Bagaimanakah pollinosis pada kanak-kanak dirawat?

Untuk rawatan pollinosis yang berkesan, bersama-sama dengan terapi patogenetik rasional, peranan penting dimainkan oleh rejim had maksimum kemungkinan tahap rangsangan antigen. Semasa tempoh remisi, kaedah utama dan paling berkesan untuk merawat pesakit dengan pollinosis adalah hiposensitisasi khusus.

Penghapusan debunga tidak mungkin.

Antihistamin oral

Nama ubat		Borang keluaran	Dos dan kekerapan pentadbiran
Berdagang	Generik (kimia)
Dadah generasi pertama
Diazolin	Mebhydrolin	Tablet 0.05 dan 0.1	Sehingga 2 tahun - 50-150 mg; dari 2 hingga 5 tahun - 50-100 mg; dari 5 hingga 10 tahun - 100-200 mg sehari
Peritol	Cyproheptadine	Tablet 0.004; sirap (1ml - 400 mg)	Dari 6 bulan hingga 2 tahun (untuk tanda khas!) - 0.4 mg/kg sehari; dari 2 hingga 6 tahun - sehingga 6 mg sehari; dari 6 hingga 14 tahun - sehingga 12 mg sehari; kekerapan pentadbiran - 3 kali sehari
Suprastin	Chloropyramine	Tablet 0.025	Sehingga 1 tahun - 6.25 mg; dari 1 hingga 6 tahun - 8.3 mg; dari 6 hingga 14 tahun - 12.5 mg setiap dos; kekerapan pentadbiran - 2-3 kali sehari
Tavegil	Clemastine	Tablet 0.001	Dari 6 hingga 12 tahun - 0.5 - 1.0 mg; berumur lebih dari 12 tahun - 1 mg setiap dos; kekerapan pentadbiran - 2 kali sehari
Finestil	Dimetinden maleate	Titisan untuk pentadbiran lisan (1 ml = 20 titis = 1 mg); kapsul 0.004	Dari 1 bulan hingga 1 tahun - 3-10 titis; dari 1 tahun hingga 3 tahun - 10-15 titis; lebih 3 tahun - 15-20 titis setiap dos; kekerapan pentadbiran 3 kali sehari; kanak-kanak lebih 12 tahun - 1 kapsul 1 kali sehari
Fenkarol	Quinuclidil	Tablet 0.01; 0.025	Sehingga 3 tahun - 5 mg; dari 3 hingga 7 tahun - 10-15 mg; dari 7 tahun ke atas - 15-25 mg setiap dos; kekerapan pentadbiran 2-3 kali sehari
Dadah generasi kedua
Zaditen, ketof, astafen, dll.	Ketotifen	Tablet 0.001; sirap (1 ml = 0.2 mg)	Dari 1 tahun hingga 3 tahun - 0.0005 mg; lebih 3 tahun - 0.001 mg setiap dos; kekerapan pentadbiran - 2 kali sehari
Zyrtec	Cetirizine	Tablet 0.01; titis 10 ml (1 ml = 20 titis = 10 mg)	Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun - 0.25 mg / kg, kekerapan pentadbiran - 1-2 kali sehari
Claritin	Loratadine	Tablet 0.01; sirap (5 ml = 0.005)	Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan berat sehingga 30 kg - 5 mg; dengan berat badan melebihi 30 kg - 10 mg; kekerapan pentadbiran - 1 kali sehari
Dadah generasi ketiga
Telfast	Fexofenadine	Tablet 0.12-0.18	Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas - 0.12 g atau 0.18 g sekali sehari

Antihistamin digunakan secara meluas dalam rawatan semua penyakit alahan, dan khususnya pollinosis. Antihistamin generasi pertama mempunyai kesan sedatif dan antikolinergik dan boleh menyebabkan takifilaksis. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini tidak diperhatikan pada semua pesakit. Ubat-ubatan ini berkesan dalam kes-kes gatal-gatal yang teruk dan disfungsi autonomi vagotonic. Fenkarol dan peritol mempunyai kesan antiserotonin. Dimedrol dan pipolfen pada masa ini hampir tidak pernah digunakan pada kanak-kanak kerana risiko kesan sampingan yang tinggi.

Antihistamin generasi kedua tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak mempunyai kesan sedatif yang ketara. Mereka mempunyai pertalian yang tinggi untuk reseptor H2, permulaan tindakan yang cepat, kesan terapeutik jangka panjang, tanpa menyebabkan takifilaksis. Sebagai tambahan kepada perencatan selektif reseptor histamin H2, ubat generasi kedua menghalang fasa awal dan akhir tindak balas alahan, dan mempunyai kesan antialahan dan anti-radang gabungan. Mereka mampu menghalang pembebasan histamin dari sel mast dan basofil, menghalang pengeluaran dan pembebasan leukotrien, pembentukan molekul lekatan kelas yang berbeza, memperlahankan aliran kalsium ke dalam sel, dan pengaktifan eosinofil dan platelet.

Telfast antihistamin generasi ketiga tidak mempunyai ciri kesan kardiotoksik bagi sesetengah ubat generasi kedua, tidak tertakluk kepada biotransformasi dalam hati dan, oleh itu, tidak berinteraksi dengan ubat lain yang dimetabolismekan dalam hati oleh sistem cytochrome P450. Kesan antihistamin bermula selepas 1 jam, mencapai maksimum selepas 6 jam dan berlangsung selama 24 jam. Ubat ini digunakan secara profilaktik semasa musim berbunga tumbuhan yang penting secara etiologi. Telfast, Zyrtec dan Claritin ditetapkan sekali sehari.

Rawatan gejala rinitis alahan diterangkan dalam bab mengenai penyakit alahan saluran pernafasan. Untuk konjunktivitis alahan, gunakan opticrom, cromogling (larutan asid kromoglisik untuk titisan mata).

Imunoterapi khusus (SIT) digunakan pada pesakit dengan pemekaan debunga polivalen (cth, pokok dan rumput-rumpai) yang memerlukan antihistamin harian jangka panjang dan rawatan topikal rhinitis dan simptom konjunktivitis. SIT boleh menghalang perubahan demam hay kepada bentuk alahan pernafasan yang lebih teruk.

Terapi iklim dengan perubahan zon geografi untuk musim berbunga tumbuhan penyebab ditunjukkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]