Pollinosis pada kanak-kanak

Demam hay pada kanak-kanak sebahagian besarnya ditentukan secara genetik oleh pautan utama dalam patogenesis - peningkatan sintesis IgE.

Telah terbukti bahawa keupayaan untuk menghasilkan peningkatan IgE diwarisi secara dominan resesif dan adalah perlu, tetapi bukan satu-satunya syarat untuk perkembangan alahan debunga. Persatuan positif penyakit demam hay dengan HLA B-7, B-8, B-12 telah dikenalpasti. Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan demam hay, ia didahului oleh simptom kulit awal alahan, alahan makanan, dan pengeluaran awal reagin (IgE) dalam kuantiti yang meningkat.

Dalam patogenesis pollinosis pada kanak-kanak, peranan dimainkan oleh kekurangan IgA rembesan, gangguan fungsi penghalang saluran pernafasan atas, gangguan fungsi perlindungan tempatan makrofaj dan granulosit, dan penurunan dalam pengeluaran bahan yang menghalang aktiviti faktor kebolehtelapan debunga.

Menurut penyelidik, peranan utama dalam etiologi demam hay pada kanak-kanak dimainkan oleh debunga rumput bijirin, peningkatan kepekaan yang didapati pada 75% daripada mereka yang diperiksa, agak kurang kerap, tetapi masih agak kerap - debunga pokok (dalam 56% pesakit) dan 27% kanak-kanak didapati sensitif terhadap debunga rumpai (wormwood, quinoa). Dalam 64% kanak-kanak dengan demam hay, penyakit ini berkembang akibat alahan polivalen.

Alergen debunga tumbuhan dikelaskan sebagai aeroalergen. Daripada beribu-ribu tumbuhan di Bumi, hanya kira-kira 50 menghasilkan debunga yang bertanggungjawab untuk demam hay. Pemekaan disebabkan oleh unsur pembiakan lelaki terutamanya tumbuhan pendebungaan angin. Butiran debunga jenis ini adalah bulat dan tidak melebihi 35 mikron diameter. Pemekaan di setiap zon geografi berlaku kepada debunga tumbuhan yang meluas yang menghasilkan sejumlah besar debunga (satu belukar ragweed menghasilkan sehingga 1 juta butir debunga setiap hari).

Terdapat tiga kumpulan utama tumbuhan alergenik:

• berkayu;
• bijirin;
• rumput campur (rumpai).

Puncak musim bunga pertama frekuensi tinggi alahan debunga (April-Mei) disebabkan oleh debunga pokok: hazel, alder, oak, birch, abu, walnut, poplar, maple, dll. Peranan debunga pain dan cemara dalam kejadian penyakit alahan saluran pernafasan adalah kecil.

Peningkatan musim panas kedua dalam kepekatan debunga (Jun-Ogos) dikaitkan dengan pembungaan bijirin: bluegrass, rumput sofa, rumput brome, fescue, rumput landak, foxtail, rai, jagung, dan lain-lain. Musim berbunga rumput ini bertepatan dengan kepekatan tinggi bulu poplar di udara, yang sering disalah anggap oleh pesakit sebagai tindak balas terhadap fluff.

Puncak musim luruh ketiga alahan debunga (Ogos-Oktober) disebabkan oleh tumbuhan dengan aktiviti alergen yang paling besar. Ini termasuk rumpai: ragweed, quinoa, dandelion, rami, jelatang, wormwood, buttercup, dll.

Apa yang menyebabkan demam hay pada kanak-kanak?

Gejala pollinosis bermula dengan gejala rhinoconjunctival. Permulaan penyakit itu bertepatan dengan pendebungaan tumbuhan yang merupakan alergen untuk kanak-kanak, gejala alahan, sebagai peraturan, berulang pada masa yang sama setiap tahun. Gatal-gatal dan pembakaran mata muncul, serentak dengan gatal-gatal atau sebelum itu, lacrimation, bengkak kelopak mata, hiperemia sklera diperhatikan. Gatal mungkin di kawasan hidung, menggaru hidung dengan tangan diperhatikan (apa yang dipanggil "salam alahan"). Bersin paroksismal, pelepasan berair yang banyak dari hidung, kesukaran bernafas hidung adalah ciri. Manifestasi klinikal berterusan sepanjang tempoh berbunga tumbuhan yang merupakan alergen. Pada musim sejuk dan musim luruh, pesakit tidak mengemukakan aduan. Perbezaan ketara antara konjunktivitis debunga dan penyakit radang lain pada membran mukus kelopak mata adalah kekurangan pelepasan.

Gejala demam hay

Diagnosis pollinosis ditubuhkan berdasarkan manifestasi klinikal tipikal penyakit pada musim bunga dan musim panas. Secara rhinoskopi, warna pucat atau kebiruan mukosa hidung, pembesaran turbinat inferior ditentukan. Kehadiran tanda-tanda klinikal dan anamnestic pollinosis adalah asas untuk pemeriksaan alahan (dijalankan di luar musim debunga). Oleh kerana, tanpa mengira tempat sintesis, antibodi IgE khusus alergen diagihkan sama rata dalam kulit, mukosa hidung dan serum pesakit, ujian provokasi endoprostetik atau konjunktiva (seperti yang ditunjukkan), ujian cucuk dan ujian scarifikasi kulit, penentuan IgE tertentu dijalankan. Semasa eksaserbasi, sejumlah besar eosinofil boleh ditentukan dalam smear rembesan hidung, eosinofilia berterusan darah periferi (12% atau lebih).

Diagnosis demam hay

Untuk rawatan pollinosis yang berkesan, bersama-sama dengan terapi patogenetik rasional, peranan penting dimainkan oleh rejim had maksimum kemungkinan tahap rangsangan antigen. Semasa tempoh remisi, kaedah utama dan paling berkesan untuk merawat pesakit dengan pollinosis adalah hiposensitisasi khusus.

Penghapusan debunga tidak mungkin.

Bagaimanakah demam hay dirawat pada kanak-kanak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]