Berpeluh meningkat dan degupan jantung yang cepat.
- Bengkak kaki dan buku lali.
Asma jantung biasanya berpunca daripada kegagalan jantung , yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, penyakit jantung injap dan keabnormalan jantung yang lain. Rawatan termasuk mengawal penyakit jantung yang mendasari, menggunakan ubat untuk melegakan bengkak dan meningkatkan fungsi jantung, dan perubahan gaya hidup termasuk diet, aktiviti fizikal dan pengurusan tekanan.
Punca Asma jantung
Penyebab utama dan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan asma jantung termasuk:
- Kegagalan jantung: Penyebab asma jantung yang paling biasa adalah kegagalan fungsi jantung di mana ia tidak dapat mengepam darah dengan cekap dari paru-paru ke sistem peredaran darah. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit jantung seperti penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, kecacatan injap, dll.
- Aritmia jantung: Aritmia jantung yang tidak terkawal, seperti fibrilasi atrium, boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur dan gangguan aliran darah normal.
- Hipertrofi miokardium: Penebalan dinding ventrikel kiri jantung (hipertrofi miokardium) boleh mengurangkan keupayaannya untuk mengecut dan mengepam darah dengan berkesan.
- Penyakit Injap Jantung: Kecacatan atau kecacatan pada injap jantung boleh menyebabkan pengaliran darah yang tidak betul dan, akibatnya, asma jantung.
- Infarksi Jantung: Kesan serangan jantung, seperti kelemahan otot jantung dan fungsi jantung terjejas, boleh menyebabkan asma jantung.
- Hipertensi: Tekanan darah tinggi boleh merosakkan otot jantung dan injap, menyumbang kepada asma jantung.
- Penuaan: Orang dewasa yang lebih tua lebih berisiko menghidap asma jantung disebabkan oleh penuaan semula jadi sistem kardiovaskular.
- Diabetes mellitus: Kawalan diabetes mellitus yang tidak mencukupi boleh memberi kesan negatif pada jantung dan meningkatkan risiko asma jantung.
- Pengambilan alkohol dan merokok yang berlebihan: Faktor-faktor ini boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan oleh itu asma jantung.
- Jangkitan bawaan: Sesetengah penyakit berjangkit boleh menyebabkan keradangan miokardium dan membawa kepada masalah jantung.
Patogenesis
Patogenesisnya (mekanisme perkembangan) berkaitan dengan kegagalan jantung, yang boleh mempunyai pelbagai sebab termasuk:
- Kegagalan jantung: Penyebab utama asma jantung ialah kegagalan jantung, apabila jantung tidak dapat mengecut dan mengepam darah dengan secukupnya ke seluruh badan. Ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit jantung seperti penyakit jantung koronari, hipertensi, kecacatan injap, dll.
- Peredaran terjejas dalam paru-paru: Kegagalan jantung membawa kepada peredaran terjejas dalam paru-paru. Jantung tidak dapat mengepam darah dengan cekap dari vena pulmonari ke peredaran utama. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di dalam paru-paru.
- Kesesakan paru-paru: Disebabkan oleh peredaran terjejas dalam paru-paru, darah boleh terperangkap dalam kapilari paru-paru dan cecair mula keluar dari saluran ke dalam alveoli (kantung udara kecil paru-paru). Ini menyebabkan bengkak dan kesukaran bernafas.
- Tekanan arteri pulmonari yang meningkat: Kegagalan jantung juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi pulmonari), yang menambah kesukaran untuk mengedarkan darah ke paru-paru.
- Kegagalan pernafasan: Pernafasan yang semakin teruk akibat edema pulmonari dan kegagalan pernafasan mungkin merupakan salah satu manifestasi asma jantung.
Mekanisme umum asma jantung ialah fungsi jantung terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di dalam paru-paru dan pengisiannya dengan cecair, yang seterusnya membawa kepada gejala seperti sesak nafas, batuk dengan kahak berbuih, dan pertukaran gas terjejas dalam paru-paru.
Gejala Asma jantung
Gejala asma jantung mungkin termasuk:
- Sesak nafas: Salah satu simptom asma jantung yang paling ciri ialah berasa sesak nafas dan kesukaran bernafas, terutamanya pada waktu malam atau ketika berbaring. Pesakit mungkin bangun kerana sesak nafas atau terpaksa duduk untuk memperbaiki pernafasan.
- Batuk: Asma jantung mungkin disertai dengan batuk kering atau kahak. Batuk mungkin bertambah teruk pada waktu malam dan dengan aktiviti fizikal.
- Semput: Semput ialah bunyi yang dihasilkan semasa bernafas dan mungkin berbunyi seperti bunyi siulan. Mereka mungkin didengar semasa pemeriksaan pesakit atau bahkan oleh pesakit. Semput dalam asma jantung biasanya dikaitkan dengan pertukaran gas yang tidak normal di dalam paru-paru akibat pengumpulan cecair dalam alveoli.
- Sianosis: Dalam sesetengah kes, pesakit yang menghidap asma jantung mungkin mengalami warna kulit dan selaput lendir yang tidak jelas akibat pengoksigenan darah yang tidak mencukupi.
- Perasaan bimbang dan bimbang: Apabila gejala asma jantung bertambah teruk, pesakit mungkin berasa cemas dan bimbang.
- Palpitasi : Sebagai tindak balas kepada keupayaan terhad jantung untuk mengepam darah, kadar denyutan jantung mungkin meningkat.
- Bengkak kaki dan buku lali: Kegagalan jantung kongestif boleh menyebabkan bengkak (edema) kaki dan buku lali akibat pengekalan cecair dalam tisu.
- Keletihan dan kelemahan: Pesakit mungkin berasa letih dan lemah akibat pengoksigenan tisu yang tidak mencukupi.
Serangan asma jantung
Ia adalah keadaan akut di mana edema pulmonari yang disebabkan oleh kegagalan jantung membawa kepada sesak nafas yang teruk dan gejala jantung yang lain. Ia adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Berikut adalah tanda-tanda utama serangan asma jantung:
- Dyspnea: Pesakit mengalami sesak nafas secara tiba-tiba dan teruk, yang mungkin meningkat dengan aktiviti fizikal atau bahkan semasa berehat. Pesakit mungkin menggigil dan berasa sesak nafas.
- Batuk: Batuk kering atau basah, kadangkala dengan kahak berbuih atau merah jambu. Ini disebabkan oleh kehadiran cecair di dalam paru-paru.
- Tercekik : Pesakit mungkin mengalami sensasi tercekik atau tidak dapat bernafas secara normal.
- Kebimbangan Teruk: Terdapat peningkatan dalam kebimbangan dan ketakutan apabila pesakit menyedari keterukan keadaan mereka.
- Perubahan warna kulit sianotik : Oleh kerana oksigen tidak mencukupi dalam darah, pesakit mungkin mengalami sianosis (perubahan warna kebiruan) pada bibir, kuku dan kulit.
- Jantung berdebar-debar: Jantung mungkin berdegup lebih cepat dalam usaha untuk mengimbangi kekurangan oksigen.
Jika anda atau seseorang di sekeliling anda menunjukkan tanda-tanda serangan asma jantung, hubungi ambulans dengan segera dan ikut arahan penghantar. Doktor dan kakitangan perubatan di hospital akan melaksanakan langkah-langkah perubatan yang diperlukan, termasuk terapi oksigen, diuretik, diuretik dan kaedah lain untuk melegakan edema pulmonari dan memudahkan pernafasan.
Terapi oksigen (memberi oksigen) adalah bahagian penting dalam merawat serangan asma jantung dan boleh membantu memudahkan pernafasan dan meningkatkan pengoksigenan organ dan tisu. Berikut adalah beberapa garis panduan untuk memberi terapi oksigen semasa serangan asma jantung:
- Pemberian oksigen tepat pada masanya: Sebaik sahaja pesakit mengalami gejala serangan asma jantung, adalah penting untuk memulakan terapi oksigen dengan segera. Ini boleh dilakukan di kemudahan perubatan atau menggunakan peralatan oksigen mudah alih.
- Penggunaan topeng oksigen: Pesakit mungkin ditawarkan topeng oksigen yang membolehkan oksigen mengalir dengan lebih cekap ke paru-paru. Topeng harus sesuai dengan betul dan selesa untuk pesakit.
- Pemantauan ketepuan oksigen : Adalah penting untuk memantau ketepuan oksigen menggunakan oksimeter nadi (alat khas untuk mengukur tahap oksigen dalam darah). Matlamatnya adalah untuk mengekalkan ketepuan oksigen pada tahap yang boleh diterima, biasanya melebihi 90%.
- Pemantauan berkala: Doktor atau kakitangan perubatan perlu kerap memeriksa keadaan pesakit, termasuk kehadiran edema, tahap sesak nafas dan ketepuan oksigen. Ini membolehkan keberkesanan rawatan dinilai.
- Dos oksigen : Dos oksigen hendaklah diselaraskan mengikut keperluan pesakit. Dos oksigen yang sangat tinggi mungkin tidak diingini dan boleh menyebabkan hiperoksia (oksigen berlebihan dalam darah).
- Rawatan faktor penyebab yang mendasari: Terapi oksigen berfungsi sebagai rawatan simptomatik dan tidak menangani faktor penyebab asas asma jantung, yang paling kerap adalah kegagalan jantung. Oleh itu, adalah penting untuk merawat dan mengurus penyakit asas yang membawa kepada asma jantung secara serentak.
Pesakit asma jantung harus dilatih dan mempunyai akses kepada peralatan terapi oksigen yang diperlukan supaya mereka boleh menerima penjagaan segera sekiranya berlaku serangan.
Adalah penting untuk diingat bahawa serangan asma jantung adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan campur tangan perubatan yang cepat dan cekap. Rawatan hanya boleh dijalankan di bawah bimbingan profesional perubatan yang berpengalaman.
Tahap
Asma jantung boleh mempunyai beberapa peringkat bergantung kepada keparahan dan tempoh simptom. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa peringkat boleh berbeza-beza bergantung pada klasifikasi sumber. Berikut ialah klasifikasi umum peringkat asma jantung:
- Peringkat I (peringkat awal): Pada peringkat ini, gejala asma jantung mungkin ringan dan sementara. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas dan batuk dengan senaman atau pada waktu malam, tetapi gejala mungkin bertambah baik semasa rehat dan selepas rawatan. Biasanya pada peringkat ini, pesakit tidak mengalami gangguan pernafasan yang ketara semasa berehat.
- Peringkat II (peringkat pertengahan): Pada peringkat ini, gejala asma jantung menjadi lebih teruk dan berpanjangan. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas, batuk, dan serangan tercekik yang teruk, terutamanya pada waktu malam. Gejala mungkin bertambah teruk apabila berbaring dan mungkin memerlukan rawatan perubatan.
- Peringkat III (peringkat teruk): Pada peringkat ini, gejala menjadi sangat teruk dan memerlukan perhatian perubatan. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang teruk dan tercekik, walaupun semasa berehat. Gejala boleh menyebabkan penderitaan yang ketara dan memerlukan kemasukan ke hospital untuk rawatan dan penstabilan.
- Peringkat IV (peringkat akhir): Peringkat ini dicirikan oleh gejala yang sangat teruk dan berterusan yang sukar untuk dirawat. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang berterusan dan tercekik, walaupun dengan aktiviti yang minimum. Rawatan dalam peringkat ini mungkin termasuk terapi perubatan intensif, termasuk pengudaraan mekanikal.
Peringkat asma jantung mungkin berbeza bergantung pada amalan klinikal dan sistem klasifikasi yang digunakan.
Borang
Asma jantung boleh mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza, bergantung kepada keparahan dan sifat penyakit. Bentuk utama asma jantung termasuk:
- Edema pulmonari akut (APE): Ini adalah satu bentuk asma jantung yang dicirikan oleh perkembangan pesat kegagalan pernafasan akut dan edema pulmonari. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba dan memerlukan perhatian perubatan segera. Pesakit dengan PFO sering mengalami sesak nafas yang teruk, batuk dengan kahak berbuih merah jambu, dan kebimbangan yang teruk.
- Bentuk subakut (subklinikal): Bentuk asma jantung ini kurang teruk dan dicirikan oleh gejala yang lebih ringan seperti sesak nafas dengan aktiviti fizikal atau batuk pada waktu malam. Pesakit mungkin berasa lebih baik apabila duduk atau berdiri, dan gejala bertambah teruk apabila berbaring.
- Kronik: Ini adalah keadaan jangka panjang di mana pesakit secara berkala mengalami gejala asma jantung seperti sesak nafas dan batuk. Ia boleh berterusan dan mungkin memerlukan rawatan dan pengurusan berterusan.
- Berulang: Dalam bentuk ini, gejala asma jantung mungkin datang dan pergi dengan pemburukan berkala. Pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital secara berkala untuk rawatan eksaserbasi.
- Bentuk campuran: Sesetengah pesakit mungkin mempunyai gabungan bentuk asma jantung yang menggabungkan ciri-ciri bentuk yang berbeza.
Bentuk asma jantung ditentukan berdasarkan persembahan klinikal, keterukan dan tempoh gejala.
Komplikasi dan akibatnya
Asma jantung adalah keadaan yang serius dan jika ia tidak dirawat atau dikawal, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan akibat. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:
- Kegagalan jantung kronik: Asma jantung selalunya merupakan salah satu gejala kegagalan jantung kronik (CHF). Rawatan yang tidak betul atau kawalan yang tidak mencukupi boleh membawa kepada kemerosotan CHF, yang boleh menyebabkan peningkatan gejala dan batasan dalam kehidupan seharian.
- Asma memburukkan: Pesakit yang menghidap asma jantung mungkin mengalami gejala asma seperti sesak nafas dan batuk. Asma yang tidak terkawal boleh menyebabkan gejala-gejala ini semakin teruk dan kesihatan paru-paru semakin teruk.
- Angiopati kapilari kecil: Peredaran darah terjejas dalam paru-paru yang mencirikan asma jantung boleh menyebabkan kerosakan kapilari dan angiopati (penyakit vaskular). Ini boleh menjejaskan fungsi paru-paru dan menyebabkan komplikasi tambahan.
- Pecah Jantung: Dalam kes yang jarang berlaku, asma jantung boleh menyebabkan pecah miokardium (otot jantung) atau komplikasi jantung yang lain.
- Hipertrofi miokardium: Ketegangan berterusan pada jantung akibat kekurangan boleh menyebabkan penebalan miokardium (hipertrofi jantung), yang turut menjejaskan fungsi jantung.
- Jangkitan saluran pernafasan: Pesakit asma jantung lebih terdedah kepada jangkitan saluran pernafasan seperti radang paru-paru akibat edema pulmonari dan peredaran mikro terjejas.
- Kemurungan dan Kebimbangan: Kegagalan jantung kronik dan asma jantung boleh menjejaskan kesihatan mental dengan menyebabkan kemurungan dan kebimbangan pada pesakit.
- Aritmia jantung : Kegagalan jantung yang tidak terkawal boleh mencetuskan perkembangan aritmia jantung, yang meningkatkan risiko komplikasi.
Diagnostik Asma jantung
Diagnosis asma jantung biasanya melibatkan beberapa kaedah klinikal dan instrumental untuk mengesahkan kehadiran keadaan ini dan menentukan puncanya. Berikut adalah kaedah diagnostik utama:
- Peperiksaan Fizikal : Doktor melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar paru-paru dan jantung anda, dan menilai tanda-tanda sesak nafas, batuk, dan bengkak. Ini membantu menentukan sama ada gejala ciri asma jantung hadir.
- Pengambilan sejarah: Doktor bertanya soalan tentang sejarah perubatan dan keluarga pesakit, serta kehadiran penyakit jantung atau faktor risiko lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan asma jantung.
- Ujian makmal: Ujian darah, seperti ujian darah untuk tahap peptida natriuretik (BNP) atau N-terminal procollagen derivatives (NT-proBNP) jenis B, boleh membantu menentukan tahap peptida natriuretik, yang sering meningkat dalam kegagalan jantung.
- X-ray dada: X-ray dada mungkin menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif, seperti peningkatan saiz jantung dan cecair dalam paru-paru.
- Elektrokardiografi (ECG): ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung dan boleh mengesan aritmia atau kelainan jantung yang lain.
- Ekokardiografi: Ekokardiografi menggunakan gelombang ultrasound untuk mencipta imej jantung dan strukturnya. Ini boleh membantu menentukan sama ada terdapat masalah jantung seperti penyakit injap atau disfungsi diastolik.
- Ujian instrumental lain: Bergantung pada keadaan klinikal dan syak wasangka, doktor boleh memerintahkan ujian lain seperti MRI atau tomografi berkomputer (CT) dada untuk menilai paru-paru dan jantung dengan lebih terperinci.
Diagnosis juga termasuk mengenal pasti punca asas yang boleh menyebabkan keadaan itu berkembang, seperti kegagalan jantung, hipertensi atau penyakit injap. Selepas diagnosis, doktor membangunkan pelan rawatan yang mungkin termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan pengurusan gejala.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan asma jantung melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada keadaan lain yang mungkin meniru gejala asma jantung tetapi memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza. Berikut adalah beberapa syarat yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan:
- Penyakit paru-paru obstruktif (COPD, asma bronkial): Penyakit paru-paru obstruktif boleh menyebabkan sesak nafas, batuk dan simptom yang serupa dengan asma jantung. Pembezaan mungkin memerlukan spirometri dan ujian fungsi pulmonari yang lain.
- Pneumonia: Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan boleh mengakibatkan dyspnea, batuk dan auskultasi cecair yang mungkin disalah anggap sebagai tanda asma jantung. Radiografi dada mungkin membantu dalam membezakan antara keduanya.
- Embolisme pulmonari : Embolisme pulmonari, terutamanya yang besar, boleh menyebabkan sesak nafas secara tiba-tiba dan sakit dada, yang boleh serupa dengan gejala asma jantung. Tomografi yang dikira paru-paru dan angiografi pulmonari boleh membantu dalam diagnosis.
- Sepsis: Keadaan berjangkit yang teruk seperti sepsis boleh menyebabkan dyspnea dan ketegangan jantung yang mungkin disalah anggap sebagai gejala asma jantung. Penemuan makmal dan klinikal boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
- Angina (angina pectoris): Angina boleh menyebabkan sakit dada dan sesak nafas, yang boleh serupa dengan gejala asma jantung. Elektrokardiogram (ECG) dan ujian jantung lain boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
- Keadaan jantung yang lain: Sesetengah keadaan jantung seperti infarksi miokardium, miokarditis dan penyakit injap boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan asma jantung. Peperiksaan jantung dan ujian instrumental boleh membantu mengenal pasti mereka.
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): GERD boleh menyebabkan batuk dan sesak nafas, terutamanya pada waktu malam, yang boleh disalah anggap sebagai gejala asma jantung. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) boleh membantu mendiagnosis GERD.
Diagnosis pembezaan asma jantung memerlukan pemeriksaan fizikal yang teliti, termasuk penilaian klinikal, ujian makmal dan kaedah instrumental. Diagnosis yang tepat membolehkan rawatan yang sesuai dan pengurusan penyakit yang optimum.
Asma jantung, asma bronkial dan edema pulmonari adalah penyakit yang berbeza dengan punca, mekanisme perkembangan dan gejala yang berbeza. Berikut adalah perbezaan utama mereka:
Asma jantung dan asma bronkial:
- Asma jantung dan asma bronkial kedua-duanya mempunyai istilah "asma" dalam nama mereka, tetapi mereka mempunyai asal usul dan mekanisme perkembangan yang berbeza.
- Asma jantung berkaitan dengan masalah jantung, seperti kegagalan jantung, dan disebabkan oleh peredaran yang lemah dan pengumpulan cecair di dalam paru-paru.
- Asma bronkial adalah penyakit saluran pernafasan radang kronik yang dicirikan oleh batuk kering atau basah, sesak nafas, dan kekejangan bronkial yang menyebabkan saluran pernafasan tersumbat.
- Asma bronkial lebih berkemungkinan bermula pada zaman kanak-kanak atau dewasa muda dan mungkin bersifat alergik, manakala asma jantung dikaitkan dengan penyakit jantung dan lebih berkemungkinan berkembang pada usia yang lebih tua.
Asma jantung dan edema pulmonari:
- Asma jantung dan edema pulmonari kedua-duanya boleh dikaitkan dengan pengumpulan cecair di dalam paru-paru, tetapi ia mempunyai punca dan mekanisme perkembangan yang berbeza.
- Asma jantung berkaitan dengan masalah jantung dan berlaku akibat ketidakcukupan jantung dalam mengepam darah, yang membawa kepada stasis darah di dalam paru-paru dan bengkak.
- Edema pulmonari boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk jangkitan, alahan, pendedahan kepada bahan toksik, dan faktor lain. Edema pulmonari dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam alveoli paru-paru, yang membawa kepada pertukaran gas terjejas dan kegagalan pernafasan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kedua-dua keadaan ini (asma jantung dan edema pulmonari) boleh nyata dengan sesak nafas dan batuk, tetapi pemeriksaan fizikal dan perundingan perubatan diperlukan untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.
Rawatan Asma jantung
Asma jantung adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Jika asma jantung berlaku atau disyaki, ambulans perlu segera dipanggil. Di samping itu, langkah-langkah berikut boleh diambil untuk mengurangkan keadaan sehingga pasukan perubatan tiba:
- Bantu pesakit untuk duduk tegak: Duduk atau separuh duduk boleh meningkatkan pernafasan kerana ia membantu mengurangkan edema pulmonari dan meningkatkan pertukaran gas.
- Bantu pesakit mengambil ubat mereka: Jika pesakit mempunyai preskripsi untuk ubat asma jantung, bantu pesakit mengambilnya seperti yang disyorkan oleh doktor. Ini mungkin diuretik atau ubat lain untuk melegakan bengkak dan memperbaiki pernafasan.
- Benarkan akses kepada udara segar: Buka tingkap atau pintu untuk membenarkan akses kepada udara segar. Ini boleh membantu mengurangkan sesak nafas.
- Jangan gunakan tourniquet vena: Tourniquet vena tidak digunakan dalam asma jantung. Penggunaannya boleh memburukkan keadaan.
- Tenangkan pesakit: Ketakutan dan kebimbangan boleh meningkatkan gejala. Bantu pesakit untuk bertenang dan bernafas dengan perlahan dan dalam.
Adalah penting untuk diingat bahawa asma jantung adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan komprehensif yang hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan. Jangan cuba merawat asma jantung sendiri atau gunakan tourniquet vena. Mendapatkan rawatan perubatan dan menghubungi ambulans tepat pada masanya adalah amalan terbaik untuk keadaan ini.
Rawatan asma jantung bertujuan untuk menguruskan simptom dan penyakit jantung asas yang menyebabkan keadaan tersebut. Rawatan biasanya merangkumi aspek berikut:
- Rawatan penyakit jantung asas: Adalah penting untuk merawat dan mengawal penyakit asas yang menyebabkan asma jantung. Ini mungkin termasuk merawat penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, kecacatan injap dan keabnormalan jantung yang lain. Doktor anda akan menetapkan ubat dan prosedur yang sesuai untuk meningkatkan fungsi jantung.
- Diuretik: Diuretik (diuretik) sering digunakan untuk mengurangkan bengkak dan mengeluarkan cecair berlebihan dari badan, yang boleh membantu meningkatkan pernafasan dan mengurangkan tekanan pada jantung.
- Ubat-ubatan untuk meningkatkan fungsi jantung: Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan seperti perencat enzim penukar angiotensin (ACEI), penyekat beta-adrenergik dan lain-lain untuk meningkatkan pengecutan jantung dan mengawal aritmia.
- Terapi oksigen: Dalam asma jantung akut, oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk memudahkan pernafasan.
- Perubahan gaya hidup: Adalah penting untuk memantau diet anda, mengehadkan pengambilan garam dan cecair, menjalani gaya hidup aktif dan mengelakkan tekanan. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan kawalan berat badan dan penggunaan alkohol secara sederhana.
- Pemantauan perubatan yang kerap: Pesakit yang menghidap asma jantung harus berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau keadaan dan menilai keberkesanan rawatan.
Rawatan asma jantung boleh menjadi rumit dan memerlukan pendekatan individu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan keterukan penyakit. Adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat dan menyesuaikan rawatan jika perlu.
Ubat untuk asma jantung
Rawatan asma jantung bertujuan untuk menghapuskan edema pulmonari dan melegakan simptom sesak nafas dan kesukaran bernafas, serta menguruskan penyakit asas yang menyebabkan kegagalan jantung. Ubat yang digunakan untuk asma jantung termasuk kelas ubat berikut:
- Diuretik: Ubat ini membantu meningkatkan penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan melalui air kencing. Mereka mungkin termasuk furosemide (Lasix), torasemide (Demadex), bumetanide (Bumex), dan lain-lain. Diuretik membantu mengurangkan bengkak paru-paru dan meningkatkan pernafasan.
- Ubat yang meningkatkan fungsi jantung: Termasuk perencat enzim penukar angiotensin (ACEI) dan penyekat reseptor angiotensin (ARB). Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangkan beban kerja pada miokardium. Contohnya termasuk lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan), dan lain-lain.
- Ubat yang mengurangkan pramuat jantung: Ubat ini mengurangkan jumlah darah yang kembali ke jantung, yang membantu menurunkan tekanan dalam saluran pulmonari. Contohnya adalah nitrat dan hidrazin-antibiotik.
- Ubat irama jantung: Jika pesakit mengalami aritmia, ubat antiarrhythmic mungkin ditetapkan untuk memulihkan irama jantung normal.
- Terapi oksigen: Dalam kes asma jantung, apabila paras oksigen darah berkurangan akibat kesukaran bernafas, oksigen tambahan mungkin perlu diberikan melalui topeng atau kanula hidung.
- Glukokortikosteroid: Glukokortikosteroid seperti prednisolon (Prednisolone) kadangkala digunakan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak pada saluran pernafasan.
Rawatan asma jantung adalah secara individu untuk pesakit individu dan mungkin bergantung pada keadaan pesakit, penyakit asas dan faktor lain. Preskripsi ubat yang tepat dan dosnya harus ditentukan oleh doktor. Adalah penting untuk mengikuti preskripsi doktor dan dipantau secara berkala untuk memastikan keadaan terkawal dan mengelakkan pemburukan asma jantung.
Garis Panduan Klinikal
Cadangan klinikal untuk pesakit yang menghidap asma jantung mungkin berbeza-beza bergantung pada keterukan penyakit dan penyakit jantung yang mendasari. Walau bagaimanapun, secara amnya, cadangan berikut boleh membantu menguruskan asma jantung dan meningkatkan kualiti hidup:
- Ikut cadangan doktor anda: Lawatan kerap ke pakar kardiologi anda dan pematuhan kepada cadangan doktor anda untuk rawatan dan ubat memainkan peranan penting dalam menguruskan asma jantung.
- Rawatan penyakit jantung asas: Pengurusan berkesan penyakit jantung asas, seperti kegagalan jantung kronik, adalah keutamaan. Rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan yang ditetapkan, diet, sekatan garam, dan aktiviti fizikal di bawah pengawasan doktor.
- Diet: Mengehadkan garam dalam makanan boleh membantu mengurangkan bengkak dan meningkatkan kesihatan paru-paru. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet rendah natrium.
- Pengurangan Cecair: Adalah penting untuk mengawal pengambilan cecair, terutamanya lebih dekat dengan waktu tidur, untuk mengelakkan edema pulmonari semalaman.
- Kekalkan berat badan yang sihat: Jika anda berlebihan berat badan, menguruskan berat badan anda boleh membantu mengurangkan tekanan pada jantung anda dan meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan.
- Berhenti merokok dan sekatan alkohol: Merokok dan penggunaan alkohol boleh memburukkan gejala asma jantung anda. Adalah lebih baik untuk berhenti merokok dan minum alkohol.
- Aktiviti fizikal : Aktiviti fizikal hendaklah diawasi oleh doktor dan disesuaikan dengan keadaan pesakit. Senaman fizikal yang kerap boleh menguatkan jantung dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
- Ingat ubat anda: Ambil ubat yang ditetapkan mengikut cadangan doktor anda dan jangan melangkau dos.
- Perhatikan simptom: Pantau simptom asma jantung seperti sesak nafas, bengkak, batuk dengan kahak berbuih dan laporkan kepada doktor anda.
- Elakkan tekanan: Pengurusan St ress dan kesejahteraan psikoemosi memainkan peranan penting dalam meningkatkan prognosis pesakit asma jantung. Pertimbangkan psikoterapi atau teknik relaksasi.
Cadangan ini adalah umum dan boleh diselaraskan oleh doktor bergantung pada ciri dan keperluan individu pesakit. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan bekerjasama dalam proses rawatan.
Pencegahan
Pencegahan asma jantung termasuk langkah untuk menguruskan punca asas dan faktor risiko yang boleh menyumbang kepada kegagalan jantung dan oleh itu asma jantung. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:
- Menguruskan penyakit jantung: Jika anda sudah mempunyai penyakit jantung yang didiagnosis seperti hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) atau penyakit injap, ikut pelan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Semak dengan doktor anda dengan kerap dan ikuti cadangannya.
- Gaya hidup sihat : Memimpin gaya hidup sihat boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit jantung. Sertakan diet yang sihat, kawal berat badan anda, bersenam dengan kerap, dan elakkan merokok dan alkohol.
- Tahap aktiviti fizikal: Pastikan tahap aktiviti fizikal anda dalam had yang disyorkan oleh doktor anda. Aktiviti fizikal yang sederhana boleh membantu menguatkan jantung dan saluran darah.
- Kawalan tekanan darah: Jika anda menghidap hipertensi, pastikan anda memantau tekanan darah anda dan mengambil ubat yang ditetapkan. Ambil tekanan darah anda dengan kerap di rumah atau di pejabat doktor anda.
- Pengurusan tekanan: Pengurusan tekanan yang berkesan boleh mengurangkan kesan negatif pada jantung anda. Cuba teknik relaksasi, meditasi atau yoga.
- Mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan: Jika anda diberi ubat untuk mengawal penyakit jantung, ambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Elakkan makan berlebihan: Makan berlebihan boleh menjejaskan jantung secara negatif dan meningkatkan risiko kegagalan jantung. Makan bahagian makanan yang munasabah dan perhatikan diet anda.
- Perhatikan gejala anda: Jika anda mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung, seperti bengkak, sesak nafas atau keletihan, berjumpa doktor anda untuk diagnosis dan rawatan.
- Ikut saranan doktor anda: Jika anda berisiko menghidap asma jantung kerana masalah jantung yang sedia ada, ikut saranan doktor anda dan dapatkan pemeriksaan perubatan secara berkala.
Mencegah asma jantung memerlukan pendekatan sistematik untuk menguruskan faktor risiko dan mengikuti gaya hidup sihat. Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda dan mengikuti cadangannya untuk mencegah perkembangan masalah jantung dan keadaan yang berkaitan.
Ramalan
Prognosis asma jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk keparahan penyakit jantung yang mendasari, tahap kegagalan jantung, umur pesakit, kehadiran komorbiditi, dan keberkesanan rawatan. Kes asma jantung yang serius boleh berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul dan pengurusan gejala, kebanyakan pesakit yang menghidap asma jantung boleh meningkatkan kualiti hidup mereka dan terus aktif.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pengurusan berkesan penyakit jantung yang mendasari (cth, kegagalan jantung kronik) memainkan peranan penting dalam prognosis untuk pesakit asma jantung. Mengikuti saranan doktor, mengambil ubat dengan kerap, dan gaya hidup yang merangkumi diet sihat dan aktiviti fizikal sederhana boleh membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan prognosis.
Adalah disyorkan bahawa pesakit yang menghidap asma jantung menerima penyeliaan perubatan yang kerap dan memantau keadaan mereka. Jika gejala bertambah buruk, seperti peningkatan sesak nafas atau edema pulmonari yang semakin teruk, adalah penting untuk menghubungi doktor tepat pada masanya untuk menyesuaikan rawatan.
Prognosis juga bergantung pada pematuhan pesakit dengan rawatan dan cadangan gaya hidup. Pematuhan kepada diet terhad garam, penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan secara tetap, pemberhentian alkohol dan merokok, dan aktiviti fizikal yang diselia boleh meningkatkan prognosis dengan ketara untuk pesakit yang menghidap asma jantung.
Seperti mana-mana penyakit serius, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda dan mengikut cadangannya untuk hasil rawatan dan prognosis yang terbaik.
Sastera yang digunakan
- Shlyakhto, Kardiologi EV: panduan kebangsaan / ed. Oleh EV Shlyakhto. - ed. Ke-2, semakan dan tambahan - Moscow: GEOTAR-Media,
- Kardiologi menurut Hurst. Jilid 1, 2, 3. 2023