Aeriotik

Aerotitis adalah keradangan membran mukus telinga tengah dan unsur-unsurnya, yang berlaku akibat barotrauma. Barotrauma adalah kecederaan mekanikal pada dinding organ yang mengandungi udara (telinga tengah, sinus paranasal, paru-paru), yang berlaku dengan perubahan mendadak dan ketara dalam tekanan udara di persekitaran (kedua-duanya dengan peningkatan dan penurunan). Aerotitis berlaku terutamanya pada juruterbang tentera semasa pendakian dan penurunan berkelajuan tinggi, serta semasa kerja caisson, penurunan tekanan kabin di bawah tekanan yang meningkat, dalam penyelam pada kedalaman yang hebat, kapal selam, serta semasa letupan, pukulan ke telinga dengan telapak tangan, jatuh di atasnya, dll.

Selsema, rinosinusitis alahan, dan kesukaran bernafas melalui hidung menyumbang kepada perkembangan aerotitis, yang menyumbang kepada gangguan fungsi pengudaraan tiub pendengaran. Walau bagaimanapun, walaupun dengan patensi normal, perubahan tekanan barometrik yang mendadak dan kuat boleh menyebabkan barotrauma telinga dan perkembangan barootitis, kerana dalam keadaan ini tekanan dalam rongga timpani tidak mempunyai masa untuk mengimbangi dengan peningkatan atau penurunan tekanan yang mendadak dalam persekitaran luaran.

Apabila tekanan menurun, gegendang telinga terutamanya ditarik masuk atau membonjol, dengan pecah mikro atau makro strukturnya dan merosakkan integriti vesel. Bergantung pada magnitud daya bertindak, perubahan berlaku dalam gegendang telinga daripada suntikan sedikit saluran kepada pendarahan, pecah dan pendarahan dari saluran pendengaran luaran. Dalam kes ini, transudate terbentuk dalam rongga timpani, dan penambahan keradangan catarrhal menyebabkan penampilan eksudat dan kemungkinan jangkitannya. Dalam kes ini, otitis media purulen akut yang cetek berkembang.

Gejala Aerootitis

Sensasi subjektif dengan aerotitis dicirikan oleh kesakitan yang berbeza-beza intensiti, dari kecil hingga sangat tajam dan tajam menusuk apabila gegendang telinga pecah. Dalam kes ini, bunyi pop memekak dirasai di telinga, selepas itu kehilangan pendengaran yang tajam berlaku. Pecah gegendang telinga, rantai osikel pendengaran, terutamanya dengan subluksasi pangkal stapes, sebagai tambahan kepada kesakitan yang tajam, boleh disertai dengan pening secara tiba-tiba dan kekurangan koordinasi pergerakan, yang amat berbahaya bagi juruterbang yang sedang mengendalikan pesawat. Kehilangan pendengaran disertai oleh bunyi yang kuat di telinga, rasa kenyang di dalamnya, rasa tidak sihat umum.

Kesakitan memancar ke kawasan belakang telinga dan ke kawasan sudut rahang bawah. Dengan kursus klinikal yang menggalakkan, pemulihan dan pemulihan pendengaran berlaku dalam 1-7 hari, dengan komplikasi penyakit ini boleh bertahan selama beberapa minggu dan bulan.

Dengan perubahan tekanan yang tajam dan ketara, pecah rantai osikel pendengaran dan juga patah satu atau dua kaki stapes mungkin berlaku. Dalam kes ini, pekak berlaku di telinga yang terjejas, yang berterusan selepas pemulihan. Dan subluksasi pangkal stapes mungkin disertai dengan kebocoran perilimfa dan tindak balas vestibular yang ganas.

Klasifikasi aerotitis

A. Borang yang tidak rumit:

• I darjah - suntikan vaskular dan hiperemia gegendang telinga
• II darjah - I darjah + pendarahan ke dalam ketebalan gegendang telinga
• III darjah - II darjah + pecah gegendang telinga
• Ijazah IVa - pecah rantai osikel pendengaran
• Ijazah IVb - Ijazah III + pecah rantai osikular pendengaran, subluksasi pangkal stapes

B. Borang rumit:

• ringan - Ijazah II + otitis media catarrhal akut
• keterukan sederhana - II, III darjah + otitis media purulen akut
• teruk - IVa, b darjah + otitis media purulen akut
• amat teruk - tahap IV + labirinitis serous atau purulen

[ 1 ], [ 2 ]

Rawatan aerotitis

Rawatan aerotitis ditentukan oleh tahap kerosakan pada unsur-unsur telinga tengah. Perubahan dalam gred I dan II biasanya berlalu dengan sendirinya. Untuk mempercepatkan normalisasi gambar otoskopik dan pendengaran, adalah dinasihatkan untuk menanam titisan vasoconstrictor ke dalam hidung 2-3 kali sehari dan pada waktu malam. Pendarahan dalam gegendang telinga biasanya hilang selepas 5-7 hari, kadang-kadang parut keputihan yang direndam dengan garam kalsium terbentuk di tempatnya, yang tidak menjejaskan ketajaman pendengaran dengan ketara.

Dalam kes peringkat III yang tidak rumit, taktik tingkah laku adalah sama seperti di peringkat I dan II, manakala tandas saluran pendengaran luaran dan pengenalan sebarang titisan ke dalamnya adalah dikontraindikasikan dengan ketat. Penapis kapas kering dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran, dan antibiotik spektrum luas ditetapkan setiap os untuk mengelakkan komplikasi purulen. Sekiranya kesesakan hidung dan tanda-tanda aerosinusitis bersamaan, pengenalan titisan vasoconstrictor atau salap ke dalam hidung ditunjukkan, serta langkah diagnostik dan terapeutik mengenai barotrauma sinus paranasal.

Dalam bentuk yang rumit, rawatan dijalankan seperti penyakit purulen telinga tengah dan dalam, dengan perhatian khusus diberikan untuk menormalkan fungsi tiub pendengaran dan sanitasi saluran pernafasan atas.

Pecah rantai ossikel pendengaran atau organisasi eksudat dan hematoma rongga timpani dengan pembentukan tympanosclerosis mungkin memerlukan campur tangan pembedahan yang meningkatkan pendengaran pada masa hadapan untuk memulihkan fungsi pendengaran. Kejadian labyrinthitis purulen membawa kepada penutupan fungsi pendengaran dan vestibular.

Sekiranya berlaku aero-otitis dalam mana-mana tahap, pekerja yang bekerja dalam industri yang berkaitan, dalam penerbangan, menyelam dan kerja caisson, dilepaskan dari kerja sehingga pulih sepenuhnya dengan kemasukan ke tempat kerja selepas pemeriksaan perubatan yang sesuai. Dalam kes aero-otitis tahap III dan IV, mangsa tertakluk kepada kemasukan ke hospital.