Bagaimana untuk mengenali skizofrenia dengan tingkah laku?

Perubatan moden tidak mampu menyembuhkan penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sehingga kini mekanisme perkembangannya masih diselubungi misteri, malah faktor-faktor yang mencetuskan kemunculan gejala skizofrenia dengan kehadiran kecenderungan keturunan, masih menjadi misteri. Hampir tidak ada kaitan dengan umur, jantina dan pengaruh luaran, penyakit ini boleh nyata di tempat yang sama, dan separuh daripada kanak-kanak yang mempunyai kedua-dua ibu bapa sakit (seseorang boleh membayangkan iklim mikro keluarga sedemikian, yang dengan sendirinya merupakan tekanan yang berterusan. ), kekal sihat sepanjang hayat.

Sejak tahun 1960-an, penemuan neuroleptik telah membantu melambatkan perkembangan gejala negatif dalam kebanyakan pesakit, dan dalam kira-kira 30-40% kes untuk mencapai remisi jangka panjang dan juga kekal (tertakluk kepada penyeliaan perubatan dan sokongan terapi dadah). Walau bagaimanapun, pesakit tidak pulih sepenuhnya, kerana penarikan ubat psikotropik sentiasa penuh dengan pemburukan - tingkah laku khusus dalam skizofrenia disambung semula, tanpa mengira tempoh ubat. [1],[2]

Keanehan tingkah laku skizofrenia ditentukan oleh senario perkembangan penyakit. Semua patologi psikiatri ditunjukkan oleh perkembangan terbalik, kemerosotan sifat keperibadian. Dalam skizofrenia terdapat pemisahan keseluruhan keperibadian menjadi serpihan berasingan yang kehilangan hubungan antara satu sama lain (nama penyakit itu bercakap tentang perpecahan intelek). Dan hanya kemudian regresi bahagian yang terbentuk bermula, dan kadang-kadang tidak sekata, dan terdapat ciri-ciri tingkah laku yang berkaitan dengan kemerosotan serpihan personaliti individu.[3]

Tanda-tanda pertama skizofrenia pada wanita dan lelaki, tingkah laku

Kebanyakan kes debut pada orang dewasa muda, dengan lelaki menjadi sakit beberapa tahun lebih awal daripada wanita.[4]

Tiada keabnormalan tingkah laku sebelum manifestasi penyakit, yang membolehkan meramalkan perkembangan skizofrenia pada masa hadapan. Sebelum kemunculan tanda-tanda patologi mental yang jelas, beberapa keanehan boleh diperhatikan dalam tingkah laku seseorang - pengasingan, keinginan untuk kesepian, pematuhan hipertropi terhadap aktiviti tertentu, penalaran sia-sia, sikap cuai terhadap kajian, penampilan. Walau bagaimanapun, manifestasi ini tidak mempunyai keterukan gangguan spektrum skizofrenia dan wujud dalam kebanyakan orang yang tidak akan mendapat skizofrenia. Malangnya, tiada pakar psikiatri, walaupun yang paling berpengalaman, akan dapat meramalkan perkembangan skizofrenia hanya dengan kehadiran beberapa keanehan.

Tingkah laku pesakit dewasa tidak mempunyai jantina dan perbezaan umur yang jelas, kecuali pada kanak-kanak ia mempunyai beberapa keanehan. Oleh kerana penyakit itu lebih kerap muncul pada usia muda, tanda-tanda pertama sering bertepatan dengan krisis akil baligh, yang wujud dalam keinginan untuk kemerdekaan dan penolakan kuasa yang berkaitan, pencarian makna kehidupan dan daya tarikan dengan pelbagai ajaran falsafah., jadi permulaan penyakit ini agak mungkin untuk "melihat". Hanya psikosis akut dan terlalu jelas menarik perhatian. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan perlahan dan beransur-ansur, kadang-kadang agak lewat untuk mengesyakinya.

Walau bagaimanapun, beberapa tanda boleh difahami. Intipati penyakit ini adalah perpecahan minda, iaitu kehilangan hubungan bersama antara ciri-ciri personaliti individu dengan pemeliharaan lengkap intelek, ingatan dan kemahiran, terutamanya pada permulaan penyakit. Dalam skizofrenia, perasaan dan emosi menampakkan diri secara bebas daripada rangsangan luar, sama sekali tidak berkaitan dengan situasi semasa atau minat subjektif, dan perkara yang sama berlaku dengan pemikiran dan jenis aktiviti otak yang lain. Semua fungsi dipelihara - seseorang berfikir, bercakap, mendengar, ketawa atau menangis, tetapi tidak ada korespondensi bersama tindakan ini, dari sudut pandangan orang yang sihat. Lebih-lebih lagi, tingkah laku aneh, terutamanya pada peringkat awal penyakit, hanya diperhatikan oleh orang yang mengenali pesakit dengan baik, orang luar mungkin menganggapnya ganjil.[5]

Apabila mendiagnosis skizofrenia awal, pakar cuba mengenal pasti gangguan yang disebabkan oleh kesukaran mentafsir isyarat dari luar. Pesakit mengambilnya, tetapi persepsinya berpecah-belah dan gabungan pendengaran, visual, sensasi sentuhan dan pergerakan dari persekitaran luaran tidak lagi dapat difahami olehnya. Persepsi kompleks pesakit hilang, memaksanya untuk mengasimilasikan realiti sekeliling dengan cara yang baru, yang tercermin dalam ekspresi muka, ucapan dan tindakannya, yang tidak mencukupi untuk keadaan semasa.

Perubahan tingkah laku berlaku sebagai tindak balas terhadap kehilangan keupayaan untuk menghubungkan maklumat yang masuk dan mentafsirnya, dengan kemunculan halusinasi dan khayalan dan gejala produktif yang lain. Ini memaksa skizofrenia untuk melampaui corak komunikasi dan aktiviti biasa dan mengubah tingkah lakunya, yang, secara amnya, adalah faktor yang menarik perhatian kepada dirinya sendiri tanpa adanya gejala psikosis akut.[6]

Pembinaan pertuturan dalam skizofrenia adalah betul untuk masa yang lama, walaupun kesombongan dan penciptaan perkataan mungkin diperhatikan. Skizofrenia adalah yang terakhir kehilangan kemahiran komunikasi mereka di kalangan semua pesakit yang mengalami penyakit mental, walaupun perbendaharaan kata mereka juga berkurangan dari semasa ke semasa.

Gejala-gejala neuralgia (tics, kedutan otot, gangguan koordinasi pergerakan), ciri-ciri banyak penyakit mental, hampir tidak ada dalam skizofrenia. Walau bagaimanapun, pergerakan badan menjadi lebih khayalan dari masa ke masa, menjadi tidak semula jadi, kerana keupayaan untuk bergerak dengan mudah hilang.

Keabnormalan tingkah laku yang paling biasa dalam pesakit skizofrenia dikaitkan dengan khayalan hubungan, pengaruh, penganiayaan, kandungan yang menentukan ciri tingkah laku.

Pesakit yang mengalami khayalan cemburu biasanya terlalu tekun berminat dengan hobi dan kenalan separuh laginya - perlahan-lahan meneliti kandungan beg dan poket, buku nota dan telefon bimbit, mengawal masa pulang ke rumah, selalunya boleh "secara tidak sengaja" berlalu. Dengan tempat kerja atau belajar, mencari di sana dengan pelbagai alasan, mengatur skandal dan soal siasat dengan penuh semangat.

Kecelaruan penganiayaan memanifestasikan dirinya dalam kewaspadaan yang berlebihan, mengambil langkah-langkah yang sering tidak masuk akal untuk memastikan keselamatan dirinya dan rumahnya. Apabila keluar, pesakit mungkin mengkaji halaman dari tingkap untuk masa yang lama, takut penganiaya, sentiasa melihat sekeliling, menukar pakaian untuk menyamar. Di dalam rumah mungkin pada bila-bila masa sepanjang hari tingkap bertirai. Takut keracunan, seseorang memeriksa makanan dan minuman, tidak makan apa-apa sebagai tetamu atau disediakan oleh tangan orang lain; takut kuman dan pencemaran - mencuci tangan tanpa henti, membersihkan pinggan mangkuk, merebus dan membasuh segala-galanya.

Selalunya menarik perhatian kepada pematuhan hipertropi atau menyusun semula hidangan dan perkara lain dalam susunan tertentu. Pada masa yang sama, penampilannya mungkin dicirikan oleh kecuaian dan kekacauan, dan bilik itu tidak selalu kelihatan kemas dalam erti kata biasa. Pesakit sentiasa membetulkan kerusi yang diketepikan oleh orang lain, melicinkan lipatan pada sarung sofa, lipatan dalam longgokan yang kemas di atas meja surat khabar, alat tulis.[7]

Pesakit membangunkan satu set ritual khusus yang didedikasikan untuk mengelakkan bahaya atau kegagalan yang dibayangkan. Ritual ini menjadi lebih dan lebih kompleks, dan sejumlah besar masa dihabiskan untuk mereka.

Kemunculan kecelaruan boleh dibuktikan oleh perubahan berikut dalam tingkah laku pesakit - kerahsiaan, kecurigaan atau pencerobohan yang muncul dalam hubungan dengan orang rapat; perbualan kandungan yang hebat atau meragukan tentang misi khas, menjejakinya; tuduhan diri yang tidak berasas; petunjuk yang tidak dapat difahami bermakna tentang perubahan yang akan datang; manifestasi ketakutan, kebimbangan yang jelas, menyatakan ketakutan untuk hidupnya, disahkan oleh tindakan perlindungan - memeriksa makanan dan minuman, kunci tambahan, mengunci pintu, tingkap, fortochet dengan berhati-hati, dll.

Halusinasi auditori dalam pesakit skizofrenia dalam bentuk suara-suara peremptory, dialog vokal - mengutuk dan membenarkan pesakit, perasaan pemikiran yang dikenakan atau dicuri juga mempengaruhi perubahan tingkah laku. Pesakit yang mengalami halusinasi biasanya mendengar sesuatu dengan cemas dan cemas, tiba-tiba boleh ketawa atau marah, malah menangis, menggumam sesuatu, dan kadangkala berdialog dengan jelas dengan teman bicara yang tidak kelihatan.[8]

Tingkah laku pesakit skizofrenia tidak berkait dengan pengalaman hidupnya atau situasi semasa, dan selalunya dengan norma yang diterima umum. Dia hidup dalam dunia delusi-halusinasinya sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat logik tertentu dalam kenyataan dan tindakan yang hanya di bawah kawalannya, dan selalunya pemahaman dan integrasi fakta yang unik yang memberikan skizofrenia. Dalam kebanyakan kes, benar-benar tidak masuk akal, dari sudut pandangan orang biasa, pesakit menganggap tindakannya sebagai satu-satunya yang betul, dan tidak masuk akal untuk mengubah fikirannya. Kebanyakan pesakit juga menganggap diri mereka sihat dan tidak mahu dilayan, melihat dalam pujukan tipu muslihat orang yang tidak baik. Orang rapat tidak disyorkan untuk berhujah dan memujuk skizofrenia, untuk menekan mereka, kerana ia adalah mustahil dan boleh menyebabkan pencerobohan.

Dengan cara ini, sebaik sahaja rawatan dimulakan, kebanyakan pesakit menjadi waras dengan cepat. Tetapi tanpa rawatan, giliran simptomologi negatif yang dipanggil datang. Meningkatkan pengasingan dalam pengalaman mereka, kebimbangan, pemisahan dari dunia luar membosankan emosi, kerana tidak ada maklumat luaran yang mencukupi untuk pengeluaran mereka. Ini disertai dengan abulia - kehilangan impuls kehendak dan motivasi untuk tindakan yang paling asas, dan sikap tidak peduli. Pada masa yang sama, skizofrenia sangat sensitif terhadap peristiwa yang tidak penting, kenyataan, pelbagai perkara kecil, tetapi mengenainya secara peribadi. Secara umum, orang yang mempunyai jiwa yang sakit biasanya tidak mempunyai altruisme, mereka hanya mementingkan masalah mereka sendiri, muncul dalam dunia yang mengada-ada.

Tanda-tanda luar skizofrenia

Dengan permulaan akut dan psikosis yang teruk, semuanya sangat jelas - orang itu memerlukan bantuan psikiatri, akan ditempatkan di hospital, dirawat dan dipantau. Kes sedemikian bahkan dianggap lebih baik secara prognostik.

Apabila penyakit itu berkembang tanpa manifestasi yang jelas dan psikosis belum lagi ketara, tingkah laku skizofrenia menjadi tidak dapat difahami sepenuhnya oleh orang lain dan dekat dari segi logik biasa. Kebimbangan, kebimbangan dan ketakutannya tidak mempunyai objektif dan boleh dilihat dari punca luar. Rasa curiga, suka dan tidak suka juga tidak mempunyai latar belakang sebenar. Seorang skizofrenia boleh mengejutkan dengan membuat keputusan yang tidak dijangka - berhenti kerja dan mula melakukan kerja kreatif, membuat pembelian yang besar dan tidak perlu, memberikan barang-barangnya.

Tanda utama adalah perubahan kardinal dalam keperibadian, dan, sebagai peraturan, bukan untuk menjadi lebih baik. Orang itu kehilangan sistem nilainya, yang dicipta selama bertahun-tahun dan telah wujud padanya sebelum penyakit itu. Secara zahirnya, dia seolah-olah tidak mempunyai sistem nilai langsung. Hari ini dia mengisytiharkan satu perkara dan bertindak dengan sewajarnya, keesokan harinya dia mungkin berkelakuan berbeza, dan adalah ketara bahawa tindakannya disebabkan oleh mood yang berlalu, pemikiran rawak.[9]

Reaksi orang rapat terhadap keterlaluan tingkah laku seperti itu jarang positif, mereka cuba beralasan dengan pesakit, kerana pada permulaan penyakit tidak menganggapnya seperti itu. Sememangnya, adalah mustahil untuk meyakinkan seorang skizofrenia tentang apa-apa. Apabila berhadapan dengan ketidakfahaman yang lengkap dan mengetahui dengan pasti bahawa dia "melakukan perkara yang betul," pesakit menjadi lebih dan lebih menarik diri, menunjukkan permusuhan, pertama sekali, kepada persekitaran terdekatnya.

Skizofrenia dari luar kelihatan sangat terasing, tidak dapat diakses, sejuk, tidak dapat dihubungi dan tidak dapat difahami. Dan tanggapan ini dibuat tentang mereka sudah pada peringkat awal penyakit atau dalam bentuk progresif rendah, apabila perubahan autistik dan gejala kasar lain belum mula berkembang.

Tingkah laku pesakit belum lagi menarik perhatian kepada dirinya sendiri dengan tindakan yang terlalu tidak masuk akal, dia mempunyai pemikiran logik, bagaimanapun, dia sudah merasakan dirinya dan dunia di sekelilingnya berubah, menyedarinya pada tahap subjektif. Skizofrenia selepas kemunculan pertama penyakit tidak lagi boleh membina hubungan dengan orang tersayang, rakan sekerja seperti sebelum ini, dia keliru, tidak berpuas hati dengan dirinya sendiri. Ini membawa kepada fakta bahawa dia menutup diri sendiri dan mencari kesepian, kerana dia tidak dapat menjelaskan kepada dirinya sendiri perubahan yang telah berlaku kepadanya.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal, keadaan luar biasa baru menyebabkan sekurang-kurangnya pemikiran yang mendalam dan selalunya mood yang tertekan. Pesakit skizofrenia lebih dicirikan oleh mood yang rendah, tertekan, kebodohan deria - sikap acuh tak acuh, sikap tidak peduli, keputusasaan yang melampau. Ini dicerminkan dalam mimikri - wajah pesakit skizofrenia kebanyakannya digambarkan sebagai beku, kosong, tanpa ekspresi (muka berminyak). Kadang-kadang ada sedikit kerutan di atasnya. Pada peringkat ketiga, ekspresi detasmen tidak pernah meninggalkan muka pesakit.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dicirikan oleh ekspresif. Sekali lagi, pelbagai mimikri adalah ciri-ciri peringkat awal penyakit. Manifestasi pertama dicirikan oleh intensiti tinggi perasaan dan kesan. Warna luar biasa dunia baru tidak boleh membuat seseorang tidak peduli, dia melihat segala-galanya dalam cahaya baru yang tidak dikenali, dan emosinya berubah-ubah dengan amplitud yang ketara (yang kemudiannya membawa kepada keletihan emosi).

Ekspresi muka dan gerak isyarat pesakit sesuai dengan pengalamannya dan tidak berbeza daripada orang biasa, bagaimanapun, tahap ekspresi mereka tidak sesuai dengan saat semasa, tidak masuk akal dari sudut pandangan orang lain yang tidak menyedari bahawa intensiti emosi di luar skala. Kegembiraan dalam skizofrenia melimpah ke tepi dan berlalu ke dalam hiperexcitement, kegembiraan yang luar biasa disertai dengan euforia, cinta dicirikan oleh ciri-ciri gembira dan manifestasi cemburu yang tidak wajar, kesedihan mencapai keputusasaan dan keputusasaan yang melampau, ketakutan dirasai pada tahap serangan panik. Aksentuasi adalah luar biasa kuat, dan pesakit di bawah pengaruh keadaan khayalan halusinasi pada peringkat awal menunjukkan letupan perasaan dan mood yang heterogen dan sering bertentangan - dia sering meletup dan kasar kepada orang tersayang pada masa-masa remeh, serta-merta menyejukkan diri dan jatuh ke dalam. Bertimbang rasa.[10]

Mekanisme ekspresi diri tertentu dicetuskan oleh komplikasi, contohnya dalam katatonia, pesakit mengulangi tindakan membosankan, menukar postur sepanjang masa, menggumam, menggerakkan bibir mereka, mungkin mengalami sawan muka, meringis atau terpinga-pinga. Manifestasi ini sangat berbeza dari norma.

Di samping itu, kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa hampir mustahil bagi pesakit skizofrenia untuk menetapkan pandangan mereka pada satu titik, terutamanya yang bergerak, untuk jangka masa yang lama. Pandangan mereka tertinggal di belakang atau mengatasi objek, tetapi mereka tidak dapat mengikuti objek yang bergerak secara sekata dan perlahan dengan mata mereka.[11]

Ucapan pesakit skizofrenia biasanya dibina dengan betul, dari sudut pandangan formal ia secara logik koheren, dan dalam erti kata sintaksis ia bergantung pada tahap pendidikan pesakit. Keistimewaan pembinaan lisan adalah melompat berterusan dari satu topik ke topik lain, tidak berkaitan dengan yang sebelumnya. Di samping itu, skizofrenia tidak mengambil kira ciri-ciri lawan bicara - umur, status, tahap kedekatan kenalan, yang diberi perhatian oleh orang biasa ketika berkomunikasi.

Sebagai contoh, penggunaan kata-kata kotor dalam perbualan dengan wanita, ibu bapa, orang yang tidak dikenali, dan pegawai tidak dialu-alukan dalam masyarakat. Majoriti orang, walaupun mereka yang menguasainya, tidak menggunakannya dalam kes yang tidak sesuai, yang tidak boleh dikatakan tentang orang sakit. Bagi mereka tiada halangan dan kuasa.

Gaya komunikasi lisan dengan bos dan juga pekerja ketika membincangkan isu kerja adalah berbeza bagi orang biasa daripada gaya komunikasi dengan rakan sambil minum bir. Topik perbualan juga mempengaruhi giliran pertuturan yang digunakan. Ini terpakai kepada normal, manakala skizofrenia tidak mempunyai pembezaan sedemikian.

Sebagai contoh, apabila pesakit bertemu dengan orang tua yang dia kenali di jalanan, dia dapat melihat dengan sempurna usianya yang lanjut, pakaian yang dipakai tidak bergaya, dan pergerakan yang tidak selalu yakin. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana orang biasa, seorang skizofrenia tidak akan terfikir untuk menawarkan untuk membawa beg berat, menyeberang jalan, menyokong perbualan tentang kenaikan harga dan pencen kecil, walaupun hanya untuk mengakhiri perbualan dengan baik. Seorang skizofrenia akan cepat merebut inisiatif perbualan daripada teman bicara yang lebih tua dengan cara yang vis-a-visnya tidak lagi dapat memasukkan walau sepatah perkataan ke dalam perbualan dan akan membawa perbualan yang menarik minat hanya kepadanya. Dan ia akan menjadi masalah bagi orang tua untuk melarikan diri dari perbualan.

Jika seorang skizofrenia diminta untuk membandingkan mana-mana ciri beberapa objek, dia pasti akan mendengar pelbagai persatuan sebagai tindak balas. Dan objek akan disatukan oleh sifat yang sangat tidak dijangka, tetapi benar-benar melekat pada mereka, dan aliran pandangan bersekutu mengenai masalah itu tidak akan habis. Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk membezakan antara ciri utama dan kecil objek. Apabila menyatakan pemikirannya, pesakit akan melompat dari satu ciri kualitatif ke yang lain, benar-benar dari sfera yang berbeza.

Pembicara, yang telah menyebabkan aliran penaakulan pada orang yang sakit, tidak seharusnya cuba menghentikan, mengganggu, menguatkan atau berhujah dengan pesakit. Secara halus, merujuk kepada kesibukan, seseorang harus cuba melarikan diri dari perbincangan. Cadangan ini adalah untuk keselamatan orang yang sihat. Dalam skizofrenia, semua bidang pemikiran dan emosi terputus dari realiti. Jika dia menjadi gila, dia akan bertindak balas secara tidak wajar terhadap gangguan, dan apa-apa perkataan cuai boleh menyebabkan pencerobohan.

Penampilan seorang skizofrenia tidak begitu ketara, terutamanya pada peringkat awal. Sekiranya seseorang itu sudah biasa menjaga penampilannya, perubahan itu tidak akan berlaku serta-merta. Walau bagaimanapun, orang yang rapat dengannya mungkin menyedari bahawa dia menggosok gigi dan/atau mandi kurang kerap, memakai pakaian yang sama untuk jangka masa yang lama, yang sudah sangat basi dan berkedut, bahawa ekspresi mukanya telah berubah, reaksi dan tingkah lakunya telah berubah. Menjadi berbeza dan tidak dapat dijelaskan. Sememangnya, dalam kes gila yang lebih teruk adalah mudah dilihat, bagaimanapun, hanya dengan penampilan untuk menentukan skizofrenia adalah mustahil. Orang yang mempunyai apa-apa patologi mental berbeza ketidakcukupan, boleh memakai satu set aneh perkara yang tidak sesuai untuk satu sama lain, musim atau pekerjaan, secara dramatik boleh mengubah skema warna dalam pakaian. Hanya skizofrenia yang cukup lama boleh dianggap sebagai orang yang mempunyai beberapa keanehan, menjelaskannya dengan tekanan, kerja berlebihan, penyakit baru-baru ini. Idea ini, dengan cara ini, sering disokong oleh pesakit sendiri, yang biasanya tidak percaya bahawa mereka memerlukan bantuan psikiatri.[12]

Jantina dan corak tingkah laku khusus umur dalam skizofrenia

Tiada perbezaan ketara dalam tingkah laku skizofrenia berlainan jantina, kerana penyakitnya adalah sama. Sebaliknya, ciri kualitatif baru yang telah muncul dalam diri pesakit dan dilihat dalam spektrum idea tradisional tentang peranan lelaki dan wanita dalam keluarga dan masyarakat menjadi ketara.

Tingkah laku pada lelaki dengan skizofrenia berubah dengan ketara. Kebanyakan ahli keluarga menyedari sesuatu yang tidak kena terlebih dahulu, apabila anak lelaki atau suami (bapa) yang penyayang dan penyayang menjadi dingin dan acuh tak acuh kepada orang yang disayangi, boleh menendang anjing kegemaran, membuat skandal yang tidak munasabah, dan keesokan harinya mandikan semua orang dengan hadiah dan menunjukkan kepanasan yang luar biasa. Kasih sayang. Walau bagaimanapun, secara amnya, skizofrenia akan tetap pekak terhadap masalah keluarga yang mendesak, tidak mahu mengambil bahagian dalam penyelesaian mereka, tetapi mungkin terlibat dalam beberapa aktiviti, dan nampaknya tidak membuahkan hasil, yang dia akan menumpukan semua masa lapangnya.

Sebelum ini aktif dan aktif, dia tidak lagi boleh dipujuk untuk melakukan kerja rumah, di tempat kerja juga hilang minat, penurunan prestasi. Pesakit sering meninggalkan kerja, belajar, hobi kegemaran sebelum ini. Schizophrenics menjalani cara hidup yang agak menarik diri, secara beransur-ansur berhenti berminat dalam banyak perkara, bagaimanapun, mereka mungkin mempunyai hobi baru, yang mana mereka akan menumpukan semua diri mereka tanpa jejak. Ini mungkin ciptaan, usaha kreatif, atau usaha falsafah, biasanya tanpa nilai. Skizofrenia boleh bercakap tanpa jemu mengenai topik yang menarik minatnya, atau lebih tepatnya, dia dengan cepat mengurangkan sebarang perbualan kepada sesuatu yang "mengikat" dia, melompat dari satu topik ke topik lain, tidak membenarkan lawan bicara memasukkan perkataan, membuat kesimpulan yang tidak logik daripada pandangan biasa.[13]

Malangnya, skizofrenia terdedah kepada alkohol dan penggunaan dadah. Penyalahgunaan bahan memburukkan perjalanan penyakit, menjadikan prognosis untuk penyembuhan kurang menguntungkan dan meningkatkan kemungkinan membunuh diri.

Seorang lelaki berhenti menjaga dirinya sendiri, berhenti bercukur, mencuci, menukar seluar dalam. Mood skizofrenia lebih kerap tertekan, sikap tidak peduli boleh digantikan dengan serangan pencerobohan, terutamanya jika mereka cuba membimbingnya ke jalan kebenaran, menggoncangnya, mengubah fikirannya.

Tidak mungkin untuk memberikan cadangan tentang cara mengenali skizofrenia lelaki, tetapi hanya untuk mengesyaki penyakit itu dengan tingkah laku yang tidak mencukupi dan untuk mengatur perundingan psikiatri yang berkelayakan secepat mungkin. Malah doktor yang berpengalaman tidak akan dapat mendiagnosis skizofrenia pada pertemuan pertama tanpa memerhatikan pesakit.

Tingkah laku pada wanita dengan skizofrenia adalah tertakluk kepada undang-undang perkembangan penyakit yang sama. Wanita itu menutup dirinya, menjadi tidak peduli kepada saudara-mara, kehidupan rumah tangga. Dia boleh marah dengan perkara kecil yang tidak penting, dia boleh mengamuk di atas cawan yang pecah dan bertindak balas dengan acuh tak acuh terhadap berita penyakit serius ibunya atau kematiannya.

Keengganan untuk menjaga diri mereka sendiri, kurang minat dalam penampilan mereka bukanlah ciri wanita secara umum, jadi perubahan tingkah laku sedemikian bercakap tentang disfungsi, walaupun mereka tidak semestinya gejala skizofrenia.[14]

Wanita itu mungkin mempunyai hobi yang luar biasa, mereka juga mampu bercakap panjang tanpa hasil mengenai topik yang membimbangkan mereka, dan membimbangkan pesakit dengan skizofrenia pseudohahallucinations - suara di kepala dan memberi arahan, jiran, memerhatikannya atas perintah makhluk asing atau menggunakan fikirannya dengan pembaca yang tertanam dalam salur keluar elektrik.

Tingkah laku makan yang tidak sesuai adalah lebih ciri wanita, perkara yang sama berlaku untuk rasa tidak puas hati dengan penampilan mereka, bahagian badan tertentu, merasakan gejala pelik (otak bergerak, pepijat merangkak ke atas esofagus). Pesakit mempunyai alasan dan kesimpulan yang pelik, mood tidak stabil, histeria, kebencian - tingkah laku boleh berubah dengan cara yang berbeza.

Bagaimana untuk mengenali wanita skizofrenia? Dengan tingkah lakunya yang berubah, dan bukan untuk mengenali, tetapi untuk menganggap bahawa dia sakit, dan seberapa cepat dia mendapat bantuan akan menentukan bagaimana kehidupan masa depannya akan berubah.

Umur di mana gejala skizofrenia pertama kali muncul dikaitkan dengan beberapa, walaupun tidak wajib, keanehan perjalanannya dan prognosis rawatan - semakin lama, semakin mudah penyakit itu dan semakin kurang merosakkan akibatnya. Skizofrenia kongenital keturunan mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan, walaupun ia boleh didiagnosis pada kanak-kanak seawal usia tujuh tahun.[15]

Kanak-kanak prasekolah juga mungkin mengalami khayalan dan halusinasi, dan mereka telah dicadangkan walaupun pada bayi, tetapi masih belum mungkin untuk menetapkan ini dengan pasti. Tingkah laku kanak-kanak skizofrenia berbeza dengan kanak-kanak yang sihat. Dalam bongsu ia boleh disyaki oleh kehadiran ketakutan - kanak-kanak itu takut apa-apa warna, apa-apa mainan, dengan kesejukan dan kebimbangan merawat walaupun tokoh utama yang paling penting - ibunya sendiri. Kemudian, apabila kehidupan sosial kanak-kanak menjadi aktif, obsesif, agresif, sikap acuh tak acuh, kurang keinginan untuk bermain dengan rakan sebaya, kurang minat berjalan, buaian dan aktiviti kegemaran kanak-kanak yang lain mula muncul.

Apabila kanak-kanak mula bercakap, ia boleh dipastikan bahawa dia mendengar suara, bertindak balas kepada mereka, mendengarnya, dan boleh memberitahu ibu bapa atau anak-anak yang lebih tua mengenainya. Perubahan afektif, caprices dan ketakutan yang tidak berkesudahan, ucapan huru-hara, reaksi yang tidak mencukupi boleh bercakap tentang perkembangan skizofrenia pada kanak-kanak. Sekiranya ibu bapa melihat keanehan tingkah laku sedemikian, adalah disyorkan untuk menyimpan diari pemerhatian dengan penerangan terperinci tentang tingkah laku luar biasa, maka perundingan psikiatri akan menjadi lebih berkesan.

Tingkah laku dalam skizofrenia pada remaja dicirikan oleh ketegangan emosi yang tinggi. Skizofrenia kecil menjadi sukar dikawal, menunjukkan kecenderungan untuk melarikan diri dari rumah, menggunakan bahan psikoaktif. Malah pelajar yang rajin sebelum ini mempunyai kesukaran yang jelas dengan hafalan, perhatian yang tersebar, mereka mula ketinggalan dalam pelajaran mereka, meninggalkan sukan atau muzik kegemaran sebelum ini, tertutup secara berasingan, ada yang cenderung untuk tidak kebijaksanaan kebudak-budakan, berfalsafah. Pada remaja hilang minat untuk bersosial dengan rakan sebaya, hubungan dengan bekas rakan terputus, dan pesakit baru tidak dapat membina yang baru. Remaja menjadi marah, nampaknya mereka semua membincangkannya, mereka, serta orang dewasa, berhenti menjaga diri mereka sendiri, tidak memenuhi tanggungjawab mereka di rumah. Akibat halusinasi dan khayalan adalah peningkatan syak wasangka, permusuhan, tidak seimbang. Skizofrenia kanak-kanak dan remaja biasanya berkembang pesat dan mempunyai prognosis yang tidak baik.[16]

Skizofrenia jarang berlaku pada usia tua dan berkembang dengan perlahan. Wanita yang lebih tua hidup lebih lama daripada lelaki, jadi kes lebih kerap berlaku di kalangan mereka. Kadang-kadang pada usia tua terdapat pemburukan psikosis skizofrenia, yang ditunjukkan pada tahun-tahun yang lebih muda, dan akibat rawatan yang berjaya untuk masa yang lama tidak nyata. Tidak mudah untuk mengenali bahawa penyakit mental adalah skizofrenia nyanyuk, ia boleh dikelirukan dengan demensia, gangguan neurotik, penyakit Alzheimer.

Tanda-tanda skizofrenia pada wanita tua, serta pada usia yang lebih awal, menunjukkan kehadiran gejala delusi halusinasi. Kelakuan berubah menjadi tidak mencukupi, pesakit menjadi apatis, selamba, tidak lagi berminat dengan anak-anak dan cucu, kadang-kadang, terus terang tidak mahu berkomunikasi dengan mereka. Secara umum, lingkaran minat hidup terhad kepada makanan dan tidur, pesakit memilih pengasingan sukarela, berhenti keluar untuk berjalan-jalan, berkomunikasi dengan rakan wanita, menonton siri TV kegemaran.

Tidak ramai skizofrenia dalam kalangan orang yang mempunyai tingkah laku jenayah yang berbahaya, seperti pembunuh bersiri, dan tidak ramai dalam kalangan penjenayah profesional. Secara umum, mereka tidak berbahaya. Ini dijelaskan, pertama sekali, oleh kecenderungan mereka untuk pingsan, kesepian, pengasingan dari dunia luar.[17]

Jenis-jenis skizofrenia

Mengikut ciri utama tingkah laku skizofrenia, pelbagai jenis penyakit juga dibezakan, walaupun kaedah rawatan tidak dipengaruhi oleh bahagian ini, dan psikiatri moden akan meninggalkan klasifikasi ini.

Yang paling biasa ialah skizofrenia paranoid, yang nyata pada orang dewasa. Ia mempunyai kursus yang berterusan, berkembang secara beransur-ansur, dan perubahan personaliti adalah perlahan. Gejala yang paling ketara ialah khayalan paranoid yang berterusan dalam hubungan, pengaruh atau pengaruh.

Skizofrenia paranoid pasti, sebagai contoh, bahawa mereka diikuti di mana-mana, memerhatikan mereka, oleh itu, semua orang hanya sibuk membincangkan tingkah laku dan kehidupan pesakit, dan dalam kebanyakan kes dia mengesyaki sikap tidak menghormati dirinya sendiri. Pesakit boleh "melihat" dirinya diikuti, pasti bahawa mereka mahu membunuhnya, membaca fikirannya, mula mengesyaki penyertaan kenalannya, jiran-jiran, takut kepada mereka, menafsirkan dengan cara mereka sendiri kata-kata yang mereka katakan.

Jenis ini dicirikan oleh pseudohallucinations - suara, asing, memerintahkan atau membincangkan sesuatu, tidak sebelum ini pelik, tetapi seolah-olah dimasukkan dari luar, didengar oleh pendengaran dalaman. Yang paling tidak disenangi dianggap sebagai suara-suara penting, atas perintah pesakit boleh melakukan tindakan yang mengancam nyawa. Dari masa ke masa, sindrom automatisme mental terbentuk, perintah dan dialog dalaman menentukan tingkah laku skizofrenia. Dia menjadi acuh tak acuh, terlepas atau cemas dan bimbang, kurang kerap boleh teruja dengan gembira menjangkakan misi hebatnya dengan kehadiran latar belakang mood yang tinggi, yang tidak berkurangan walaupun terdapat sebab sebenar untuk ini; tachypsychia - pecutan kadar pemikiran (pesakit menjadi penjana idea semata-mata); hiperbulia - peningkatan aktiviti (motor, motivasi, terutamanya dari segi keseronokan, aktiviti multidimensi dan steril). Mania adalah gejala tambahan yang paling ciri wanita.[18]

Keamatan dan keterukan setiap gejala mungkin berbeza-beza, lebih-lebih lagi, skizofrenia biasanya mempunyai gangguan manik-paranoid yang kompleks digabungkan dengan, sebagai contoh, khayalan penganiayaan atau khayalan hubungan, khayalan eksklusiviti diri. Keabnormalan tingkah laku akan nyata dengan sewajarnya.

Mania Oneiroid mungkin berkembang dalam kombinasi dengan halusinasi yang jelas. Keadaan manik merujuk kepada gangguan mood, iaitu, mempengaruhi, di bawah pengaruh pesakit yang mempunyai keperluan yang berkurangan untuk berehat, banyak rancangan dan idea yang tidak realistik muncul, mereka mengembangkan aktiviti yang kuat dalam pelbagai arah. Mania tidak selalu dikaitkan dengan mood yang gembira, selalunya hiperaktif pemikiran dan kemahiran motor disertai dengan penurunan mood, peningkatan kerengsaan, pencerobohan dan kemarahan. Pesakit mungkin pergi maraton seksual, menjadi ketagih dadah atau alkohol.

Skizofrenia paranoid biasanya dikenali dengan cepat kerana dalam kebanyakan kes khayalan adalah tidak realistik dan tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, apabila sifat khayalan itu munasabah, seperti khayalan cemburu atau penganiayaan oleh, contohnya, pesaing perniagaan, dan skizofrenia sangat meyakinkan kerana mereka sendiri yakin dengan fantasi mereka, maka untuk masa yang agak lama orang lain mungkin tidak menyedari penyakit itu.

Simptomologi negatif dalam bentuk ini tidak penting.

Skizofrenia keturunan, yang ditunjukkan pada awal kanak-kanak dan remaja, lebih kerap pada lelaki, dicirikan oleh kursus progresif yang teruk dan perkembangan pesat gejala negatif. Jenis skizofrenia malignan juvana termasuk yang berikut:

Katatonik - dicirikan oleh dominasi gangguan psikomotor yang bertentangan secara diametrik dalam simptomologi, biasanya berlaku tanpa kehilangan kesedaran (imobilitas digantikan oleh hyperkinesis). Apabila bangun, pesakit ingat dan boleh menceritakan tentang apa yang berlaku di sekelilingnya. Tingkah laku adalah bodoh, episod berkala pembekuan adalah ciri, contohnya, pesakit berdiri atau duduk melihat satu titik. Dalam jenis penyakit ini, keadaan oneiroid boleh berkembang - tingkah laku pesakit sepadan dengan halusinasi di mana dia mengambil bahagian (bermimpi dalam realiti). Bentuk skizofrenia ini dicirikan oleh kursus yang cepat - peringkat ketiga datang dalam masa dua hingga tiga tahun.[19]

Skizofrenia herbefrenia hanya berkembang pada masa remaja dan awal remaja. Ciri tingkah laku yang dominan adalah tingkah laku goyang dan bodoh yang tidak sesuai sama sekali. Ia mempunyai permulaan yang cepat dan prognosis yang tidak menguntungkan disebabkan oleh perkembangan gangguan autistik.

Skizofrenia mudah berkembang tanpa khayalan atau halusinasi; lebih-lebih lagi, kanak-kanak sebegini biasanya tidak menimbulkan sebarang aduan daripada ibu bapa atau guru sebelum sakit. Perubahan dalam tingkah laku muncul secara tiba-tiba dan dinyatakan dalam peningkatan pesat dalam simptomologi. Dalam tempoh tiga hingga lima tahun, pesakit mengalami kecacatan skizofrenia khas yang terdiri daripada sikap acuh tak acuh terhadap segala-galanya.

Tingkah laku dalam skizofrenia lembap (dalam tafsiran moden - gangguan personaliti skizotaipal) adalah paling hampir dengan ganjil, dan untuk skizofrenia sebenar sekarang gangguan ini tidak dikaitkan dengan skizofrenia sebenar. Dalam keadaan akut, khayalan dan halusinasi mungkin, tetapi tidak stabil dan lemah dinyatakan. Selalunya terdapat obsesi, melihat keanehan dalam tingkah laku, ritual, perincian yang berlebihan, egosentrisme dan detasmen, hipokondria, dismorfofobia. Aduan khayalan pesakit dicirikan oleh pemborosan, pesakit malu dengan bahagian tertentu badan mereka, dan benar-benar normal, boleh menyembunyikannya, bermimpi untuk membuat semula mereka. Walau bagaimanapun, akibat negatif dalam bentuk keletihan emosi yang mendalam, serta ketidaksesuaian sosial dan profesional tidak muncul dalam gangguan itu.[20]

Walau bagaimanapun, tingkah laku dalam skizofrenia terpendam berubah pada mana-mana umur dan pada orang sama ada jantina - ia menjadi luar biasa, tidak dapat difahami, tidak masuk akal, stereotaip. Ia sangat pelik. Skizofrenia, yang dirampas oleh beberapa idea manik yang sangat berharga, mempunyai karisma dan keupayaan istimewa untuk mempengaruhi orang ramai, menyogok dengan kepercayaan fanatik yang tulus di dalamnya, sangat meyakinkan dan menembusi. Dan ini terpakai kepada hampir semua bidang aktiviti - mereka sering menjadi tokoh penting dalam politik, agama. Terutama sering menunjukkan diri mereka dalam arah pembangkang.

Karya seni mereka, asli, asli, bukan tradisional, yang mencerminkan semua kebimbangan, keterujaan, pengalaman halusinasi dan khayalan mereka, adalah menakjubkan.

Dan dalam kehidupan seharian skizofrenia dicirikan oleh mementingkan diri sendiri dan orientasi hanya untuk kepentingan mereka sendiri. Mereka tidak mematuhi tradisi dan konvensyen, terdedah kepada protes dan tidak pernah membuat konsesi.