Pemeriksaan telinga

Doktor yang bekerja di jabatan otolaryngologi sentiasa sangat ketara: di atas mata mereka sentiasa ada cermin cekung dengan lubang di tengah. Ini adalah pemantul yang mengumpul sinar dari sumber cahaya bebas ke dalam pancaran kuat yang menerangi organ ENT dengan sempurna, membolehkan mereka diperiksa secara stereoskopik, sambil membiarkan tangan bebas untuk manipulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bagaimanakah pemeriksaan telinga dilakukan?

Pertama sekali, periksa auricle dan kawasan bersebelahan untuk keradangan dan bengkak. Jika terdapat lelehan dari telinga, ambil sapuan untuk kultur dan keluarkan lilin dari saluran pendengaran luaran. Pasang corong telinga yang paling mudah dan terbesar pada otoskop dan periksa saluran pendengaran luaran dan gegendang telinga seperti berikut. Tarik auricle ke atas dan ke belakang, dengan itu meluruskan saluran pendengaran luaran (pada bayi, auricle harus ditarik ke bawah dan ke belakang). Pemegang malleus adalah mercu tanda yang baik terletak di belakang gegendang telinga. Di bahagian depan dan belakang, anda boleh melihat refleks cahaya yang baik terbentuk di tempat ini disebabkan oleh cekung gegendang telinga. Perlu diperhatikan ketelusan gegendang telinga, warnanya, dan sama ada ia membonjol atau berlubang. Penembusan gegendang telinga di bahagian santainya menunjukkan patologi yang serius. Kebolehgerakan gegendang telinga boleh diuji menggunakan corong dengan sekeping kaca menutupi bahagian hadapan dan "hujung" kecil di sebelah yang dipasang mentol getah kecil. Semasa anda memerah mentol, gegendang telinga mula bergerak. Tiub Eustachian boleh dilihat sebagai gegendang telinga bergerak apabila pesakit melakukan manuver Valsalva.

Anatomi telinga

Rawan auricle berkembang daripada enam tuberkel. Sekiranya bahagiannya tidak bercantum rapat antara satu sama lain semasa pembangunan, fistula (selalunya fistula kecil di hadapan tragus) atau auricles aksesori (badan rawan yang terletak di antara sudut mulut dan tragus) mungkin terbentuk.

Salur auditori luar adalah 3-4 cm panjang dan mempunyai sedikit bentuk S. Bahagian luar 1/3 tulang rawannya, atau lebih tepatnya kulit yang menutupinya, ditutup dengan rambut, dan ia juga mengandungi kelenjar yang merembeskan sulfur. Bahagian dalam 1/3 saluran pendengaran luaran mempunyai pangkal tulang yang ditutup dengan kulit sensitif. Secara medial dan anterior ialah poket inferior anterior - lekukan di mana zarah mati integumen dikumpulkan.

Gegendang telinga memisahkan saluran pendengaran luaran dari rongga timpani (atau telinga tengah). Anda biasanya boleh melihat pemegang maleus terletak pada gegendang telinga. Kebanyakan gegendang telinga adalah tegang (inilah yang dipanggil pars tensa), tetapi di atas proses sisi malleus terdapat bahagian segi tiga membran yang kurang tegang - ini adalah pars flaccida, iaitu bahagiannya yang santai (di bahagian ini biasanya berlaku perforasi ruang epitimpani rongga timpani).

Telinga tengah terletak di bahagian petrous tulang temporal. Ia mengandungi tiga osikel. Gegendang telinga terletak di sisi, dan telinga dalam adalah medial. Hanya plat tulang nipis yang memisahkan bahagian bawah rongga telinga tengah dari urat jugular, dan di atas, plat yang sama memisahkannya dari lobus temporal otak. Di hadapannya, tiub Eustachian menghubungkannya dengan farinks. Di bahagian belakang, ia bersambung dengan sel udara proses mastoid melalui salur masuk (aditus) dan sinus timpani (sinus mastoid).

[ 5 ], [ 6 ]

Sulfur

Tahi telinga melindungi saluran pendengaran luaran (kulit yang menutupinya) daripada pemerataan. Jika kotoran telinga yang dipadatkan menutup rapat saluran pendengaran luaran, pesakit mula mengalami ketidakselesaan, dan akibat gangguan pengaliran gelombang bunyi, pendengaran semakin merosot. Kotoran telinga boleh dikeluarkan selepas melembutkan dengan titisan minyak (contohnya, zaitun), yang disemai setiap hari selama 4 hari. Palam dikeluarkan dengan membilas dengan air suam (37 °C) dari picagari. Aliran air hendaklah diarahkan ke atas dan ke belakang. Sekiranya terdapat lubang pada gegendang telinga atau pesakit sebelum ini telah menjalani pembedahan pada proses mastoid, tahi telinga tidak boleh dicuci.

Hematoma di kawasan telinga luar

Ia berlaku selepas pukulan terus ke telinga dan mesti dipindahkan dengan cepat. Untuk mengelakkan nekrosis iskemia auricle dan keruntuhan rawannya, pembalut tekanan harus digunakan, jika tidak ubah bentuk auricle, yang dipanggil telinga kembang kol, mungkin berlaku. Telinga bentuk ini juga berlaku selepas perichondritis, merumitkan mastoidectomy.

Exostoses

Dalam kes ini, bengkak licin di bawah kulit muncul di kedua-dua belah pihak di kawasan saluran pendengaran luaran. Ini terutamanya sering diperhatikan pada orang yang terlibat dalam sukan air. Sebagai peraturan, exostoses adalah asimtomatik, tetapi kadangkala ia menyumbang kepada pengekalan air dalam saluran pendengaran luaran, yang menyebabkan otitis externa. Jarang sekali, mereka boleh menutup sepenuhnya saluran pendengaran dan dengan itu menyebabkan pekak akibat gangguan kekonduksian gelombang bunyi. Dalam kes kedua, pembedahan pembuangan exostoses menggunakan gerudi pergigian ditunjukkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Badan asing di telinga

Sekiranya serangga masuk ke saluran pendengaran luaran, ia harus terlebih dahulu "ditenggelamkan" dalam minyak zaitun, dan kemudian saluran telinga harus dibasuh dengan picagari. Untuk mengeluarkan badan asing lain dari saluran pendengaran luaran, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar, kerana badan asing boleh tergelincir jauh ke dalam telinga. Dalam kes ini, peranti dengan cangkuk atau sedutan sering digunakan, tetapi bukan pinset. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am diperlukan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]