Makan berlebihan kompulsif: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Gangguan makan pesta dicirikan oleh episod makan berlebihan yang tidak melibatkan tingkah laku pampasan yang tidak sesuai seperti muntah yang disebabkan oleh diri sendiri atau penggunaan julap. Diagnosis adalah klinikal. Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa rawatan yang paling berkesan ialah program penurunan berat badan tingkah laku standard.

Gangguan makan berlebihan menjejaskan 2-4% daripada populasi umum dan menjadi lebih biasa dengan peningkatan berat badan, mencapai 30% di kalangan pesakit obes dalam beberapa program penurunan berat badan.

Tidak seperti bulimia nervosa, gangguan makan berlebihan biasanya dilihat pada individu obes dan menggalakkan obesiti melalui penggunaan kalori yang berlebihan. Pesakit yang mengalami gangguan makan berlebihan biasanya lebih tua daripada mereka yang mengalami anoreksia nervosa dan bulimia nervosa dan lebih kerap (kira-kira 50%) lelaki.

Pesakit yang mengalami gangguan makan berlebihan biasanya mengalami tekanan, terutamanya jika mereka cuba menurunkan berat badan. Kira-kira 50% pesakit obes dengan gangguan makan berlebihan mengalami kemurungan, berbanding kurang daripada 5% pesakit obes tanpa gangguan makan berlebihan.

Kebanyakan pesakit dirawat dalam program penurunan berat badan tradisional yang kurang memberi perhatian kepada gangguan makan pesta. Pesakit bersetuju dengan campur tangan sedemikian kerana mereka biasanya lebih mengambil berat tentang berat badan mereka daripada tentang gangguan makan berlebihan. Kehadiran gangguan makan pesta tidak mengehadkan penurunan berat badan dalam program ini.

Penilaian rawatan adalah rumit oleh kebolehubahan gangguan makan pesta. Tanpa rawatan, peningkatan mungkin berlaku, dan kesan plasebo adalah sangat tinggi. Terapi tingkah laku kognitif berkesan dalam mengawal gangguan makan berlebihan tetapi mempunyai sedikit kesan ke atas berat badan, mungkin disebabkan oleh makan berlebihan (bukan kompulsif). Terapi ubat dengan SSRI membantu mengawal gangguan makan berlebihan dan berat badan, tetapi penarikan selalu diikuti dengan kambuh semula. Secara paradoks, rawatan yang paling berkesan untuk gangguan makan pesta adalah program penurunan berat badan tingkah laku standard yang bukan sahaja menggalakkan penurunan berat badan tetapi juga mengawal gangguan makan berlebihan.

Kumpulan bantu diri yang mengikut prinsip Alcoholics Anonymous, seperti Overeaters Anonymous atau Food Addicts Anonymous, membantu sesetengah pesakit dengan makan berlebihan secara kompulsif.

Kehadiran makan berlebihan kompulsif tidak menghalang penggunaan kaedah rawatan pembedahan pada pesakit dengan obesiti yang teruk.

[ 1 ], [ 2 ]