Auscultation of the paru-paru

Cara auscultatory penyelidikan, serta perkusi, juga membolehkan anda untuk menilai kesan bunyi yang berlaku dalam satu atau organ lain dan menunjukkan sifat-sifat fizikal badan-badan ini. Tetapi, tidak seperti perkusi, auscultation (mendengarkan) menjadikannya mungkin untuk membetulkan bunyi yang muncul disebabkan oleh fungsi semulajadi organ. Ini bunyi terperangkap sama ada dengan terus memohon daripada bahagian telinga kepada badan subjek (auscultation langsung) atau dengan cara memerangkap khas dan sistem menjalankan - stetoskop dan stetoskop (auscultation pengantara).

Keutamaan dalam penemuan auscultation sebagai salah satu kaedah utama kajian objektif, seperti telah disebutkan, milik doktor yang terkenal Perancis R. Laennec, yang, nampaknya, pertama kali digunakan auscultation tidak langsung, mendengar dada telinga seorang pesakit muda, tidak secara langsung, tetapi melalui dilipat dalam tiub sehelai kertas yang kemudian berubah menjadi alat khas - tiub silinder dengan dua sambungan berbentuk corong di hujung (stetoskop). R. Laennec itu boleh mencari beberapa tanda-tanda auscultation, yang menjadi gejala klasik penyakit utama terutamanya paru-paru, terutamanya batuk kering. Pada masa ini, kebanyakan doktor diselesaikan oleh auscultation, walaupun penggunaan dan auscultation serta-merta, seperti pediatrik.

Auscultation amat berharga dalam kajian sistem pernafasan dan kardiovaskular serta struktur badan-badan ini mewujudkan syarat-syarat bagi kemunculan fenomena bunyi: pergerakan udara dan darah adalah gelora, tetapi jika dalam perjalanan pergerakan ini berlaku penyempitan (stenosis) bronkus dan pembuluh darah, , aliran udara pusaran dan darah menjadi lebih ketara, terutamanya di kawasan poststenozirovannyh yang menguatkan bunyi yang timbul pada jumlah yang adalah berkadar terus dengan memberi kesan kepada kadar aliran dan setakat pelepasan lumen, keadaan persekitaran (tisu interstisial, anjing laut, rongga, kehadiran cecair atau gas, dll.).

Dalam kes ini, homogeniti atau heterogeneity medium yang menjalankan bunyi sangat penting: semakin banyak tisu sekelilingnya, kurang sifat resonannya, fenomena bunyi lebih buruk mencapai permukaan badan.

Undang-undang fizikal umum dimanifestasikan paling jelas dalam paru-paru, yang keadaan yang sangat pelik untuk kemunculan kesan bunyi semasa peredaran udara melalui celah suara, trakea, besar, sederhana dan bronkus subsegmentary, dan ia masuk ke dalam alveoli. Auscultation mendedahkan fenomena ini terutamanya pada inspirasi, tetapi ia juga adalah ciri-ciri penting dan tamat tempoh, jadi doktor diperlukan untuk menilai penyedutan dan pengeluaran nafas. Fenomena bunyi yang timbul telah menerima nama bunyi pernafasan. Mereka dibahagikan kepada bunyi pernafasan, yang membentuk konsep "jenis pernafasan" dan "bunyi tambahan".

Terdapat dua jenis pernafasan, didengar di atas paru-paru, vesikular dan bronkial.

Pernafasan vesikular

Pernafasan Vesicular biasanya auscultated lebih hampir semua bidang dada, kecuali kawasan lekuk leher dan rantau ini interscapular (dalam astenikov), di mana terdapat pernafasan bronkial. Ia adalah perlu untuk ingat peraturan yang paling penting: jika pernafasan bronkial terdapat dalam mana-mana bahagian dada, maka ia sentiasa gejala patologi, menunjukkan berlakunya luar biasa untuk persekitaran manusia yang sihat lebih baik daripada bunyi pernafasan yang dihasilkan di celah suara dan permulaan trakea (selalunya ia adalah kedap paru-paru homogen tisu keradangan, contohnya menyusup).

Walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat usaha untuk menyemak semula mekanisme pembentukan bunyi pernafasan, tetapi pemahaman klasik mereka yang dicadangkan oleh Laennec, mengekalkan nilainya. Menurut pandangan tradisional, pernafasan Stomatitis (istilah Laennec) timbul pada masa kejadian (kejadian) udara dalam alveolus: kenalan (geseran) di udara dengan dinding alveoli, cepat berlaku, regangan dinding anjal anjal kejamakan alveoli semasa inspirasi mencipta jumlah getaran bunyi, berterusan dan pada mulanya penghembus. Satu lagi peruntukan penting ialah mendengar lebih seksyen tertentu pernafasan Stomatitis atau varian daripadanya (lihat. Di bawah) sentiasa menunjukkan bahawa ini sebahagian daripada paru-paru "bernafas", pembolongan halangan bronkial dan udara di kawasan ini jatuh tidak seperti lukisan "senyap "paru-paru - keadaan yang serius kekejangan bronkus kecil, stalemate rahsia lumen likat, contohnya, semasa pembangunan yang bertaraf asma apabila tiada udara memasuki alveoli, yang Souffle utama auscultated dan tidak biasanya menjadi q.s. Kaedah sary mekanikal pemulihan halangan bronkial ( bronkoskopi eluting dengan sedutan dan rembesan tebal) sebelum memulakan pernafasan Stomatitis.

Selain mengurangkan lumen bronkial, Hypoventilation dan atelectasis (obstructive atelectasis disebabkan oleh penyumbatan tumor endobronchial yang semakin meningkat, mampatan luaran limfa atau tumor tisu nod parut), kelemahan Stomatitis pernafasan membawa mampatan atelectasis pulmonari (cecair atau gas dalam rongga pleural), perubahan dalam struktur dinding alveolar - keradangan, proses fibrosing, tetapi kebanyakan kehilangan sifat-sifat elastik progresif emphysema, serta pergerakan terbatas paru-paru (H Okoye berdiri obesiti diafragma, sindrom pikkvikskom, emphysema, pelekatan dalam rongga pleural, kesakitan akibat trauma dada, tepi patah, intercostal neuralgia, pleurisy kering ).

Antara perubahan dalam pernafasan vesikular, terdapat juga peningkatan (di atas kawasan yang dekat dengan pengetasan paru-paru) dan penampilan pernafasan keras.

Tidak seperti biasa dalam tegar pernafasan Stomatitis menyedut nyaring sama dan menghembus nafas, fenomena bunyi sendiri sukar, mengandungi kesan bunyi tambahan yang berkaitan dengan bukan seragam menebal ( "kasar") dinding bronchial menghampiri berdehit kering. Oleh itu, selain daripada dipertingkatkan (keras) nafas inspiratory dicirikan oleh kuasa yang tegar (sering dilanjutkan) pengeluaran nafas keras, yang biasanya berlaku dalam kes bronkitis.

Pernafasan bronkus

Tambahan pula Stomatitis, biasanya ditakrifkan di atas paru-paru satu lagi jenis nafas bunyi - pernafasan bronkial, tetapi kawasan pendengaran adalah terhad, seperti yang dinyatakan, hanya kawasan takuk leher, tempat di belakang unjuran trakea dan rantau ini interscapular pada tahap serviks vertebra VII. Ia adalah untuk bahagian ini adalah bersebelahan larinks dan permulaan trakea - meletakkan pembentukan ayunan kasar udara mengalir pada kadar yang tinggi semasa inspirasi dan pengeluaran nafas melalui celah suara yang sempit, yang menyebabkan inspiratory nyaring yang sama dan fenomena bunyi yang kuat expiratory tidak menjalankan, bagaimanapun, biasanya pada bahagian yang lebih besar dari permukaan dada akibat heterogenitas medium yang dihasilkan oleh tisu paru udara.

R. Laennek menerangkan pernafasan bronkus dengan cara ini: "... Ini adalah bunyi yang dihirup masuk dan keluar oleh telinga di laring, trakea, batang bronkus besar yang terletak di akar paru-paru. Bunyi ini, yang boleh didengar apabila menggunakan stetoskop di atas laring atau trakea serviks, adalah ciri-ciri yang sepenuhnya. Bunyi pernafasan kehilangan keretakan lembut, ia kering ... Dan anda dapat dengan jelas merasakan bahawa udara melintas ke ruang kosong dan cukup lebar. "

Ia harus ditekan sekali lagi bahawa mendengar pernafasan bronkial atas mana-mana bahagian paru-paru yang selalu menunjukkan proses patologi.

Syarat-syarat yang terbaik pernafasan bronkial di pinggir timbul terutamanya dalam kedap tisu paru-paru dan mengekalkan pembolongan kebolehtelapan udara bronkus, terutamanya apabila penyusupan (pneumonia, tuberculosis, thromboembolic infarksi pulmonari ) dan atelectasis (peringkat awal atelectasis obstruktif, mampatan atelectasis), tetapi juga di kaviti (rongga dikosongkan nanah), udara yang dalam komunikasi dengan bronkus turus udara, trakea, larinks, dan rongga itu sendiri dikelilingi oleh lebih padat paru-paru oh kain. Keadaan yang sama untuk bernafas bronkial masih bebas bronchiectasis "kering". Kadang-kadang pandang terletak di atas rongga, terutamanya jika dinding adalah licin dan tegang, pernafasan bronkial yang menjadi pelik logam warna - amforicheskoe pernafasan yang dipanggil, kadang-kadang mendengar dan di kawasan seluas pneumothorax. Apabila tumor malignan, yang juga menyediakan suatu meterai paru-paru, pernafasan bronkial, bagaimanapun, sering tidak mendengar, kerana tumor biasanya menyumbat pengalihudaraan bronkus densified.

Sebagai tambahan kepada kedua-dua jenis bunyi pernafasan ini, sejumlah bunyi bising pernafasan yang lebih tinggi boleh didengar di atas paru-paru, yang selalu menandakan keadaan patologi sistem pernafasan. Ini termasuk bunyi berdehit, crepitation, dan bunyi geseran pleura.

Setiap bunyi pernafasan ini mempunyai tempat asal yang jelas, dan oleh sebab itu, makna diagnostiknya sangat penting. Jadi, berdehit ditubuhkan hanya di dalam saluran pernafasan (tiub bronkial pelbagai saiz), crepitus - semata-mata alveolar fenomena. Bunyi geseran pleura mencerminkan penglibatan helaian pleura dalam proses tersebut. Oleh itu auscultated bunyi ini, ia adalah lebih baik untuk sepadan bernafas fasa: rales - sebaik-baiknya pada awal inspiratory dan akhir expiratory, crepitus - hanya di ketinggian sedutan pada masa pendedahan alveoli maksimum, geseran pleural - hampir sama semasa penyedutan dan pengeluaran nafas sepanjang panjangnya . Ciri-ciri bunyi untuk mendengar bunyi nafas yang sangat pelbagai, mereka sering dibandingkan dengan bunyi pelbagai alat muzik (seruling, bass double dan lain-lain.), Lalu segenap julat bunyi ini boleh digabungkan ke dalam kumpulan, yang boleh menjadi kiasan dipanggil sejenis "blues pernafasan" kerana benar-benar nada , kesan bunyi pernafasan tertentu mungkin menyerupai permainan alat muzik. Oleh itu, stridor yang timbul dalam stenosis larinks atau trakea dalam kes edema membran mukus, sentuhan dengan objek asing, kehadiran tumor dan sebagainya. N., Kadang-kadang dikaitkan dengan bunyi disenyapkan sangkakala bermain "bisu". Mainan kerincingan bass kering, terbentuk akibat penyempitan bronkus besar (bengkak, kesesakan lendir likat dalam bentuk "titisan" atau "tali"), seperti bunyi rendah alat muzik bertali seperti cello atau bass berganda; Pada masa yang sama, seruling boleh kering analog akustik berdehit tiga kali ganda yang timbul dalam bronkus dan bronkiol berkaliber kecil disebabkan oleh kekejangan atau halangan.

Wet besar menggelegak Rale, seperti bronchiectasis, atau halus contoh bronkitis atau edema pulmonari letusan gas besar atau kecil setanding buih pecah di permukaan cecair. Bunyi pendek "drop jatuh" dengan pengumpulan cecair di dalam rongga dengan dinding tebal (long rongga bersakit paru-paru, paru-paru bernanah sedia ada) seakan kesan mendadak tukul pada gambang kunci. Crepitation, i.e. Keritik ciri yang berlaku dalam alveoli, sebahagiannya diisi exudate radang paru-paru, fibrosing alveolitis, dan m. P., pada masa "letupan" berlaku pada inspiratory ketinggian tradisional berbanding dengan selofan kemalangan. Dan akhirnya, pakaian seragam gerakan berulang-ulang gantung berus pada permukaan kulit boleh memberi idea tentang sifat dan mekanisme pembentukan bunyi geseran pleural keradangan fibrinous lembaran pleural.

[1]

Hripsime

Suara ketuk-ketuk - bunyi pernafasan terutamanya berlaku dalam trakea dan bronkus, dalam lumen yang mengandungi kandungan, tetapi kadang-kadang dengan rongga berkomunikasi dengan bronkus (rongga, bernanah) dengan pergerakan udara pesat, kelajuan yang diketahui lebih besar semasa menarik nafas (penyedutan - sentiasa aktif, menghembus nafas - satu proses pasif), terutamanya pada awal ia, berdehit jadi lebih baik didengar pada awal penyedutan dan pada akhir pengeluaran nafas.

Selain daripada mempunyai lumen bronkus adalah lebih atau kurang padat ramai didorong oleh aliran udara untuk berlakunya tuduhan berdehit dan bukan sahaja keadaan lumen, tetapi dinding bronkial (terutamanya keradangan dan kekejangan, yang membawa kepada penyempitan lumen tiub saluran udara). Ini menerangkan kekerapan rera dalam bronkitis dan sindrom obstruktif bronkial, serta asma bronkial dan pneumonia.

R. Laennec menyifatkan fenomena itu, yang dipanggil berdehit dan dikesan oleh auscultation, "... Jika tiada istilah yang lebih khusus, saya menggunakan perkataan, menandakan semput semua bunyi dibuat semasa bernafas hantaran udara melalui semua cecair yang boleh hadir dalam tisu bronkus atau paru-paru. Suara-suara ini juga menanggung batuk apabila ia berlaku, tetapi ia sentiasa lebih mudah untuk memeriksa mereka semasa bernafas. " Pada masa ini, istilah "mengiakan" hanya digunakan dalam situasi di atas, yang selalu mencerminkan adanya perubahan patologi.

Dengan sifat ciri-ciri audio berdehit dibahagikan kepada, membezakan basah kering dan basah kalangan halus, dan srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye, termasuk gelembung halus membezakan menyuarakan dan semput yg tak disuarakan.

rales kering dibentuk dengan melepaskan udara melalui saluran pernafasan ke dalam lumen yang tidak ada kandungan tebal - tebal kahak likat, bronkus mengecil disebabkan oleh mukosa atau bengkak kerana bronchospasm. Rales kering boleh tinggi dan rendah, yang bersiul dan sibuk watak dan sentiasa didengar di seluruh penyedutan dan pengeluaran nafas. Ketinggian berdehit boleh dinilai kepada tahap dan tahap bronchoconstriction (halangan bronkial): timbre yang lebih tinggi (sibilantes bronkus) adalah ciri-ciri halangan saluran udara kecil, lebih rendah (ronchi soncri) diperhatikan dalam luka-luka bronkus sederhana dan berkaliber besar, yang dijelaskan oleh pelbagai peringkat halangan kepada udara yang cepat mengalir. Rales kering biasanya mencerminkan proses umum dalam bronkus (bronkitis, asma bronkial ), dan oleh itu didengar di kedua-dua paru-paru; jika berdehit kering ditentukan di kawasan yang setempat paru-paru, ia biasanya tanda rongga, terutama rongga, seperti pusat yang terletak di bahagian atas paru-paru terutamanya jika.

Rales dibentuk oleh kesesakan bronkial massa kurang tumpat (kahak cecair, darah, cecair edematous) apabila bergerak mereka melalui jet udara menghasilkan kesan bunyi tradisional bandingkan dengan kesan pecah udara buih melalui tiub melalui kapal dengan air. Sensasi bunyi bergantung pada kaliber bronchi (tempat pembentukannya). Terdapat halus, sederhana dan besar-besaran. Selalunya crackles terbentuk semasa bronkitis kronik, di peringkat resolusi serangan asma bronkial, menggelegak Rale halus dan sederhana adalah yg tak disuarakan, sebagai pengurangan dalam kemerduan mereka apabila melalui persekitaran yang pelbagai. Yang sangat penting adalah penemuan rales lembap nyaring, terutama gelembung halus, yang kehadirannya sentiasa menunjukkan bahawa terdapat keradangan peribronchial, dan dalam keadaan ini tisu paru-paru pekat menjalankan kerja yang lebih baik yang timbul dalam bronkus ke pinggir. Ini adalah penting terutamanya untuk mengesan tumpuan penyusupan di puncak paru-paru (contohnya, batuk kering), dan di bahagian bawah paru-paru (seperti luka-luka radang paru-paru pada latar belakang stasis darah akibat sakit jantung). Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye dan rales nyaring adalah kurang biasa dan biasanya menunjukkan kehadiran rongga sebahagiannya berisi cecair (rongga, bernanah ) atau bronchiectasis besar, berkomunikasi dengan saluran pernafasan. Penyetempatan simetri mereka dalam puncak atau cuping rendah paru-paru adalah khusus kepada negeri-negeri penyakit, manakala dalam kes lain, berdehit yang menunjukkan genangan darah dalam paru-paru; Apabila paru-paru membengkak, lembab, ragu-ragu besar akan didengar di jauh.

[2]

Crepitation

Creption - sejenis fenomena bunyi yang berlaku di alveoli paling kerap jika mereka mempunyai sedikit exudate radang. Auscultated crepitus hanya pada ketinggian inspirasi dan tidak bergantung kepada kejutan batuk, mengingatkan keritik, yang biasanya berbanding dengan bunyi rambut gelongsor sekitar telinga. Crepitus pertama adalah ciri penting dalam peringkat awal dan akhir pneumonia apabila alveolus sebahagiannya percuma, udara boleh masuk ke dalamnya dan menyebabkan razlipanie ketinggian inspiratory mereka; pneumonia tinggi apabila alveoli benar-benar dipenuhi exudate fibrinous (langkah hepatization) crepitus sebagai pernafasan Stomatitis secara semula jadi tidak auscultated. Kadang-kadang kritikan adalah sukar untuk membezakan dari mengidam halus yang halus, yang, seperti yang dikatakan, mempunyai mekanisme yang sama sekali berbeza. Apabila pembezaan kedua-dua peristiwa bunyi yang menunjukkan proses patologi yang berbeza dalam paru-paru, ia perlu diingat bahawa crackles dengar semasa inspirasi dan tamat tempoh, crepitus - hanya ketinggian penyedutan.

Beberapa perubahan kepada alveoli tidak watak pneumonic dengan nafas yang mendalam juga boleh berlaku fenomena alveolar bunyi, crepitus sepenuhnya mengingatkan, didapati dalam apa yang dipanggil alveolitis fibrosing, berkata fenomena ini berterusan untuk masa yang lama (untuk minggu, bulan dan tahun) dan disertai dengan tanda-tanda meresap fibrosis paru-paru (kegagalan pernafasan yang ketat).

Ia harus memberi amaran terhadap penggunaan masih mempunyai pengagihan yang tidak betul istilah "krepitiruyuschie wheezing", yang dicampurkan agak berbeza dalam asal dan tempat berlakunya fenomena "letusan" dan "crackles".

[3], [4], [5]

Bunyi geseran pleura

sapu pleural - getaran kasar mendengar (dan kadang-kadang dapat dirasai) dalam geseran terhadap satu sama lain lembaran keradangan diubahsuai visceral dan pleura parietal. Dalam majoriti daripadanya adalah tanda pleurisy kering 1 langkah pleurisy exudative dan subpleurally mempunyai fokus pneumonic, infarksi paru-paru, tumor paru-paru dan tumor pleural. Sapu pleural auscultated inspiratory sama dan semput expiratory tidak seperti tambahan pula tidak berubah apabila batuk, stetoskop lebih baik diadakan dengan tekanan pada dada dan dipelihara di bawah pergerakan anterior abdomen dinding (aperture) dalam nafas-tahan.

Sekiranya proses keradangan menangkap pleura berhampiran perikardium, ada apa yang dipanggil bunyi pleuropericardial. Sifat bersyarat istilah ini dijelaskan oleh fakta bahawa bunyi berkaitan dengan geseran lembaran pleura yang diubah disebabkan oleh denyutan jantung, dan bukan perikarditis.

Auscultation untuk menentukan perkadaran masa (tempoh) penyedutan dan pengeluaran nafas, yang, seperti yang telah disebutkan, biasanya sentiasa dibentangkan seperti berikut: nafas yang kedengaran di seluruh, bernafas keluar - adalah hanya permulaan. Mana-mana pemanjangan penghembusan (pernafasan adalah sama dengan penyedutan, pernafasan lebih lama daripada penyedutan) adalah tanda patologi dan biasanya menunjukkan kesulitan dalam patriotik bronkial.

Dengan bantuan kaedah auskultori, adalah mungkin untuk menentukan masa penghembus paksa. Untuk tujuan ini, stetoskop digunakan untuk kawasan trakea, pesakit mengambil nafas dalam-dalam, dan kemudian vschoh cepat tajam. Masa expiratory paksa normal tidak lebih daripada 4, ia meningkatkan (kadang-kadang secara mendadak) di semua penjelmaan halangan bronkial (bronkitis kronik, emfisema, asma bronkial). Kini jarang digunakan popular di kalangan kaedah doktor dewasa bronhofonii - mendengar bisikan bersuara (bisikan pesakit kata-kata seperti "secawan teh"), yang berada di atas bahagian-bahagian yang dimeteraikan itu paru-paru juga ditangkap oleh stetoskop, kerana getaran pita suara dalam apa-apa suara yang tenang, biasanya tidak dihantar di pinggir, yang diadakan lebih baik melalui tumpuan ketat pneumonic atau lain-lain yang berkaitan dengan dilalui untuk bronkus udara. Kadang-kadang bronhofoniya mendedahkan poket kecil dan berakar umbi anjing laut, apabila keuntungan sebanyak ketar suara dan pernafasan bronkial tidak ditangkap.

Anda boleh mencadangkan beberapa pendekatan metodologi yang membolehkan dalam beberapa kes untuk menilai dengan lebih tepat fenomena dikesan oleh auscultation. Oleh itu, untuk menentukan yang lebih tepat daripada laman web ini di mana ia mendengar atau bunyi patologi lain, ia adalah dinasihatkan untuk bergerak dengan setiap stetoskop nafas dari zon ke zon diubahsuai pernafasan normal. Jika ada dinyatakan sakit pleural, merumitkan nafas dalam-dalam, anda perlu menganggarkan gegaran suara dan bronhofoniya, kemudian dari kawasan di mana fenomena ini diubah suai pada 1-2 nafas dalam-dalam lebih mudah untuk mewujudkan satu atau ciri auscultatory yang lain (cth, pernafasan bronkial dalam gegaran suara yang dikuatkan ). Menggunakan nafas individu, anda lebih baik boleh mendengar crepitus selepas batuk yang singkat, lulus satu siri menyakitkan kerana penglibatan dalam nafas dalam-dalam pleura.

Menjalankan auscultation selepas batuk rales untuk membezakan dari bunyi dan kertak geseran pleural dan untuk menghapuskan kelemahan palsu atau kekurangan paru segmen bunyi pernafasan kerana rahsia stalemate bronkial (selepas bunyi pernafasan Meludah diadakan juga).

Oleh itu, makna diagnostik setiap empat kaedah utama untuk mengkaji sistem pernafasan tidak dapat diatasi, walaupun perhatian khusus diberikan kepada perkusi dan auscultasi ketika mengenal pasti penyakit organ-organ ini .

Dengan semua pelbagai data yang diperoleh menggunakan kaedah ini, adalah perlu untuk membezakan perkara utama berikut:

1. Ketika memeriksa yang paling penting adalah pengesanan asimetri bentuk dada dan penyertaan jabatan-jabatannya dalam tindakan pernafasan.
2. Apabila palpasi, asimetri penglibatan pelbagai bahagian dada dalam pernafasan dijelaskan, dan juga ciri-ciri jitter suara (amplifikasi dan pengecilan) diturunkan.
3. Percussion pertama sekali membolehkan untuk mengesan pelbagai penyimpangan bunyi paru jelas, bergantung kepada kelaziman udara atau unsur padat di zon ini.
4. Pada auskultur menentukan jenis pernafasan dan perubahannya, menilai bunyi pernafasan tambahan (mengeringkan, menjejaskan, bunyi geseran pleural) dan nisbah inspirasi dan tamat tempoh.

Semua ini bersama-sama dengan hasil pemeriksaan tambahan membolehkan anda mendiagnosis satu atau lain sindrom paru-paru, dan kemudian membuat diagnosis pembezaan, dan oleh itu, untuk memanggil bentuk nosologi tertentu.