Ateroma di kepala

Dari segi penyetempatan, ateroma paling kerap dijumpai di kepala, yang disebabkan oleh ciri morfologinya - kelaziman dan sambungan kelenjar sebum dengan kulit kepala (folikel rambut).

Atheroma adalah sista kelenjar sebum jinak yang terbentuk untuk pelbagai sebab dan didiagnosis pada pesakit dari mana-mana umur dan jantina. Neoplasma mempunyai struktur sista tipikal - kapsul dan kandungan khusus, detritus. Detritus pula termasuk kristal kolesterol, sel epitelium, lemak, zarah berkeratin.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca ateroma di kepala

Etiologi ateroma masih belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, apa yang dipanggil "tumor berlemak" sering ditemui; antaranya, mungkin terdapat tumor jinak dengan struktur dan histologi yang berbeza-beza. Ateroma dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Sista sebum sekunder yang disebabkan oleh penyumbatan saluran perkumuhan. Neoplasma sedemikian dipanggil pengekalan, ia biasanya terbentuk pada bahagian badan di mana rambut tumbuh, terutamanya di kepala.
2. Sista kongenital epidermoid, disebabkan oleh faktor keturunan dan mempunyai struktur kapsul dan detritus yang lebih padat.

Penyebab ateroma di kepala dikaitkan dengan keanehan perkembangan sista, ia terbentuk di saluran kelenjar sebum, terutamanya berhampiran mentol rambut, folikel. Sebenarnya, ini adalah saluran perkumuhan obturated, tersumbat di pintu keluar. Ateroma di kepala boleh mencapai saiz yang mengagumkan, sehingga diameter 8-10 sentimeter, kerana kulit kepala padat tepu dengan glandulae sebaseae (kelenjar alveolar) sehingga 900 setiap sentimeter persegi. Mekanisme pembentukan sista subkutaneus dijelaskan oleh pelbagai faktor, tetapi punca yang paling biasa adalah kerosakan, keradangan, penyakit folikel rambut, paling kerap - seborrhea. Akibat tindakan faktor yang memprovokasi, saluran kelenjar menyempit dan tidak dapat mengeluarkan sebum secukupnya ke luar, ke kulit. Dalam proses peningkatan ateroma, membentuk kapsulnya, struktur detritus mula berubah, ia menjadi lebih tebal, yang akhirnya membawa kepada penyumbatan lengkap pembukaan ekskresi.

Penyebab ateroma yang paling biasa di kepala:

• Kerosakan pada folikel rambut akibat seborrhea.
• Kerosakan pada kelenjar sebum akibat keradangan kulit kepala.
• Kecenderungan genetik kepada pembentukan sista pengekalan jinak.
• Gangguan metabolik.
• Diabetes mellitus.
• Trauma pada kelenjar sebum akibat luka, luka, atau kecederaan kepala.
• Sindrom Gardner (penyakit keturunan yang jarang berlaku).
• Hormon, gangguan endokrin.
• Pelanggaran peraturan kebersihan dan penjagaan kulit kepala.
• Penggunaan bahan kimia untuk penjagaan rambut (pewarna rambut, produk penggayaan kimia, perm, dll.).
• Hiperhidrosis (berpeluh berlebihan yang dikaitkan dengan disfungsi hormon).
• Peningkatan tahap testosteron disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia dalam badan – akil baligh, umur selepas 45-50 tahun (pada lelaki).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala ateroma di kepala

Secara klinikal, ateroma muncul hanya apabila ia menjadi agak besar; peringkat awal perkembangannya, sebagai peraturan, adalah asimtomatik.

Gejala ateroma pada kepala adalah seperti berikut: •

• Ketulan bulat pada kulit kepala di mana-mana kawasan.
• Permukaan ateroma licin, kulit tidak berubah warna atau struktur.
• Sista agak mudah alih apabila rabaan, tetapi tidak beralih, dan sebahagiannya menyatu dengan kulit di kawasan penyetempatannya.
• Atheroma sentiasa mempunyai kontur yang jelas.
• Ateroma pada kepala tidak menyebabkan kesakitan melainkan ia rosak atau meradang.
• Sista boleh terbuka secara spontan walaupun tanpa tanda-tanda keradangan, dan kandungan bukaan bocor keluar dalam bentuk rembesan sebum, berwarna putih, dengan konsistensi lembek.
• Ateroma terdedah kepada keradangan, oleh itu ia sering bernanah dengan semua tanda ciri abses subkutan.
• Ateroma yang meradang menunjukkan dirinya sebagai sakit di tapak penyetempatan.
• Kulit di tapak pembentukan abses adalah hiperemik dan edematous.
• Sekiranya sista besar, proses purulen berkembang dengan cepat, dan bukan sahaja suhu tempatan kulit tetapi juga seluruh badan meningkat.
• Apabila ateroma menjadi purulen, ia boleh terbuka dengan sendirinya, dengan nanah mengalir keluar.
• Keadaan yang lebih serius dianggap sebagai pembukaan subkutaneus ateroma yang meradang dengan tanda-tanda mabuk umum badan - sakit kepala, penurunan tekanan darah, kemerosotan mendadak dalam kesihatan.

Sista pengekalan mudah di kepala tidak dianggap sebagai penyakit yang serius, bagaimanapun, ateroma yang besar dan besar bukan sahaja boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau kosmetik, tetapi juga memampatkan saluran darah berdekatan, menyebabkan sakit kepala yang teruk.

Ateroma kulit kepala

Ateroma (epithelial retention cyst) paling kerap terbentuk di kawasan badan di mana folikel rambut berada. Ateroma kulit kepala adalah penyetempatan yang paling biasa bagi neoplasma tersebut, yang dianggap jinak dan tidak pernah merosot menjadi proses malignan.

Sista kulit kepala terbentuk akibat penyempitan secara beransur-ansur, perlahan saluran kelenjar sebum. Perlu diingatkan bahawa, menurut ahli trikologi, terdapat secara purata sehingga 100 ribu rambut tumbuh di kepala. Memandangkan, tidak seperti kelenjar peluh, glandulae sebaseae (kelenjar sebum) hampir selalu bersambung dengan folikel rambut, ateroma pada kulit kepala mempunyai semua syarat untuk perkembangannya. Penyebab sista tersebut adalah berbeza, ia boleh dikaitkan dengan gangguan metabolik atau disfungsi hormon, kecederaan pada kulit kepala atau seborrhea. Dalam dermatologi, faktor-faktor yang mencetuskan ateroma telah dikaji sedikit, nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa sista pengekalan sedemikian tertakluk kepada penyingkiran dalam mana-mana kes, di mana tisu dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Malah, histologi menentukan diagnosis pembezaan dan sifat apa yang dipanggil "wen" di kepala.

Dalam erti kata klinikal, ateroma pada kulit kepala adalah sama ada neoplasma tunggal struktur padat dan saiz yang agak besar, atau beberapa sista kecil - atheromatosis. Ateroma tidak menyakitkan jika ia tidak meradang, berkembang tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, sangat perlahan. Ateroma purulen menyakitkan, terdedah kepada pembukaan spontan, sering berulang.

Rawatan sista sebum subkutaneus di kepala ditentukan oleh doktor, tetapi dalam 100% kes ia hanya akan menjadi pembedahan. Teknologi perubatan moden membolehkan membuang ateroma dalam masa 25-40 minit secara pesakit luar, hampir tanpa rasa sakit. Satu-satunya kelemahan operasi mungkin memerlukan penyingkiran separa (bercukur) rambut, tetapi, sebagai peraturan, kaedah ini hanya digunakan untuk enukleasi sista besar, apabila tidak mungkin menggunakan kaedah gelombang radio. Penyingkiran laser dan gelombang radio ateroma tidak memerlukan "pengorbanan" sedemikian di pihak pesakit, tetapi kaedah ini boleh berkesan hanya dalam rawatan sista kecil yang tidak mempunyai tanda-tanda keradangan. Oleh itu, pada simptom atipikal pertama, kemunculan anjing laut kecil di kulit kepala, anda harus berjumpa doktor tanpa menunggu ateroma tumbuh atau bernanah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ateroma di bahagian belakang kepala

Ateroma yang terbentuk di kawasan oksipital boleh diprovokasi bukan sahaja oleh sebab biasa - gangguan metabolik, disfungsi hormon, tetapi juga oleh faktor traumatik domestik semata-mata, sebagai contoh, pemakaian berterusan tengkolok yang ketat, atau ciri-ciri gaya rambut wanita (jepit rambut di bahagian belakang kepala, chignons, dll.). Akibat kesan mekanikal yang berterusan pada kulit belakang kepala, fungsi kelenjar sebum berubah, mereka menyempit akibat pemakanan tisu yang lemah, menjadi tersumbat, mewujudkan semua syarat untuk pembentukan kapsul dalaman dengan kandungan sebum. Selalunya, ateroma di bahagian belakang kepala berkembang disebabkan oleh peningkatan peluh atau kebersihan kulit kepala yang tidak baik. Punca sista ditentukan oleh doktor, tetapi lebih penting untuk membezakan ateroma daripada neoplasma yang serupa dalam penampilan.

Diagnostik pembezaan ateroma di bahagian belakang kepala melibatkan membezakannya daripada penyakit subkutaneus tisu lembut berikut:

• Hemangioma bahagian oksipital kepala.
• Hernia meninges (jarang berlaku, kerana ia mempunyai gejala tertentu).
• Lipoma (lipoma sebenar, tumor jinak).
• Limfadenitis bahagian bawah oksiput.
• Sista dermoid.

Rawatan sista kelenjar sebum melibatkan penyingkirannya. Tiada kaedah lain memberikan hasil, lebih-lebih lagi, ia boleh mencetuskan proses keradangan dan suppuration ateroma. Sista yang meradang adalah lebih sukar untuk dirawat, kerana ia mula dibuka, dikeringkan, dan hanya selepas tanda-tanda klinikal proses mereda, operasi dilakukan. Akibatnya, prosedur itu disertai dengan hirisan berulang pada kulit, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pembentukan parut. Ateroma di bahagian belakang kepala boleh dikeluarkan pada mana-mana peringkat, tetapi peneutralannya lebih berkesan apabila neoplasma kecil (sehingga 3 sentimeter) dan tidak mempunyai tanda-tanda suppuration.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis ateroma pada kepala

Hampir mustahil untuk mendiagnosis sista kelenjar sebum pada tempoh awal perkembangannya kerana fakta bahawa neoplasma terbentuk secara asimtomatik. Sebagai peraturan, pesakit berunding dengan doktor apabila ateroma sudah ketara dan kelihatan.

Diagnosis ateroma di kepala dijalankan mengikut algoritma berikut:

• Pemeriksaan visual utama kulit kepala.
• Palpasi, termasuk nodus limfa berdekatan.
• Pembezaan visual ateroma daripada neoplasma lain. Kriteria utama ialah kehadiran salur keluar yang kelihatan, mungkin obturated, pembukaan kelenjar sebum, yang tidak tipikal untuk lipoma atau sista dermoid.
• Untuk menjelaskan sifat neoplasma, ultrasonografi Doppler, ultrasound sista, imbasan CT atau X-ray tengkorak boleh ditetapkan.
• Pemeriksaan histologi tisu ateroma, bahan diambil semasa pembedahan.

Diagnosis ateroma di kepala harus berbeza, sista harus dipisahkan dari neoplasma berikut:

• Lipoma (tumor subkutaneus) – terletak lebih dalam daripada ateroma.
• Fibroma lebih padat dalam struktur dan bersatu dengan kulit.
• Papilloma mempunyai kriteria visual khusus.
• Hemangioma adalah neoplasma saluran darah, tanpa kontur yang jelas, pembentukan longgar ditentukan oleh palpasi.
• Dermoid adalah sista padat kongenital.

Kriteria pembezaan utama ialah pemeriksaan histologi, yang menentukan dengan ketepatan 100% ateroma atau neoplasma jinak lain pada kulit dan tisu subkutaneus kepala.

Rawatan ateroma pada kepala

Atheroma dirawat melalui pembedahan. Sebarang cadangan kaedah konservatif atau tidak konvensional harus dianggap tidak betul malah berbahaya. Sista kelenjar sebum tidak dapat diselesaikan dengan definisi, ini disebabkan oleh morfologinya. Kapsul ateroma terdiri daripada sel epitelium, yang kandungannya adalah kolesterol, lipid, dan unsur keratin. Malah pembukaan spontan sista bernanah dan pengurangan sementaranya tidak menunjukkan penawar yang lengkap. Lama kelamaan, saluran kelenjar sebum akan mula tersumbat semula, kapsul akan tumbuh semula dan diisi dengan detritus.

Rawatan ateroma di kepala boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Sista kecil tanpa tanda-tanda keradangan dikeluarkan secara terancang:
   • Kaedah pembedahan menggunakan pisau bedah.
   • Kaedah laser untuk menghilangkan ateroma.
   • Kaedah gelombang radio untuk membuang sista subkutaneus.
2. Rawatan kecemasan ateroma pada kepala dengan keradangan:
   • Pembukaan abses.
   • Saliran.
   • Rawatan gejala keradangan tempatan.
   • Enukleasi sista, biasanya menggunakan pisau bedah.
3. Tempoh pemulihan:
   • Apabila mengeluarkan ateroma mudah bersaiz kecil, jahitan larut dalam masa 1-1.5 bulan tanpa sebarang kecacatan kosmetik yang kelihatan.
   • Kaedah laser dan gelombang radio membolehkan prosedur dijalankan dengan cara yang paling lembut, hirisan adalah minimum, dan penyembuhan berlaku selepas 5-7 hari.
   • Ateroma purulen adalah yang paling sukar dari segi penyembuhan selepas prosedur. Parut keloid adalah mungkin, yang kekal untuk masa yang lama

Oleh itu, lebih cepat ateroma dikeluarkan, lebih rendah risiko kecacatan kosmetik semata-mata muncul pada kulit kepala.

Pembuangan ateroma pada kepala

Pembuangan sista kelenjar sebum di kawasan kepala tidak sukar, satu-satunya nuansa khusus mungkin keperluan untuk mencukur bahagian tertentu rambut semasa enukleasi ateroma besar, terutamanya jika ia meradang atau bernanah. Operasi dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan, anestesia am hanya ditunjukkan dalam kes yang melampau - untuk kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun atau pesakit yang mengalami komplikasi akibat penyakit lain.

Kaedah yang boleh digunakan untuk membuang ateroma pada kepala:

1. Kaedah pembedahan menggunakan pisau bedah:
   • Insisi dibuat di bahagian sista yang paling menonjol, detritus diperah keluar, dan kapsul dikeluarkan menggunakan pengapit khas.
   • Insisi dibuat dengan cara yang sama seperti yang diterangkan di atas, tetapi kapsul dikikis dengan alat khas.
   • Insisi dibuat tanpa merosakkan kapsul, kulit digerakkan ke belakang, dan sista dienukleasi.
   • Beberapa hirisan bersempadan dibuat di sekeliling saluran keluar sista, tepi kulit diletakkan dalam pengapit, sista dienukleasikan dalam tisu yang sihat dan jahitan kosmetik menegak digunakan.
2. Penyingkiran laser ateroma pada kepala adalah kaedah yang sama sekali tidak menyakitkan yang ditunjukkan untuk peneutralan sista kecil.
3. Kaedah penyingkiran gelombang radio adalah baik kerana ia tidak memerlukan penyingkiran rambut di tapak pembentukan ateroma.

Perlu diingatkan bahawa ramai pesakit mempunyai pendapat palsu tentang prosedur yang tidak traumatik sepenuhnya apabila menggunakan pisau laser atau radio. Ini tidak sepenuhnya benar, dalam apa jua keadaan, kulit dipotong, walaupun dalam mod yang lebih lembut dan selamat. Kelebihan kaedah baru tidak dapat dinafikan:

• Kelajuan operasi (sehingga 30 minit).
• Kehilangan darah minimum, kerana pembekuan berlaku secara selari.
• Penyembuhan tisu yang cepat.
• Parut minimum yang hilang dalam masa beberapa minggu.
• Kesan kosmetik yang sangat baik.
• Tiada berulang.

Semua peringkat lain, yang melibatkan penyingkiran ateroma pada kepala - penyingkiran detritus bersama-sama dengan kapsul, adalah serupa dengan kaedah tradisional menggunakan pisau bedah. Di samping itu, laser tidak ditunjukkan untuk rawatan ateroma besar, sista yang meradang dan bernanah. Kaedah gelombang radio mempunyai kontraindikasi - kehadiran perentak jantung, implan logam, termasuk gigi palsu logam. Kaedah pembedahan untuk mengeluarkan sista kelenjar sebum di kepala digunakan untuk pesakit dewasa, kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun tertakluk kepada pemerhatian. Pada kanak-kanak, ateroma dikeluarkan hanya sekiranya berlaku keradangan atau atas sebab perubatan lain.

Secara umum, ateroma di kepala tidak berbahaya sama ada untuk kesihatan atau kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kecacatan kosmetik, sista seperti itu adalah neoplasma yang boleh menjadi radang atau bernanah, yang penuh dengan komplikasi dalam bentuk abses kulit kepala. Oleh itu, jika anjing laut atau lipoma atipikal muncul, anda harus segera menghubungi pakar dermatologi, pakar kosmetologi, pakar trikologi, menjalankan diagnosis utama dan mengeluarkan ateroma secara terancang.