Keluarnya telinga

Otorrhea adalah pelepasan dari telinga, yang boleh menjadi serous, serous-hemorrhagic atau purulen. Otalgia, demam, gatal-gatal, pening, tinnitus dan kehilangan pendengaran boleh diperhatikan secara serentak.

Berhati-hati: kadang-kadang punca pelepasan dari telinga adalah kolesteatoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Utama Keluarnya Telinga

Furunculosis. Jangkitan folikel rambut (biasanya dengan staphylococci) membawa kepada perkembangan furuncles di sepertiga luar saluran telinga, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam yang meningkat apabila mengunyah. Dalam kes sedemikian, seseorang harus memikirkan tentang diabetes mellitus, yang boleh debut dengan cara yang sama. Pada palpasi, tragus menyakitkan, rasa sakit bertambah apabila menggerakkan auricle, furuncle dapat dilihat melalui saluran pendengaran luaran. Rawatan: prosedur terma (sebotol air panas disapu ke telinga), mengambil dos analgesik yang mencukupi, secara tempatan - salap ichthyol dan gliserin pada swab kapas (sapuan ditukar setiap 12 jam). Sekiranya terdapat selulitis atau manifestasi sistemik, pesakit ditetapkan amoksisilin 250 mg setiap 8 jam dan flucloxacillin 250 mg setiap 6 jam secara lisan.

Keradangan telinga tengah. Sakit telinga mungkin diikuti dengan keluarnya nanah yang banyak (jika gegendang telinga berlubang). Pelepasan dari telinga berhenti selepas beberapa hari. Rawatan: antibiotik oral (cth, amoxicillin 250 mg setiap 8 jam; bayi dan kanak-kanak diberi 1/2 dos ini selama 3 hari sebagai sirap tanpa gula).

Pelepasan berterusan dari telinga menunjukkan mastoiditis. Pelepasan mukopurulen dari telinga kadang-kadang diperhatikan walaupun tanpa adanya mastoiditis, terutamanya jika tiub untuk pengudaraan telinga tengah dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran. Pesakit diberi antibiotik mengikut keputusan pemeriksaan bakteriologi. Ia adalah perlu untuk sentiasa melakukan "tandas" telinga dan mengeluarkan bahan yang dijangkiti dari saluran pendengaran luaran. Sekiranya pelepasan dari telinga berterusan, perlu merujuk pesakit kepada pakar.

Otitis luaran. Penyakit ini sering diperhatikan pada orang yang menderita ekzema, dermatitis seborrheic atau psoriasis (yang disebabkan oleh calar pada kulit saluran pendengaran luaran), serta pada orang yang menghabiskan banyak masa di dalam air (kulit saluran pendengaran luaran mereka menjadi macerated). Ini juga menyebabkan sakit di telinga, pelepasan purulen yang banyak, selalunya tebal. Percubaan doktor untuk menggerakkan auricle atau menekan pada tragus menyebabkan kesakitan yang tajam. Bahan yang dijangkiti dari telinga luar mesti dikeluarkan (jika keradangan tidak terlalu akut, telinga mesti dibasuh dengan teliti dengan aliran dari picagari, tetapi jika akut, telinga dibersihkan dengan kapas). Prosedur tempatan ini harus dijalankan hanya untuk masa yang singkat, kerana penggunaan jangka panjangnya boleh membawa kepada komplikasi dengan jangkitan kulat, yang sukar untuk disembuhkan secara radikal. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik secara tempatan dalam bentuk titisan, sebagai contoh, larutan gentamicin 0.3% setiap 6 jam (kadang-kadang ia digunakan dalam kombinasi dengan steroid), ia dititiskan ke turunda yang diletakkan di saluran pendengaran luaran, atau disuntik ke dalam telinga selepas membersihkannya.

Otitis media purulen kronik. Ia menunjukkan dirinya sebagai pelepasan dari telinga dan kehilangan pendengaran di telinga yang terjejas tanpa rasa sakit. Penembusan pusat gegendang telinga menunjukkan bahawa proses keradangan disetempat di bahagian anterior bawah telinga tengah. Rawatan harus ditujukan untuk mengeringkan pelepasan dari telinga (kebersihan telinga yang kerap, titisan dengan antibiotik dan steroid bergantung kepada keputusan pemeriksaan bakteriologi). Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan sambungan tulang telinga yang betul dan menghapuskan kecacatan pada gegendang telinga.

Kolesteatoma. Ini adalah lapisan tisu epitelium skuamosa (kulit) di telinga tengah dan dalam struktur yang dimusnahkan proses mastoid (contohnya, dalam labirin, dalam membran meningeal, dalam saraf muka) dengan jangkitan bersamaan. Dalam kes ini, pelepasan dari telinga mempunyai bau yang tidak menyenangkan; penembusan gegendang telinga sering berlaku di bahagian belakang atau atasnya. Pesakit perlu berunding dengan pakar untuk membuang semua tisu tulang yang terjejas atau dijangkiti (mastoidectomy, atticotomy, atticoanthrotomy) dan dengan itu menyelamatkan telinga. Apabila rongga selepas pembedahan disambungkan ke saluran pendengaran luaran melalui pembedahan, pelepasan dari telinga berterusan sehingga rongga ini ditutup dengan kulit.

Diagnosis pelepasan telinga

Sejarah. Otalgia akut diikuti dengan kelegaan selepas otorrhea adalah tanda otitis media purulen akut (peringkat perforatif). Sekiranya pesakit gemar berenang atau mempunyai ekzema seborrheic, otitis luaran harus diandaikan. Trauma kepala baru-baru ini atau pembedahan pada tulang temporal menunjukkan keperluan untuk mengecualikan kebocoran cecair serebrospinal. Penembusan membran timpani atau disfungsi kronik tiub pendengaran mungkin merupakan tanda tidak langsung kolesteatoma. Mastoiditis boleh berkembang jika otitis media akut tidak dirawat dengan betul.

Pemeriksaan fizikal. Otoskopi boleh mendedahkan penembusan gegendang telinga, tanda-tanda otitis eksterna, kehadiran badan asing, atau punca lain otorrhea. Pelepasan cecair yang jelas mungkin menunjukkan kebocoran cecair serebrospinal; dalam trauma, pelepasan sering berdarah. Skala epidermis terapung dalam cecair lavage menunjukkan kolesteatoma. Bengkak di kawasan parotid, pertumbuhan tisu granulasi yang banyak dalam saluran pendengaran luaran, dan kelumpuhan saraf muka boleh dilihat dalam otitis eksterna nekrosis. Kemerahan dan kelembutan proses mastoid menunjukkan mastoiditis.

Kajian tambahan. Jika liquorrhea disyaki, pelepasan perlu diuji untuk kehadiran glukosa atau beta ₂ -transferrin. Sekiranya tiada tanda otoskopik yang jelas, audiometri, tomografi terkira tulang temporal atau visualisasi oleh pengimejan resonans magnetik dilakukan, dan pemeriksaan histologi tisu granulasi yang dikeluarkan dijalankan.

Untuk mengelakkan diagnosis awal meningitis dan komplikasi intrakranial lain, rawatan antibiotik tidak boleh dimulakan tanpa kepastian diagnosis yang lengkap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan lelehan telinga

Rawatan bergantung pada diagnosis akhir. Antibiotik ditetapkan jika terdapat jangkitan.