Bentuk kanser payudara

Keberkesanan rawatan, jangka hayat dan kepenuhannya sebahagian besarnya bergantung pada struktur histologi pembentukan tumor - iaitu, pada bentuk kanser payudara. Ciri-ciri lesi kanser adalah faktor kedua dalam prognosis penyakit yang berjaya selepas tahap pengabaian proses dan keutamaannya.

Gejala klinikal kanser mungkin berbeza atau sama, tetapi perkembangan selanjutnya penyakit dan akibatnya secara langsung bergantung pada bentuk kanser.

[ 1 ], [ 2 ]

Bentuk edema kanser payudara

Bentuk edematous kanser payudara adalah salah satu daripada jenis tumor meresap, yang diperhatikan dalam 2-5% daripada semua kes kanser payudara. Bentuk edematous mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan: hanya 15-50% pesakit berjaya bertahan selama lima tahun.

Terdapat varian primer dan sekunder bentuk edematous. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan klinikal yang pesat, apabila sudah pada peringkat awal terdapat peningkatan ketara dalam saiz dan pembengkakan kelenjar yang terjejas, kemerahan kulit dan "kulit lemon" yang tipikal. Suhu meningkat secara tempatan, payudara menjadi lebih padat. Dalam varian utama patologi, tidak ada nod kanser yang jelas, yang jelas dinyatakan dalam kursus menengah.

Sebaik sahaja peringkat edematous bermula di kelenjar, kanser menjadi agresif dan berkembang dengan cepat, menghasilkan metastasis besar-besaran.

Bentuk edematous boleh nyata dalam pelbagai jenis tumor histologi:

• dalam karsinoma duktus yang menyusup;
• untuk kanser lobular;
• untuk kanser medula;
• untuk kanser mukus, dsb.

Selalunya, sel endothelial limfa yang membiak secara dominan diperhatikan dalam tumor sedemikian.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bentuk infiltratif kanser payudara

Bentuk infiltratif kanser payudara mempunyai nama lain - invasif. Borang ini mempunyai beberapa jenis:

• bentuk infiltratif karsinoma duktal (lesi merebak dari saluran susu ke dalam tisu adiposa);
• bentuk infiltratif kanser lobular (tumor berasal dari kawasan kelenjar lobular);
• bentuk pra-infiltratif karsinoma duktal (proses boleh berubah menjadi bentuk invasif dengan rawatan yang tidak mencukupi).

Apakah ciri-ciri bentuk infiltratif?

Penyusupan meluas ke bahagian penting kelenjar susu, manakala sempadan proses yang jelas tidak dapat dikesan. Selalunya, patologi ditunjukkan oleh peningkatan dalam salah satu kelenjar, warna marmar kulit di atasnya, kehadiran ciri "kulit lemon".

Seperti dalam versi sebelumnya, terdapat pembahagian kepada subkategori primer dan sekunder: tanpa nod tumor, dan dengan pemadatan jelas yang dapat dirasai.

Tanda-tanda utama bentuk infiltratif adalah:

• bentuk kelenjar yang tidak teratur, peningkatan saiznya;
• penarikan balik puting atau kulit yang paling dekat dengannya;
• rupa nod tetap (pemadatan terhad) bercantum dengan tisu, sehingga diameter 10 cm.

Bentuk infiltratif primer adalah lebih biasa pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, manakala bentuk sekunder boleh dikesan tanpa mengira kategori umur.

Bentuk edematous-infiltratif kanser payudara

Bentuk edematous-infiltratif adalah gabungan dua bentuk sebelumnya. Patologi malignan yang benar atau primer terdiri daripada penyebaran meresap proses kanser dalam tisu kelenjar, dan yang kedua adalah penampilan pembentukan nodular yang jelas, disertai dengan pembengkakan kulit.

Bentuk edematous-infiltratif kanser payudara mungkin berbeza daripada tumor tempatan bukan sahaja dalam skala lesi, tetapi juga dalam prognosis yang sangat negatif. Ini adalah benar terutamanya untuk jenis tumor utama, kerana kanser sedemikian biasanya dikesan pada peringkat akhir, apabila prosesnya sudah melangkaui kelenjar susu.

Dalam kebanyakan kes, bentuk kanser edematous-infiltratif didiagnosis pada pesakit pada usia muda, kadang-kadang semasa mengandung atau menyusu. Semasa pemeriksaan, pemadatan diraba yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dan meluas ke kawasan penting kelenjar. Edema tisu diucapkan, yang dijelaskan oleh pelanggaran saluran limfa oleh metastasis kecil atau secara langsung oleh tumor itu sendiri.

Bentuk nodular kanser payudara

Bentuk nodular tumor kanser adalah lebih biasa daripada bentuk lain. Ia dicirikan oleh pembentukan meterai dalam kelenjar dalam bentuk nod dengan saiz yang berbeza. Kuadran luar atas payudara paling kerap terjejas.

Tanda-tanda biasa bentuk ini biasanya seperti berikut:

• penampilan nodul padat yang boleh dirasai dalam tisu organ, tanpa sempadan yang jelas, dengan mobiliti terhad;
• pengesanan kedutan kulit yang tidak dapat dijelaskan, atau kulit yang terlalu licin (seperti pad), atau penarikan balik kulit di kawasan yang terjejas;
• palpasi nodus limfa yang padat di kawasan axillary di sebelah payudara yang terjejas.

Kurang kerap, tanda pertama proses malignan mungkin keluar dari saluran susu.

Apabila proses malignan berlangsung, gambaran klinikal berkembang:

• "kulit lemon" muncul, tanda edema meresap;
• areola berubah, puting menjadi rata;
• besi cacat secara visual;
• nodus limfa di kawasan ketiak menjadi membesar dan lebih padat;
• metastasis merebak, dan gejala yang sepadan dengan organ yang terjejas muncul.

Bentuk kanser payudara seperti erysipelas

Kanser seperti erysipelas ialah bentuk kanser payudara yang paling agresif, yang dicirikan oleh penyebaran pantas, perkembangan sepantas kilat dan tidak dapat diramalkan. Tumor ini mempunyai kecenderungan khas untuk berulang, menyebarkan metastasis dengan cepat dan besar-besaran, tanpa mengira kaedah rawatan yang digunakan.

Bentuk tumor kanser seperti erysipelas ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

• kemerahan kulit secara tiba-tiba pada kelenjar susu;
• kemungkinan penyebaran kemerahan di luar kelenjar terjejas;
• kemerahan menyerupai erysipelas (oleh itu istilah bentuk seperti erysipelas) - tempat dengan sempadan bergerigi "koyak";
• kadangkala suhu badan naik mendadak.

Selalunya, kanser sedemikian memang disalah anggap sebagai erysipelas dan diberi rawatan yang salah menggunakan fisioterapi dan ubat anti-radang. Dalam kes sedemikian, masa yang berharga hilang, dan keadaan pesakit semakin teruk. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan penyakit dengan betul.

Nama kedua untuk kanser seperti erysipelas ialah kanser payudara radang. Ini adalah jenis kanser yang agak jarang berlaku, menyumbang tidak lebih daripada 3% daripada semua penyakit payudara malignan. Ia biasanya dikesan hanya selepas pemeriksaan mamogram atau ultrasound.

Bentuk kanser payudara seperti mastitis

Apakah kanser payudara seperti mastitis? Dan di sini namanya bercakap untuk dirinya sendiri: tumor kanser seperti itu mempunyai semua tanda mastitis, dan sering disalah anggap sebagai proses keradangan.

Gambar klinikal kanser seperti mastitis adalah seperti berikut:

• kelenjar susu yang terjejas dengan ketara meningkat dalam saiz;
• apabila diraba, ketumpatan (ketat) tisu dirasai;
• kulit di tapak lesi menjadi merah jelas;
• kenaikan suhu tempatan;
• jangkitan berlaku, yang lebih mengingatkan tanda-tanda mastitis.

Suhu badan umum juga meningkat: semua tanda-tanda proses keradangan dan mabuk badan hadir.

Bengkak kelenjar kemudian merebak ke anggota atas dan kawasan peri-clavicular. Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, ulser mungkin muncul pada kulit.

Jika selepas 2 minggu rawatan mastitis biasa tidak ada dinamik positif, maka kanser seperti mastitis boleh disyaki: untuk pembezaan, disyorkan untuk menjalankan kaedah diagnostik tambahan, seperti X-ray, ultrasound, dan pemeriksaan histologi.

Bentuk meresap kanser payudara

Bentuk kanser yang meresap mungkin termasuk kedua-dua bentuk edema dan bentuk seperti erisipelas radang dan seperti mastitis. Intipati penyakit ini ditakrifkan dalam namanya - dari bahasa Latin "diffusum, diffundo" (diedarkan, kabur, tanpa sempadan yang jelas). Tumor sedemikian tumbuh dalam bentuk penyusupan meresap yang menjejaskan organ kelenjar ke semua arah - iaitu, ia tidak mempunyai arah proses yang jelas.

Infiltrat padat atau elastik-padat selalunya meliputi beberapa sektor atau sebahagian besar kelenjar susu. Oleh kerana berlakunya halangan mekanikal dalam bentuk tumor, aliran keluar semula jadi limfa terganggu, yang membawa kepada peningkatan dan ubah bentuk organ yang ketara. Di kawasan berdekatan pengumpulan nodus limfa, penyebaran metastasis diperhatikan.

Bentuk meresap adalah akut, dengan metastasis cepat.

Seperti yang telah anda lihat, pelbagai bentuk kanser payudara boleh mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Lebih-lebih lagi, perjalanan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada latar belakang hormon dalam badan. Sebagai contoh, pada usia muda, dan terutamanya semasa mengandung dan menyusu, kanser berkembang dengan cepat, dengan metastasis yang cepat. Dan pada usia tua, tumor boleh wujud selama beberapa tahun tanpa merebak ke organ lain.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]