Aspirin untuk gout

Terbitan asid asetik dan salisilik, asid 2-(asetiloksi)benzoik, asid asetilsalisilik atau Aspirin, digunakan untuk merawat kesakitan ringan hingga sederhana. Doktor biasa menetapkan ester fenolik ini untuk segala-galanya dan menerangkan kepada pesakit cara mengambil aspirin untuk gout dan penyakit sendi lain. Sekarang mereka tidak. Inilah sebabnya.

Bolehkah anda mengambil aspirin jika anda menghidap gout?

Hari ini, kebanyakan doktor percaya bahawa orang yang menghidap penyakit buah pinggang, paras asid urik yang tinggi dalam air kencing (hyperuricosuria) atau darah (hiperurisemia), dan mereka yang menghidap gout tidak boleh mengambil Aspirin. Ternyata walaupun semua sifat terapeutiknya, ia menekan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik dari badan. Oleh itu, Aspirin untuk gout boleh memburukkan lagi gejala patologi. [ 1 ]

Marilah kita memikirkan secara ringkas ciri-ciri farmakologi utama ubat popular ini - farmakodinamik dan farmakokinetiknya, supaya mereka yang mengalami pemendapan kristal urat dalam sendi dan tisu lain yakin dengan ketepatan sudut pandangan moden mengenai ketidakbolehterimaan merawat gout dengan Aspirin.

Aspirin bertindak sebagai agen anti-radang dengan menyekat cyclooxygenase, yang menghalang biosintesis dan pembebasan mediator keradangan (prostaglandin). Itulah sebabnya Aspirin boleh melegakan kesakitan kecil. Dan kesan asid acetylsalicylic pada pusat termoregulasi hipotalamus menentukan sifat antipiretiknya: mengurangkan demam, melebarkan saluran periferal dan meningkatkan peluh.

Asid acetylsalicylic juga menghalang sintesis enzim prostacyclin, yang menghalang pengagregatan platelet (melekat bersama). Disebabkan oleh sifat ini, Aspirin digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah dalam saluran darah, penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Walau bagaimanapun, Aspirin terkenal dengan kesan sampingannya dalam bentuk ulser mukosa gastrik dan pendarahan gastrik (dengan penggunaan yang berpanjangan). Juga, semua salisilat boleh menyebabkan bronkospasme, edema Quincke dan kejutan anaphylactic.

Tetapi dalam gout, perkara utama bukanlah kesan sampingan Aspirin, tetapi hakikat bahawa ubat ini, bertindak pada hipotalamus, mengurangkan aktiviti fungsional hormon antidiuretik (vasopressin). Dan ini penuh dengan penurunan penyerapan semula air oleh buah pinggang, penurunan dalam jumlah air kencing dan peningkatan kepekatan.

Aspirin juga tidak lagi digunakan untuk gout kerana ciri-ciri metabolitnya - asid salisilik bebas (10%), asid salisilurik (75%), fenol salisilat, dll. - dan spesifik perkumuhannya dari badan. Perkumuhan buah pinggang yang mencukupi bagi metabolit ini berlaku hanya dengan tindak balas air kencing yang sedikit beralkali, dan apabila air kencing berasid (pada pH rendah), produk pecahan asid acetylsalicylic disimpan di dalam buah pinggang.

Dengan gout, air kencing paling kerap berasid, dan bolehkah anda mengambil aspirin untuk gout jika

Baki salisilat yang tidak dikumuhkan mengurangkan fungsi buah pinggang, memburukkan kegagalan buah pinggang awal dan, menurut pakar dari Persatuan Gout dan Metabolisme Asid Nukleik Jepun, memperlahankan kadar perkumuhan asid urik sekurang-kurangnya 15%. Akibatnya, paras asid urik dalam darah meningkat dan gout menjadi lebih teruk.

Jadi, menggunakan Aspirin untuk gout adalah kontraindikasi.

[ 2 ]