Aterosklerosis cawangan ekstrakranial arteri brachiocephalic

Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit sistemik, ia boleh menjejaskan kapal arteri yang besar dari pelbagai lokalisasi, dan aterosklerosis bahagian ekstrasranial arteri brachiocephalic ditakrifkan apabila proses patologi tertakluk kepada bahagian-bahagian extracranial (terletak di luar tengkorak) [1]

Epidemiologi

Kelaziman lesi aterosklerotik cawangan ekstrasranial arteri brachiocephalic dianggarkan pada 42-45% pesakit dengan aterosklerosis gejala yang mencari rawatan perubatan.

Menurut statistik klinikal, aterosklerosis stenotik arteri brachiocephalic adalah yang kedua paling kerap selepas penyempitan aterosklerotik dari lumen koronari. Atherosclerosis stenotik arteri brachiocephalic dikaitkan dengan sehingga 30% daripada kes kegagalan peredaran serebrum akut, dan lesi aterosklerotik arteri karotid menyebabkan strok pada hampir separuh daripada pesakit.

Dan sekurang-kurangnya seperempat kes strok iskemia lembangan Vertebrobasilar (bulatan peredaran posterior) adalah disebabkan oleh aterosklerosis stenotik atau occlusive arteri vertebra. [2]

Menurut statistik, kejadian aterosklerosis telah meningkat dengan ketara sejak beberapa dekad yang lalu. Penduduk lelaki terjejas kira-kira 3.5 kali lebih kerap daripada wanita. Julat usia utama pesakit dengan lesi yang didiagnosis arteri ekstran adalah dari 45 tahun ke atas.

Statistik juga dikenali untuk negara-negara yang berbeza di dunia:

• Di Amerika Syarikat, penyakit ini berlaku di lebih daripada 40% daripada semua lesi kardiovaskular (banyak yang menyatukan ini kepada tabiat diet Amerika).
• Di Itali, peratusan ini jauh lebih rendah - lebih dari 6%.
• Orang di negara-negara Afrika mengalami penyakit ini lebih kerap daripada di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat.
• Kadar insiden tertinggi ditemui di Amerika, Australia, Kanada, Great Britain, Finland, dan negara-negara pasca-Soviet.
• Prevalensi aterosklerosis yang paling rendah dari arteri extracranial adalah dalam bahasa Jepun.

Punca Aterosklerosis arteri brachiocephalic ekstrakranial

Atherosclerosis cawangan extracranial arteri brachiocephalic - arteri kepala dan leher -mempunyai sebab yang sama seperti luka-luka intima (lapisan dalaman dinding vaskular) dari mana-mana kapal arteri. Butiran lengkap:

• Aterosklerosis
• Hypercholesterolemia
• Gangguan metabolisme lipid

Arteri brachiocephalic (dari Brachium Latin - lengan, bahu + Kepophale Yunani - kepala) adalah batang brachial atau brachiocephalic (Truncus brachiocephalicus), serta cawangan besar arteri ini. Batang brachiocephalic adalah cawangan kedua yang berasal dari aorta, ia naik dari gerbangnya melalui mediastinum atas ke tingkat atas persimpangan sternoclavicular kanan, di mana ia membahagikan ke arteri karotid biasa yang betul (Arteria carotis communis) dan arteri subclavian yang betul (Arteria Subclavia). Cawangan arteri subclavian kiri terus dari gerbang aorta; Kedua-dua arteri subclavian membekalkan darah ke bahagian atas badan, bahagian atas dan kepala.

Arteri karotid biasa (atau karotid), pada gilirannya, dibahagikan kepada arteri karotid dalaman (Arteria karotis interna) dan arteri karotid luar dan dari kapal-kapal arteri subclavia cawangan arteri vertebral kanan dan kiri (arteria vertebralis) - arteri brachiocephalic yang berpasangan, yang mempunyai tiga segmen yang lebih besar atau prevertebral, foraminal atau vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral, corder dan vertebral sebahagian daripada otak. [3]

Faktor-faktor risiko

Terdapat banyak faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini, termasuk: dislipidemia (ketinggian pecahan tertentu kolesterol dan trigliserida dalam darah), hipertensi arteri, gangguan metabolisme karbohidrat >Sindrom, obesiti, hyperhomocysteinemia, diet yang kurang baik (lemak tepu yang berlebihan dalam diet), merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kecenderungan keturunan. [4]

Lihat juga. - aterosklerosis-penyebab dan faktor risiko

Patogenesis

Memandangkan patogenesis lesi aterosklerotik kapal arteri, pakar menunjuk kepada dua komponen utama proses patologi ini. Komponen pertama terdiri daripada pembentukan pengumpulan kolesterol dalam lapisan dalaman dinding vaskular dalam bentuk lipoprotein berkepadatan rendah (ldl)-

Komponen kedua adalah perkembangan tindak balas keradangan sel-sel immunocompetent dinding arteri (makrofaj, monosit dan T-limfosit) kepada ekspresi molekul lekatan antara sel oleh sel endothelial dan kerosakan sel-sel intim vaskular.

Akibat dari pembentukan plak kolesterol adalah fibrosis mereka - proses fibroproliferatif keradangan, yang menyebabkan bukan sahaja menebal dinding arteri, tetapi juga penebalannya (pengurangan keanjalan), kerana pada peringkat seterusnya atherogenesis kedua-dua kawasan yang terjejas. [5]

Peranan penting dimainkan oleh kerosakan endothelial (peningkatan kebolehtelapannya) disebabkan oleh kesan aliran darah bergelora pada kawasan "kritikal" arteri brachiocephalic - pada bifurkasi dan selekoh mereka.

Tetapi perkara utama ialah, menonjol ke dalam lumen kapal, plak sempit dan bahkan dapat menyekatnya sepenuhnya, menyebabkan masalah dengan bekalan darah. Dan bergantung kepada ini, jenis lesi aterosklerotik seperti itu dibezakan sebagai aterosklerosis stenotik arteri brachiocephalic (kerana penyempitan lumen kapal itu dipanggil stenosis) dan aterosklerosis occlusive arteri (occlusion - [6]

Gejala Aterosklerosis arteri brachiocephalic ekstrakranial

Dalam kebanyakan kes, aterosklerosis berkembang dengan tidak dapat dilihat, dan tanda-tanda pertamanya dan simptomologi berikutnya dari lesi aterosklerotik dari bahagian-bahagian ekstran dari arteri brachial ditunjukkan pada tahap penyempitan lumen mereka.

Oleh itu, aterosklerosis awal arteri brachiocephalic (aterosklerosis brachiocephalic extracranial) adalah tahap asimtomatik pramatang penyakit ini, tetapi dalam beberapa kes mungkin ada sensasi bunyi di kepala dan sakit kepala dari sifat yang membingungkan.

Penyempitan lumen vaskular boleh menjadi hemodynamically tidak penting (tidak menjejaskan aliran darah - hemodinamik) dan signifikan hemodinamik. Dalam kes pertama aterosklerosis hemodynamically tidak penting arteri brachiocephalic adalah asimtomatik dan ditakrifkan oleh pakar sebagai aterosklerosis bukan stenotik arteri brachiocephalic.

Dalam kes kedua, adalah mungkin untuk mengurangkan lumen arteri sebanyak 50-75%, dan ini adalah aterosklerosis stenotik arteri brachiocephalic. Sebagai contoh, stenosis batang brachiocephalic membawa kepada penampilan episod syncopal - kehilangan kesedaran sementara. Atherosclerosis arteri karotid menyebabkan gejala seperti kelemahan dan pening, sakit kepala yang sengit, kebas muka, kemerosotan visual atau pendengaran. Maklumat lanjut dalam bahan - stenosis arteri karotid

Stenosis penting (50% atau lebih) segmen proksimal arteri subclavia sekunder kepada aterosklerosis menyebabkan masalah iskemia dan membawa kepada apa yang dipanggil subclavian mencuri sindrom, yang ditunjukkan oleh pra-syncope dan pengsan, gangguan circulatory di tangan dan tangan yang terjejas. Penyelarasan pergerakan, penglihatan berganda, tinnitus dan kehilangan pendengaran unilateral.

Dalam kes-kes stenos aterosklerosis arteri vertebral, yang lebih sering dipengaruhi oleh segmen prevertebral kapal, terdapat gejala-gejala vestibulo-ocular, ciri-ciri vestibulo-acak.

Oleh kerana bekalan darah serebrum merosot, sindrom vertebrobasilar atau kekurangan vertebrobasilar berkembang, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan, tidur dan gangguan vestibular, episod sintesis jangka pendek, [7]

Tahap

Perubahan aterosklerotik berlaku di kapal elastik dan musculoelastic arteri, bergantung kepada panggung: dolipidic, lipoidotik, liposclerotic, atheromatous, dan atherocalcinotic.

Peringkat Dolipid dicirikan oleh perubahan fokus dalam intima vaskular. Perubahan sedemikian berlaku di kawasan cawangan atau lenturan arteri. Kerosakan mikroskopik pada lapisan endothelial muncul, struktur pada tahap sel dan serat terjejas. Terdapat pelanggaran kebolehtelapan sel-sel endothelial, saluran intercellular diluaskan, caveolae dan microthrombi yang diratakan terbentuk. Edema fibrinous-serous vasculature dalaman terbentuk.

Apabila proses patologi bertambah buruk, liposklerosis berlaku di kawasan lapisan lipoprotein - pertumbuhan tisu penghubung baru. Akibatnya, unsur-unsur berserabut dibentuk pada tahap ini: microthrombi yang diratakan dianjurkan di permukaan plak, intima memperoleh ciri "kupu".

Tahap atheromatous disertai dengan kerosakan peritubular lemak, kolagen dan gentian elastin, xanthomas dan struktur otot. Hasil daripada proses ini, rongga dengan massa atheromatous (lipid-protein detritus) dibentuk, dibatasi dari lumen vaskular oleh lapisan tisu penghubung. Apabila proses atheromatous bertambah buruk, komplikasi timbul: pendarahan intrabasal, kerosakan pada lapisan penutup tisu penghubung, pembentukan lesi ulseratif atheromatous. Detritus jatuh ke dalam lumen arteri, yang boleh mencetuskan embolisme. Proses ulseratif itu sendiri sering menjadi asas trombosis.

Tahap akhir aterosklerosis arteri extracranial adalah tahap aterokalcinosis, pemendapan garam kalsium ke dalam massa atheromatous, tisu berserabut, dan koloid interstitial.

Menurut statistik, asas perubahan aterosklerotik - unsur-unsur berserabut - hadir dalam setiap kes keenam hasil maut orang lebih dari 20 tahun, dan lebih daripada 95% kes hasil maut selepas 50 tahun. Perubahan patologi yang lebih kompleks dan kalsifikasi didiagnosis pada lelaki bermula pada usia 30 tahun, dan pada wanita bermula pada usia 40 tahun.

Borang

Perubahan aterosklerotik muncul dengan ketidakseimbangan pecahan lipid utama dalam darah. Penglibatan kolesterol, sebelum ini mengisytiharkan "pelakunya" utama aterosklerosis, juga dapat dikesan, tetapi bahaya kolesterol jelas dibesar-besarkan.

Kolesterol sangat penting untuk tubuh manusia. Ia hadir dalam membran sel, terlibat dalam pengeluaran hormon. Tetapi untuk memberi perhatian kepada tahap dan kualiti bahan ini dalam darah sangat diperlukan. Dalam aliran darah, ia mengikat dengan komponen protein, mengakibatkan pembentukan lipoprotein - protein kompleks.

Kolesterol dibahagikan kepada "baik" - antiherogenik, dan "buruk" - atherogenic. Hanya varian atherogenik menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis arteri extracranial dan lain-lain dalam badan.

Pembentukan lapisan aterosklerotik pada permukaan dalaman saluran darah adalah proses yang agak perlahan. Plak tumbuh di sepanjang dan melintasi lumen arteri. Ciri-ciri pertumbuhan sedemikian ditunjukkan dalam klasifikasi lesi aterosklerotik: ia dibahagikan kepada varian stenotik dan bukan stenotik.

Aterosklerosis bukan stenotik arteri brachiocephalic extracranial didiagnosis jika lumen vaskular disekat oleh tidak lebih daripada 50% - khususnya, ini berlaku dengan penyebaran longitudinal lapisan aterosklerotik. Masalah sedemikian tidak dapat diterima oleh pembetulan dadah, dengan syarat diet dan gaya hidup berubah. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan patologi dengan ketara.

Atherosclerosis arteri brachiocephalic extracranial dengan stenosis dicatatkan apabila lumen disekat oleh lebih daripada separuh. Sebagai peraturan, dalam kes ini, plak meningkat dalam arah melintang. Varian ini lebih berbahaya, kerana ia dengan cepat dan ketara mengganggu bekalan darah ke struktur otak dan sering berakhir dengan kegagalan peredaran otak (strok) akut.

Penting: Sekiranya stenosis arteri yang teruk, menghalang lebih daripada 70% daripada lumen vaskular, campur tangan pembedahan diperlukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak menguntungkan dan teruk.

Atherosclerosis arteri extracranial disertai dengan meningkatkan kekurangan peredaran serebrum. Keadaan ini dibahagikan kepada beberapa darjah:

1. Gejala tidak hadir, kadang-kadang mereka tidak hadir walaupun terhadap latar belakang aterosklerosis yang didiagnosis dari kapal extracranial.
2. Serangan iskemia transien berkembang: Tanda-tanda awal aterosklerosis seksyen ekstracranial arteri brachiocephalic muncul dalam bentuk defisit neurologi fokus dengan kehilangan gejala lengkap dalam masa 60 minit. Gangguan sementara peredaran serebrum dengan kehilangan lengkap gejala neurologi selama kurang dari sehari adalah mungkin.
3. Patologi menjadi tanda-tanda neurologi serebral umum atau defisit vertebrobasilar. Satu lagi nama yang mungkin untuk tahap ini adalah encephalopathy disirkulasi.
4. Gangguan peredaran serebral yang berterusan atau lengkap (strok) sebelum ini dengan gejala fokus yang hadir selama lebih dari satu hari, tanpa mengira kehadiran atau kehilangan kekurangan neurologi.

Komplikasi dan akibatnya

Luka bahagian ekstrasranial arteri brachiocephalic boleh menyebabkan neuropati optik iskemia; dan akibat daripada aterosklerosis stenosis bahagian ekstremik arteri brachiocephalic-kegagalan peredaran serebrum akut (pengurangan aliran darah oksigen ke tisu otak), mengakibatkan serangan iskemia >

Diagnostik Aterosklerosis arteri brachiocephalic ekstrakranial

Bagaimana diagnosis bahagian extracranial arteri brachiocephalic dijalankan, apa ujian makmal (ujian) diperlukan, dibaca dalam penerbitan - aterosklerosis-gejala dan diagnosis

Diagnosis instrumental termasuk ultrasound vaskular, angiografi CT, dan angiografi resonans magnetik arteri brachiocephalic.

Apa tanda-tanda echo aterosklerosis arteri brachiocephalic dikesan semasa ultrasound vaskular ultrasound (doppler ultrasound), baca lebih lanjut dalam bahan - memecahkan hasil ultrasound doppler vaskular vaskular. [8]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan penyempitan arteri dalam arteritis aorto-karteris yang tidak spesifik dan arteritis gigantoselular, displasia berserat otot, kolagenosis, sindrom mampatan, termasuk sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis tulang belakang serviks dan lain-lain.

Atherosclerosis arteri extracranial dengan gambar neurasthenik yang dominan harus dibezakan tepat pada masanya dari neurotik dan neurasthenik biasa, serta keadaan reaktif ringan. Patologi ini sama dalam dinamik simptomologi dan hubungan dengan faktor psikogenik.

Neurasthenia disebabkan oleh aterosklerosis menunjukkan gambaran neurologi dengan gangguan fokus, sedikit gangguan intelektual dan mental. Terdapat perasaan keletihan, keletihan, yang dipanggil pengecut. Fenomena patologi biasanya stabil.

Gangguan mental sering sangat mirip dengan akibat kecederaan kepala dan lesi sifilis. Komplikasi posttraumatic dapat dikenalpasti oleh usia pesakit, kehadiran maklumat anamnestic mengenai trauma kepala dan keterukannya. Gejala-gejala utama akibat kecederaan tengkorak: manifestasi vegetatif yang sengit, ketidakstabilan indeks tekanan darah, tidak melibatkan sfera intelektual dan mental. PENTING: Kes-kes gabungan aterosklerosis arteri extracranial dan trauma kranial sering dijumpai.

Untuk langkah-langkah diagnostik yang berbeza untuk mengecualikan lesi sifilit otak menambah tindak balas serologi (darah dan minuman keras), mengkaji kekhususan manifestasi neurologi.

Dalam pembezaan perubahan aterosklerotik arteri extracranial dan psikosis senil, perhatian diberikan kepada gangguan keperibadian. Oleh itu, psikosis vaskular biasanya berlaku terhadap latar belakang kegagalan intelektual dan dismnesik.

Psikosis senile disertai dengan peningkatan gangguan intelektual. Sudah berada di peringkat awal pembangunan, gangguan kritikal dengan disinhibition dorongan dikesan. Kemunculan psikosis tidak bergantung kepada kualiti peredaran darah di otak.

Rawatan Aterosklerosis arteri brachiocephalic ekstrakranial

Untuk merawat aterosklerosis yang tidak mencurahkan, ubat-ubatan spektrum hipolipidemik - statin (atorvastatin, rosuvastatin, dan lain-lain) dan antiaggregants (aspirin, clopidogrel) - digunakan. [9] Maklumat lanjut dalam artikel:

• Rawatan kolesterol tinggi
• Pil untuk kolesterol tinggi

Di hadapan aterosklerosis gejala, heparin, warfarin ditetapkan (selama 4-12 minggu). Kemudian ubat antiplatelet boleh digunakan. Untuk maklumat lanjut lihat. - aterosklerosis-rawatan

Rawatan fisioterapeutik melibatkan pesakit melakukan senaman yang kerap sebanyak mungkin.

Fisioterapi untuk aterosklerosis arteri extracranial dapat meningkatkan peredaran darah di otak, mengoptimumkan metabolisme. Selalunya "untuk menyelamatkan" datang kepada bantuan elektroforesis dadah dengan novocaine, platifylline, eufylline, serta prosedur magnesium-potassium.

Pesakit yang menderita insomnia, gangguan mood, fobia ditunjukkan elektroforesis dengan novocaine, yodine, seduxen. Di Neurasthenia dengan gangguan tidur dan aritmia, kolar magnesium ditetapkan, tetapi kolar dengan eufylline dan platifylline lebih sesuai untuk pesakit dengan angiospasme. Sakit kepala boleh dibebaskan dengan kolar kalsium, dan jika sakit kepala digabungkan dengan hiperkecit dan gangguan tidur, elektroforesis bromin dan iodin digunakan.

Untuk mengoptimumkan hemostasis, galvanisasi dan elektroforesis dadah dengan meningkatkan saiz elektrod sehingga 300 cm² ditunjukkan. 10% asid acetylsalicylic dan 10% kalium orotate dengan larutan dimexsida 40% digunakan. Kursus terapi termasuk kira-kira 10 sesi.

Amalan 3-4 sesi elektroforesis 0.1% dihydroergotamine dengan penggunaan selanjutnya sebanyak 0.5% stuggerone mengikut kaedah No. 2 dengan pentadbiran dalaman serentak ubat-ubatan ini menunjukkan kesan yang baik dalam lesi arteri extracranial. Elektroforesis kalsium pada kawasan refleksogenik sinokarotid, prosedur electrosleep dengan kekerapan nadi 1-20 Hz sering ditetapkan.

Penggunaan pengaruh arus diadynamic pada kawasan nod bersimpati serviks adalah sesuai untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi atau normal, hipertensi serebrum serantau. Kursus terapi termasuk lima prosedur dua hala (tiga hari pertama - setiap hari, dan dua kali lagi - setiap hari).

Mandi terapeutik (radon, natrium klorida dan mandi karbon dioksida) ditunjukkan untuk tekanan darah rendah. Rawatan hidrogen sulfida lebih sesuai untuk pesakit dengan hipertensi.

Di samping itu, pesakit dengan aterosklerosis arteri extracranial disyorkan berjalan-jalan biasa dan panjang di udara segar, berenang, mandi udara, aeroterapi, electrosleep. Hujan terapeutik (habuk, jet, peredaran darah, kipas), terapi fizikal, rubdown, hiking digunakan secara aktif.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan boleh digunakan rawatan herba, yang terdiri daripada pengambilan lisan decoctions dan infusions berair tumbuhan ubat-ubatan seperti semanggi padang rumput (hanya bunga yang digunakan), alfalfa (seluruh tumbuhan digunakan), flaks (benihnya digunakan), chicory dan dandelion (dekoik yang disediakan dari akar kering).

Banyak herba ubat mempunyai antikolesterol yang agak kuat dan kesan pemulihan, tetapi penggunaannya tidak boleh menggantikan rawatan dadah, terutamanya pada peringkat akhir aterosklerosis arteri extracranial, apabila kemungkinan komplikasi membentuk sangat tinggi. Adalah mungkin untuk menggunakan tumbuhan ubat berikut:

• Ginkgo Biloba - Daun tumbuhan ini berjaya digunakan dalam bentuk penyelesaian berair dan beralkohol untuk membersihkan saluran darah, mengukuhkan dinding mereka dan meningkatkan keanjalan. Untuk menyediakan tincture, ambil 50 g daun tumbuhan, tuangkan 500 ml vodka, berkeras di tempat yang gelap selama dua minggu. Ubat yang dihasilkan ditapis dan mengambil 15 tetes dengan 50 ml air tiga kali sehari sebelum makan. Untuk mencipta daun dengan air mendidih, ambil 1 sudu besar. L. Bahan mentah dalam 250 ml air mendidih, menegaskan kira-kira 20 minit, menapis dan minum satu sip besar di antara makanan.
• Sophora japonica - digunakan dalam bentuk tincture alkohol, yang disediakan seperti berikut: 50 g bahan mentah menuangkan 500 ml vodka, disimpan dalam bekas tertutup selama 20 hari. Kemudian ubat itu ditapis dan mengambil 1 sudu teh. Dengan 50 ml air tiga kali sehari sebelum makan. Tempoh pengambilan - 6 bulan.
• Common Schlemnia - Dikenali dengan keupayaannya untuk menghilangkan tinnitus, menstabilkan tekanan darah, membersihkan saluran darah. Tincture alkohol diambil 30 titisan tiga kali sehari sebelum makan, dengan 50 ml air, selama 5-6 bulan.

Tumbuhan lain dikenali untuk memperbaiki keadaan saluran darah dan menghapuskan manifestasi aterosklerotik negatif. Khususnya, kita bercakap tentang buah hawthorn, semanggi merah, rowan hitam, horsetail, yarrow, topinambur, wort dan penggantian St. John, daun currant dan strawberi. Kesan yang sama mempunyai akrab untuk pasli, Nettle, Chestnut Blossom, Melissa, Motherwort. Herba di atas boleh digunakan secara berasingan atau dalam bentuk koleksi herba. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, maka ke koleksi sedemikian, adalah wajar untuk menambah tumbuhan chicory dan stigma jagung.

Rawatan pembedahan dalam bentuk stenting endovaskular atau angioplasti belon arteri yang terjejas ditunjukkan dalam kes-kes aterosklerosis stenotik yang teruk dengan ancaman oklusi kapal.

Campur tangan pembedahan untuk aterosklerosis arteri extracranial adalah beberapa jenis:

• Stenting endovaskular (pengenalan ke arteri yang terjejas dari dilator khas - stent, yang menolak kembali massa aterosklerotik dan meluaskan lumen vaskular, menormalkan aliran darah).
• Campur tangan terbuka dengan pengasingan segmen vaskular yang terjejas diikuti oleh prostesis.
• Endarterectomy Carotid adalah satu lagi intervensi terbuka, di mana tumpuan aterosklerotik dikeluarkan bersama-sama dengan kompleks Intima-media dari arteri karotid dengan suturing selanjutnya.
• Bypass - Menjahit segmen urat pesakit sendiri ke dalam arteri yang rosak, melangkaui kawasan yang tersekat (selalunya urat kaki bawah digunakan).

Pilihan rawatan pembedahan ditunjukkan jika penyempitan lumen kapal arteri adalah 75% atau lebih, dan jika strok atau serangan sementara berulang berkembang.

Kaedah pembedahan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira umurnya, tahap proses patologi, kehadiran penyakit kronik bersamaan. Keperluan untuk campur tangan pembedahan dapat dielakkan jika anda memulakan langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis arteri extracranial terlebih dahulu. [10]

Apa diet untuk aterosklerosis arteri brachiocephalic diperlukan, baca:

• Diet untuk aterosklerosis
• Diet untuk kolesterol tinggi

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada cadangan umum mengenai pemberhentian merokok, normalisasi berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal, langkah-langkah untuk mencegah aterosklerosis mana-mana penyetempatan termasuk pemakanan yang betul.

Atherosclerosis arteri extracranial berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun: ini adalah kebencian patologi, yang masih tidak dapat dikesan untuk masa yang lama.

Para saintis melaporkan bahawa pembentukan perubahan aterosklerotik bermula pada zaman kanak-kanak. Jejak lipid pada dinding vaskular dalaman ditemui di hampir semua kanak-kanak berumur 10 tahun. Bagi gejala pertama luka-luka arteri extracranial, mereka berlaku kemudian:

• Lelaki - kebanyakannya selepas umur 40 tahun;
• Wanita - selepas 50 atau lebih tahun.

Ramai pakar menunjukkan bahawa, secara umum, tanda-tanda pertama muncul pada usia muda, hanya kebanyakan orang yang tidak memberi perhatian yang tepat kepada mereka. Kami bercakap mengenai gejala seperti:

• Keletihan pesat;
• Kegembiraan saraf yang berlebihan;
• Kejatuhan prestasi yang tidak dapat dijelaskan;
• Gangguan tidur (sering - insomnia malam dan mengantuk siang hari);
• Pening, bunyi dan kesakitan di kepala.

Apabila perubahan atherosclerotik terbentuk, dinding arteri ekstranial menebal, peredaran darah dan bekalan darah ke otak merosot. Ini memerlukan permulaan gangguan metabolik, meningkatkan disfungsi organ.

Memandangkan keanehan perkembangan aterosklerosis arteri extracranial, kursus yang berpanjangan, anda tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan awal penyakit ini. Langkah-langkah sedemikian adalah mudah dan terdiri daripada gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, mengelakkan tekanan.

Pakar-pakar perubatan yakin bahawa anda boleh mula melawan penyakit pada usia apa pun. Untuk tujuan ini, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan:

• Perubahan gaya hidup dan beberapa corak tingkah laku. Adalah disyorkan untuk mengurangkan pengambilan lemak tepu, makanan yang mengandungi kolesterol, sambil meningkatkan pengambilan serat makanan. Di samping itu, adalah penting untuk mengawal berat badan, mengekalkan aktiviti fizikal dan berhenti sepenuhnya merokok.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Item ini juga termasuk menyokong fungsi organ seperti hati dan buah pinggang (pencegahan penyakit yang berkaitan).
• Mengambil ubat-ubatan yang menurun kolesterol (penggunaan prophylactic statin, fibrat, bermakna berdasarkan asid nikotinik, penyerapan asid hempedu, policosanol, asid lemak tepu omega-polyunsathat, dan sebagainya, seperti yang ditunjukkan).

Semua orang selepas umur 40 tahun perlu memantau spektrum lipid dan gula darah dengan teliti, kerap melawat ahli kardiologi dan ahli neurologi. Langkah-langkah diagnostik awal dan pemenuhan semua preskripsi perubatan dapat mencegah dan melambatkan perkembangan aterosklerosis arteri extracranial, serta mengelakkan akibat berbahaya dari penyakit ini.

Sehingga kini, saintis secara intensif mengkaji kemungkinan mewujudkan vaksin anti-aterosklerotik - ubat yang menindas perkembangan dan perkembangan proses aterosklerotik. Pakar telah mengkaji kesan vaksinasi pada tikus: ternyata lebih besar daripada 68% (berbanding dengan tikus yang tidak diselaraskan). Hasil akhir penyelidikan belum tersedia, kerja pada vaksin masih sedang berjalan.

Ramalan

Memandangkan akibat yang mungkin berlaku dalam aterosklerosis cawangan ekstrasranial arteri brachiocephalic, prognosis penyakit ini adalah bergantung langsung pada tahap atherogenesis dan faktor risiko untuk perkembangannya.

Sekiranya berlaku perkembangan peristiwa yang tidak menguntungkan, penyakit ini rumit oleh perkembangan strok dan demensia, mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Untuk meningkatkan ramalan, disarankan bahawa:

• Ikuti nasihat doktor;
• Menimbang semula prinsip asas pemakanan dan gaya hidup, menghapuskan tabiat buruk;
• Mengekalkan aktiviti fizikal, sering berjalan kaki, menyesuaikan rejim kerja dan rehat;
• Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dengan teliti.

Dalam banyak kes, disediakan rawatan tepat pada masanya, perkembangan perubahan aterosklerotik dapat diperlahankan. Pesakit yang mengabaikan cadangan perubatan, dalam kebanyakan kes, pada masa akan datang menerima pelbagai komplikasi: aterosklerosis arteri extracranial berakhir, khususnya, dengan strok.