Batuk basah

Bergantung pada sebab-sebab di atas, batuk yang tidak produktif (kering) dan produktif (basah) dibezakan. Batuk basah dicirikan oleh pemisahan sputum. Bagi beberapa penyakit, hanya batuk yang tidak produktif (kering) yang biasa, bagi yang lain, terutama penyakit radang sistem pernafasan, yang produktif, biasanya tidak produktif. Dalam beberapa kes (contohnya, dengan laringitis akut), selepas fasa batuk yang produktif, fasa batuk tidak produktif berulang kali dicatatkan, disebabkan oleh penurunan dalam sensitiviti ambang reseptor batuk. Dalam kes yang terakhir, patogenetika membenarkan pelantikan bukan expectorants, dan ejen antitussive.

Batuk basah adalah dahak yang meresap.

• Peningkatan pembekuan sputum adalah ciri-ciri keradangan bronkus (jangkitan bakteria atau virus), inflamasi paru-paru radang (pneumonia).
• Batuk yang berpanjangan, menyebabkan selesema, yang sering disebut sebelum tidur dan lebih teruk pada waktu pagi, selepas tidur, adalah ciri bronkitis kronik. Kadang-kadang dengan serangan batuk sedemikian, mungkin ada kehilangan kesedaran - keadaan sinkop, kolesterol batuk.
• Kadangkala penarikan balik sejumlah besar sputum berlaku pada masa yang sama, "mulut penuh" (mengosongkan abses paru-paru, bronkialektasis besar dan berbilang), terutamanya dalam kedudukan tertentu badan.
• Batuk kronik produktif (basah) diperhatikan dengan penyakit bronchoectatic. Dengan bronkiektasis unilateral, pesakit lebih suka tidur di bahagian yang terjejas untuk menghalang batuk yang mengganggu mereka. Adalah dalam keadaan ini bahawa saliran postural (kedudukan) bronkus memperoleh kepentingan prosedur rawatan (meningkatkan pelepasan dahak dengan memberikan pesakit kedudukan di mana dia berlepas dengan kekuatan graviti). Sebagai tambahan kepada kedudukan khas badan, pernafasan memaksa yang terpaksa diperlukan, di mana arus udara berkelajuan tinggi dicipta yang membawa ia rahsia bronkial.

Walaupun tekanan batuk yang kuat, dada tidak dapat di expectorated. Ini biasanya disebabkan oleh kelikatan yang meningkat atau menelan sewenang-wenangnya. Selalunya batuk kecil dan dahak miskin tidak dianggap tanda penyakit (contohnya, batuk pagi biasa dengan bronkitis perokok), jadi doktor harus menumpukan perhatian kepada aduan pesakit tentang aduan ini.

Pemeriksaan sputum

Untuk menentukan diagnosis penyakit paru-paru, sangat penting untuk mengkaji sifat-sifat sputum yang dirembeskan atau diperoleh dengan kaedah khas (aspirasi kandungan bronkus semasa bronkoskopi).

[1], [2]

Sifat sputum

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sifat kahak yang berikut:

• kuantiti;
• konsistensi;
• penampilan, warna, bau;
• kehadiran kekotoran;
• stratifikasi;
• mengambil kira juga data yang diperoleh dengan kajian mikroskopik (termasuk sitologi).

Jumlah sputum yang dihasilkan setiap hari boleh turun naik dalam jumlah yang besar. Kadang-kadang mencapai 1-1,5 L (mis bronchiectasis besar, abses dan paru-paru rongga bersakit paru-paru, dan kardiogenik edema paru-paru toksik, mengosongkan melalui rongga pleural bronkus dalam radang selaput dada bernanah, bronhorei, adenomatosis paru-paru).

Sputum untuk penyakit purulen-radang paru-paru boleh cair atau likat, bergantung kepada jumlah lendir di dalamnya. Kebanyakan sputum adalah mucopurulent. Sputum terutamanya likat diperhatikan dalam penyakit radang akut paru-paru, dalam tempoh awal serangan asma bronkial. Kurangnya dahak adalah cecair, atau serous (dominasi transudate protein), contohnya, dengan edema pulmonari, karsinoma sel alveolar.

Kahak apabila berdiri dipisahkan kepada tiga lapisan: lapisan atas - cecair serous berbuih, lapisan tengah - cecair mengandungi banyak leukosit, eritrosit, bakteria (mengikut isipadu yang paling penting), lapisan yang lebih rendah - bernanah (jika kahak mikroskop mendedahkan neutrofil, jenis bakteria). Apa-tiga lapisan mungkin mempunyai kahak yang tidak menyenangkan (busuk, busuk) bau yang biasanya khas untuk anaerobik atau gabungan anaerobik dan jangkitan streptococcal, dan runtuh tisu paru-paru.

Jangkitan bakteria dicirikan oleh warna sputum berwarna kekuningan. Sputum warna kuning kadangkala memberikan sejumlah besar eosinofil (alergi). Dengan penyakit kuning yang teruk, dedah mungkin menyerupai hempedu cahaya, dan kelabu dan bahkan hitam kadang-kadang diperhatikan dalam orang yang menghirup habuk arang batu (pelombong).

Dengan kehadiran batuk yang produktif, perlu mendapatkan bahan dari trakea dan bronchi (bukan saliva) untuk pewarnaannya kemudian oleh Gram dan mikroskopi.

Soalan untuk bertanya jika anda mempunyai batuk yang produktif

• Berapa kerap batuk kahak?
• Apakah jumlah dos harian yang dihasilkan?
• Betapa sukarkah itu membersihkan kahak?
• Dalam kedudukan apakah tubuh mengharapkan batuk yang lebih baik?
• Warna apa biasanya mempunyai kahak?
• Adakah terdapat sebarang kekotoran (darah - merah atau gelap, zarah tebal).