Sekatan taji tumit

Jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan mengambil ubat penahan sakit secara lisan, intravena, atau tempatan dengan penyelesaian dan salap dengan tindakan anestetik, doktor menggunakan pilihan terakhir - sekatan perubatan fokus yang menyakitkan. Sakit seperti ini di kawasan tumit adalah tanda kerap plantar fasciitis dengan pembentukan pertumbuhan tulang dalam fokus keradangan. Pertumbuhan ini, yang tidak menyakitkan dengan sendirinya, kerana tekanan pada tisu lembut dan pelbagai cabang saraf, mengekalkan proses keradangan yang aktif dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Untuk melegakan kesakitan pedih yang berterusan yang mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan memaksanya menjalani gaya hidup yang tidak aktif, doktor mungkin mencadangkan sekatan taji tumit menggunakan penyelesaian anti-radang hormon, sebagai cara paling berkesan dan terpantas untuk memerangi kesakitan.

[ 1 ]

Petunjuk untuk prosedur

Sakit yang tiba-tiba, seolah-olah entah dari mana di tumit yang menghalang seseorang daripada meletakkan berat normal pada kaki, dalam kebanyakan kes, bukti proses keradangan pada tendon dan fascia kaki. Proses ini selalunya berakhir dengan perkembangan proses hiperplastik tisu tulang di kawasan yang meradang - pembentukan osteophytes, yang biasa dipanggil heel spurs.

Proses keradangan dalam tisu penghubung tapak kaki, yang dipanggil plantar atau plantar fasciitis, boleh berkembang untuk pelbagai sebab. Tetapi faktor memprovokasi utama yang menyebabkan kerosakan dan keradangan fascia kaki adalah beban yang berlebihan pada kaki dan kaki khususnya. Ini difasilitasi oleh berat badan berlebihan, berjalan kaki yang tidak betul dan kasut yang tidak selesa, semangat untuk kasut tumit tinggi, aktiviti yang berkaitan dengan membawa berat, sukan yang melibatkan banyak beban pada kaki (patologi ini boleh dipanggil penyakit pelari).

Perlu diingatkan bahawa penyakit tulang belakang juga boleh menyebabkan peningkatan beban pada anggota bawah. Di samping itu, tekanan kuat pada fascia kaki adalah tipikal bagi orang yang mempunyai kaki rata.

Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang mengganggu metabolisme, juga boleh dianggap terdedah kepada plantar fasciitis, anehnya. Akibatnya, berat badan meningkat dan obesiti berkembang, komposisi mineral tulang dan tisu rawan berubah, dan ciri-ciri tisu penghubung berubah (ia menjadi kurang elastik dan lebih terdedah kepada pecah).

Walaupun kita hanya bercakap tentang keradangan plantar fascia yang disebabkan oleh mikro-koyak tisu dan trauma biasa mereka, akibatnya serat yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih, rawatan ubat tradisional memungkinkan untuk mengatasi kesakitan, sebagai salah satu gejala utama keradangan. Tetapi menghentikan kesakitan tidak bermakna menyembuhkan penyakit. Trauma mikro penyembuhan jangka panjang fascia membawa kepada pembentukan tisu parut, yang, walaupun lebih padat, ketara lebih rendah dalam keanjalan daripada tisu penghubung fascia.

Tisu parut yang tidak terdedah kepada regangan boleh rosak walaupun dengan beban yang kecil, akibatnya proses keradangan menjadi kronik dan merebak lebih jauh ke periosteum calcaneus. Keradangan melemahkan periosteum, yang menjadi lebih nipis, manakala tisu ini tidak dapat pulih dengan sendirinya. Tubuh, cuba mengimbangi kecacatan periosteum, mula mengarahkan kalsium ke tapak kerosakan. Pada mulanya, ia hanya memulihkan kontur kepala tulang sebelumnya, tetapi dari masa ke masa, pembentukan kalsium mula menonjol melebihi hadnya, membentuk lonjakan kecil.

Tubuh tidak boleh dipersalahkan untuk pengagihan semula mineral seperti itu, yang merupakan bahan binaan tisu tulang, kerana terdapat mekanisme pampasan untuk proses ini. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu mudah untuk memulihkan metabolisme yang terganggu, jadi kalsium terus mengalir ke periosteum yang rosak walaupun tidak lagi memerlukannya.

Pertumbuhan tulang yang kecil mungkin tidak menyebabkan kesakitan jika aktiviti motor seseorang itu rendah dan keradangan tidak menjejaskan hujung saraf sensitif berdekatan. Pertumbuhan besar jarang berlaku tanpa gejala.

Apabila osteofit tumbuh dan tekanannya pada tisu lembut di sekelilingnya meningkat, keamatan kesakitan juga meningkat. Apabila seseorang bersandar di atasnya, pertumbuhan tulang mencederakan otot dan tisu saraf, menyebabkan dan mengekalkan keradangan di dalamnya, yang penuh dengan pembengkakan tisu tumit dan sakit teruk yang boleh menyiksa seseorang walaupun dalam keadaan rehat.

Rawatan tempatan dengan ubat anti-radang dengan kehadiran taji tumit tidak lagi akan memberi kesan yang baik, kerana duri tajam, terus mencederakan tisu lembut tumit secara berkala, tidak membenarkan proses keradangan dihentikan sepenuhnya. Di samping itu, tidak begitu mudah bagi ubat untuk menembusi keradangan itu sendiri melalui kulit yang agak padat dan lapisan tebal otot dan tisu penghubung. Penggunaan dalaman anti-radang dan ubat penahan sakit juga tidak memberikan kesan yang mencukupi.

Apabila kesakitan menjadi tidak tertanggung dan rawatan tempatan dengan ubat-ubatan tidak membawa kelegaan, doktor menggunakan prosedur yang tidak begitu popular yang dikaitkan dengan risiko tertentu. Sekatan ubat pada taji tumit akan melegakan kesakitan dan melegakan gejala keradangan hampir serta-merta, tetapi suntikan itu sangat menyakitkan sehingga tidak semua orang boleh memutuskan untuk melakukannya. Di samping itu, prosedur memerlukan profesionalisme doktor yang tinggi, kerana sebarang kesilapan penuh dengan komplikasi yang serius.

Harus dikatakan bahawa sekatan bukanlah prosedur rawatan sepenuhnya, walaupun dalam beberapa kes ia membolehkan anda menghilangkan rasa sakit selama-lamanya. Jika pertumbuhan tulang tidak dibuang, ia akan terus mencederakan tisu sekeliling. Selepas beberapa ketika, kesakitan mungkin bukan sahaja kembali, tetapi juga menjadi lebih kuat. Oleh itu, doktor menganggap sekatan taji tumit hanya sebagai langkah melampau untuk memerangi sindrom kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Tetapi pada masa akan datang, pesakit akan memerlukan rawatan tambahan yang bertujuan untuk menghilangkan sumber kecederaan dan keradangan tisu berikutnya.

[ 2 ], [ 3 ]

Persediaan

Kesakitan yang teruk di kawasan tumit yang tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan tradisional adalah petunjuk untuk sekatan dadah hanya apabila pemeriksaan yang diperlukan terhadap pesakit telah dijalankan dan diagnosis akhir telah dibuat. Lagipun, kesakitan itu sendiri hanya menunjukkan bahawa terdapat beberapa proses patologi di kawasan badan ini. Tetapi apa sebenarnya, boleh diketahui selepas diagnosis.

Sakit membosankan akut atau teruk apabila menekan pada tumit dan bengkak tisu di kawasan ini, sudah tentu, mendorong doktor untuk berfikir bahawa mereka mungkin disebabkan oleh keradangan fascia plantar di kawasan lampiran pada tulang tumit atau pembentukan osteofit di tempat ini. Tetapi gejala sedemikian juga merupakan ciri kaki terkehel, patah tulang, atau ligamen terseliuh. Dalam kes ini, melegakan kesakitan hanya akan menyembunyikan gejala kecederaan dan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki.

Diagnostik sinar-X membantu membezakan taji tumit daripada plantar fasciitis, kecederaan kaki traumatik, dan beberapa patologi tulang dan sendi. X-ray pada kaki akan menunjukkan pertumbuhan tulang runcing yang khas di kawasan tumit, yang dikelilingi oleh tisu lembut yang meradang. Tiada palpasi boleh memberikan maklumat yang komprehensif tentang kehadiran, lokasi, dan saiz osteofit. Tetapi mata ini sangat penting untuk doktor yang perlu melakukan blok taji tumit, kerana dia mesti mengetahui lokasi sumber kesakitan yang paling teruk dengan ketepatan milimeter.

Ujian air kencing dan darah akan mengesahkan kehadiran proses keradangan di dalam badan, dan walaupun mereka tidak dapat memberikan maklumat tentang penyetempatannya, mereka boleh mengenal pasti beberapa gangguan metabolik yang menjejaskan perjalanan penyakit. Di samping itu, ujian makmal memberikan maklumat tentang keadaan pelbagai organ, termasuk yang terlibat dalam metabolisme dan perkumuhan ubat-ubatan yang memasuki badan. Ini penting untuk dipertimbangkan apabila memilih kaedah untuk merawat taji tumit dan ubat-ubatan yang digunakan, setiap satunya mungkin mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri.

Jika kita bercakap tentang merawat taji tumit pada seorang wanita usia subur, dia akan memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan, selepas semua, kita bercakap tentang pengenalan agen hormon, yang, walaupun sedikit, boleh menjejaskan latar belakang hormon. Dalam sesetengah patologi sistem pembiakan wanita, ubat hormon juga boleh menyebabkan beberapa kemudaratan.

Apabila pesakit datang untuk prosedur, dia harus mempunyai keputusan ujian dan filem X-ray dengan penerangan. Tiada persiapan khas diperlukan. Tetapi doktor mungkin mengesyorkan melakukan prosedur kebersihan kaki sehari sebelumnya, termasuk mengukus kulit yang mengeras pada tumit, membersihkannya dan, jika boleh, mengeluarkan sebahagiannya dengan berus kaki khas atau batu apung. Ini akan memudahkan doktor mengakses tempat yang sakit, kerana ini memerlukan tusukan pada kulit dan tisu dalaman.

Kesakitan teruk prosedur adalah salah satu faktor utama untuk populariti rendah sekatan. Dan jika seseorang telah membuat keputusan untuk menjalani suntikan, dia mesti terlebih dahulu menyediakan diri mereka untuk fakta bahawa mereka perlu bertahan beberapa minit yang menyiksakan. Dalam kes ketegangan saraf yang teruk dan ketakutan, sedatif boleh diambil, tetapi ubat penahan sakit sangat tidak diingini.

[ 4 ]

Teknik sekatan merangsang tumit

Heel spur blockade adalah suntikan khas ke kawasan tumit yang membolehkan anda dengan cepat melegakan kesakitan yang teruk dan menghentikan proses keradangan. Walaupun kesederhanaan jelas prosedur, ia adalah prosedur yang agak bertanggungjawab. Agar segala-galanya berjalan lancar dan memberikan hasil yang baik, ia memerlukan, boleh dikatakan, kerja yang baik dari pakar bedah yang akan membuat suntikan.

Prosedur ini dilakukan dalam persekitaran hospital di dalam bilik yang dilengkapi khas, yang membayangkan mengekalkan kemandulan. Semua manipulasi diselaraskan dengan imej X-ray, mengikut mana gambar rajah digunakan pada kawasan tumit, dan imej dipaparkan pada monitor oleh mesin ultrasound. Sebelum memasukkan jarum ke dalam daging, doktor mesti berhati-hati mempertimbangkan pelbagai perkara: tandai tapak tusukan, arah jarum, kedalaman rendamannya, kerana matlamat suntikan adalah untuk masuk terus ke sumber kesakitan - titik di mana kesakitan adalah maksimum.

Seperti suntikan biasa, kulit di tapak suntikan dirawat dengan larutan antiseptik. Tetapi tidak seperti suntikan ke bahagian punggung dan bahagian lembut yang lain, doktor akan menjadi lebih sukar untuk memasukkan jarum ke dalam tisu. Selain itu, heel spur block adalah prosedur yang sangat menyakitkan, di mana rasa sakit akibat menusuk kulit akan kelihatan seperti gigitan nyamuk berbanding sensasi apabila jarum mencapai titik yang menyakitkan di dalamnya.

Titik yang dikehendaki ditentukan oleh doktor dengan palpasi, tetapi kedalaman penembusan jarum boleh ditentukan menggunakan sinar-X dan ultrasound kaki. Selepas maklumat yang diperlukan diperolehi, pesakit boleh disuntik dengan campuran anestetik dan kortikosteroid (novocaine, lidocaine, dll.).

Semasa prosedur, pesakit harus berada dalam kedudukan mendatar, yang akan mengurangkan ketegangan otot dan membolehkan orang itu berehat dan tenang sebanyak mungkin. Memandangkan suntikan itu sangat menyakitkan dan pesakit mungkin berkedut semasa manipulasi, yang akan menyebabkan jarum dialihkan ke dalam tisu, anggota yang terjejas harus dipasang dengan kukuh dalam kedudukan yang sesuai untuk doktor, tetapi tumit harus digantung dengan bebas.

Bukan tanpa alasan bahawa prosedur itu dilakukan di bawah kawalan ultrasound, kerana semasa pergerakan jarum di dalam tisu lembut doktor tidak mempunyai hak untuk merosakkan otot dan serat saraf. Jika anda bertindak secara membuta tuli, risiko hasil sedemikian adalah sangat tinggi, dan ultrasound membolehkan anda mengawal instrumen dengan selamat, mengawal pergerakan jarum, memintas halangan dan sampai ke tahap kesakitan yang paling teruk, iaitu terus ke dalam pertumbuhan tulang, dan bukan halangan lain di laluan jarum.

Adalah penting bagi pakar bedah untuk memukul bahagian tengah taji tulang, yang jauh lebih sukar daripada menyuntik ke dalam tisu lembut, jadi prosedur mengambil masa lebih lama. Dan, walaupun fakta bahawa kelegaan selepas suntikan berlaku dalam 5 minit pertama, pesakit tidak akan dapat memijak kawasan tumit selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Selalunya, sekatan taji tumit ditambah dengan prosedur kinesiotaping. Pita pelekat elastik digunakan pada kawasan kaki dan betis, membolehkan kaki dipasang pada kedudukan di mana sendi akan mengalami tekanan minimum semasa berjalan. Peranti ini akan bertindak sebagai sejenis penyerap hentak apabila tekanan dikenakan pada kaki dan pembetulan gaya berjalan yang betul.

Persediaan untuk menghalang taji tumit

Suntikan, yang dibuat di tempat yang paling menyakitkan dengan taji tumit, bertujuan untuk melegakan kesakitan di kaki dan mengurangkan gejala keradangan sebanyak mungkin. Ubat anti-radang dari kategori kortikosteroid mempunyai sifat sedemikian. Suntikan ubat hormon ke dalam kawasan osteofit mengurangkan pengeluaran mediator dan antibodi keradangan, dan juga mengurangkan sensitiviti tisu kepada mereka di tapak lesi, mengurangkan kebolehtelapan saluran darah kecil, mempunyai kesan sokongan pada struktur sel yang sihat, dan menggalakkan pemusnahan osteofit dengan merangsang peredaran darah dan metabolisme.

Adalah jelas bahawa satu suntikan tidak dapat memusnahkan sepenuhnya taji tumit, tetapi ia cukup mampu menyelesaikan masalah kesakitan yang teruk dan mengurangkan keterukan proses keradangan, jika kita bercakap bukan tentang anestetik mudah, tetapi mengenai agen anti-radang yang kuat. Untuk menghilangkan pertumbuhan tulang, 2 atau lebih suntikan mungkin diperlukan, bergantung pada ubat yang dipilih.

Ejen steroid berikut boleh digunakan sebagai ubat pilihan untuk menghalang taji tumit:

• penggantungan suntikan "Diprospan" dan analognya "Betamethasone", "Flosteron",
• penggantungan "Hydrocortisone",
• ubat untuk pentadbiran intramuskular dan intraartikular "Kenalog".

Pilihan rawatan yang paling optimum untuk sakit tumit tumit dianggap sebagai ubat "Diprospan" berdasarkan betamethasone glucocorticosteroid. Ubat ini terkenal dengan kesan anti-radang dan imunosupresif (antiallergik) yang ketara. Keupayaan ubat untuk mempengaruhi metabolisme tisu membolehkannya merangsang proses pemusnahan pertumbuhan tulang pada tumit.

Sekatan dengan Diprospan boleh dilakukan dalam kursus. Biasanya rawatan terhad kepada satu atau dua prosedur, kurang kerap suntikan ketiga diberikan. Kesan suntikan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari, selepas itu prosedur ulangan boleh ditetapkan jika perlu.

"Hydrocortisone" juga merupakan steroid berasaskan hormon sintetik, sama seperti kortison yang disintesis dalam badan. Ini adalah pilihan rawatan bajet, walaupun ia memerlukan jumlah suntikan yang sedikit lebih besar (dari 3 hingga 5) dengan selang minimum di antara mereka supaya ubat terkumpul di dalam tisu, kerana hanya dengan cara ini ia boleh menjadi sangat berkesan.

"Kenalog" adalah glucocorticosteroid sintetik, yang, bersama-sama dengan "Diprospan", mampu mengatasi sindrom kesakitan dan keradangan dalam masa yang singkat, memberikan remisi jangka panjang penyakit ini. Tetapi apabila memilih ubat ini, anda perlu memahami bahawa suntikannya boleh menyebabkan bilangan komplikasi maksimum.

Tidak perlu bercakap tentang dos ubat yang disyorkan yang digunakan untuk sekatan, kerana doktor memutuskan masalah ini secara individu, sesuai dengan keterukan proses keradangan. Dos yang tidak mencukupi mungkin tidak memberikan kesan yang diingini, dan dos berlebihan hormon akan menjejaskan fungsi badan secara negatif. Di samping itu, banyak steroid dalam dos yang besar cenderung mempunyai kesan menyedihkan pada sistem pituitari-adrenal, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon.

Keberkesanan heel spur blockade secara langsung bergantung pada bakat pakar bedah dan dos ubat yang betul. Lagipun, kesilapan dalam pengiraan dan semasa rawatan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, kekurangan kesan dan peningkatan kesakitan adalah yang paling tidak berbahaya.

Kontraindikasi kepada prosedur

Heel spur blockade adalah prosedur yang melibatkan suntikan ubat anti-radang ke dalam kawasan yang menyakitkan. Seperti mana-mana suntikan lain, ia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur itu sendiri. Tetapi sekatan sedemikian mungkin dikenakan kepada ubat steroid yang diberikan semasa prosedur, yang tidak pernah dianggap sebagai ubat yang tidak berbahaya. Ia bukan untuk apa-apa bahawa mereka ditetapkan hanya apabila rawatan bukan steroid tidak berkesan.

Setiap ubat yang digunakan mungkin mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Untuk ubat berasaskan betamethasone, ini adalah: jangkitan virus dan bakteria akut, penyakit kulat di tapak suntikan, diabetes mellitus, lesi gastrousus ulseratif, gangguan mental, osteoporosis tulang dan osteomielitis, batuk kering aktif, sindrom Itsenko-Cushing, diverticulitis, trombophlebitis, glaukoma. Rawatan dengan ubat juga tidak diingini untuk patologi seperti psoriasis, penyakit jantung streptokokus, penyakit sendi radang (arthritis).

Sekatan hidrokortison tidak dilakukan dalam kes penyakit kulat sistemik dan purpura thrombocytopenic, lesi sendi berjangkit dan jangkitan sistemik, sindrom Itsenko-Cushing, kecenderungan untuk trombosis, jangkitan herpes, cacar air, hipertensi arteri yang teruk.

Dadah "Kenalog" tidak mempunyai kontraindikasi yang lebih sedikit. Ia tidak ditetapkan untuk penyakit tulang, ulser gastrik dan duodenal, glaukoma, diabetes, peningkatan kerentanan kepada trombosis vaskular dan pendarahan, sindrom Itsenko-Cushing. Berhati-hati yang melampau harus dilakukan apabila menyuntik ubat pada orang yang mengalami disfungsi hati, hipo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid, kekurangan imun, epilepsi, gangguan jantung, dan obesiti.

Kontraindikasi umum untuk melakukan sekatan taji tumit adalah kehamilan dan penyusuan, minggu pertama selepas pembedahan, mengambil pil perancang, ketidakseimbangan hormon yang serius, penyakit kardiovaskular yang teruk, gangguan penyerapan kalsium dan penyakit endokrin. Prosedur ini tidak dilakukan dalam tempoh akut penyakit berjangkit tanpa terapi antibiotik yang sesuai.

Kontraindikasi mutlak untuk memasukkan sebarang ubat ke dalam badan, tanpa mengira tempat suntikan atau kaedah pentadbiran, adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat. Dengan peningkatan kepekaan terhadap steroid, adalah mungkin untuk mengembangkan bukan sahaja alahan, tetapi juga tindak balas anafilaksis, yang mengancam nyawa pesakit.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa pesakit mungkin hipersensitif bukan kepada kortikosteroid itu sendiri, tetapi kepada anestetik yang diberikan dengannya, yang berlaku lebih kerap. Oleh itu, kedua-dua ubat mesti dipilih dengan teliti, dengan mengambil kira sensitiviti badan pesakit tertentu kepada mereka.

[ 5 ]

Akibat selepas prosedur

Sekatan taji tumit dianggap sebagai prosedur yang berkesan yang membolehkan secara literal dalam beberapa minit untuk melegakan sensasi yang menyakitkan di kaki yang telah menyeksa seseorang untuk masa yang lama. Kesakitan yang teruk di tumit dengan ketara mengehadkan aktiviti motor pesakit dan, tentu saja, mempunyai kesan paling negatif terhadap kualiti hidup seseorang. Hypodynamia membawa kepada perkembangan banyak penyakit lain, termasuk penyakit tulang belakang, yang meningkatkan beban pada plantar fascia. Ia ternyata sejenis lingkaran ganas, yang boleh dipecahkan dengan menyuntik kortikoid ke tempat yang sakit.

Kelebihan utama prosedur ini adalah melegakan kesakitan yang cepat yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat konvensional. Pesakit dapat berjalan dengan normal dan mengelakkan komplikasi gaya hidup sedentari yang dikenakan ke atasnya oleh taji tumit.

Tidak kurang pentingnya adalah hakikat bahawa suntikan steroid membantu dengan cepat mengatasi keradangan, kerana semakin lama proses berlangsung, semakin ia melemahkan periosteum dan semakin aktif badan memindahkan kalsium ke kawasan tumit. Oleh itu, proses keradangan jangka panjang akan menyumbang kepada pertumbuhan osteofit, manakala suntikan kortikoid akan membantu mengurangkan keterukan keradangan dan memusnahkan pertumbuhan tulang.

Secara teorinya, heel spur blockade nampaknya merupakan prosedur yang sangat berguna dan berkesan, tetapi pada hakikatnya adalah sangat sukar untuk meramalkan semua akibat rawatan sedemikian. Pertama, badan orang yang berbeza bertindak balas secara berbeza terhadap kesakitan dan agen hormon. Kedua, perlu diingat bahawa keberkesanan dan keselamatan prosedur sebahagian besarnya bergantung pada profesionalisme pakar bedah atau pakar ortopedik, pengalaman dalam melakukan suntikan sedemikian, dan sikap bertanggungjawab terhadap mereka.

Sekiranya ubat itu dipilih dengan betul dan suntikan mencapai sasarannya tanpa merosakkan otot, tendon dan saraf di sepanjang jalan, pesakit akan berasa lega serta-merta. Jika tidak, kesakitan mungkin hanya meningkat, dan seterusnya komplikasi berbahaya yang lain akan timbul, yang paling kerap berlaku jika penyelesaiannya tidak disuntik ke dalam osteofit, tetapi ke dalam tisu lembut di sekelilingnya.

Dan walaupun prosedur itu berjaya, ia tidak menjamin kelegaan sepenuhnya dari kesakitan untuk masa yang lama, yang dikaitkan dengan keperluan untuk suntikan berulang, dan dalam beberapa kes ia perlu menggunakan pembedahan untuk mengeluarkan taji tumit. Hakikatnya ialah plantar fasciitis adalah penyakit kronik yang terdedah kepada pemburukan, dan walaupun di tapak osteofit yang dikeluarkan, yang baru boleh terbentuk selepas beberapa ketika, menyebabkan keradangan tisu dan kesakitan di sekelilingnya.

[ 6 ], [ 7 ]

Komplikasi selepas prosedur

Kami telah menyebut bahawa suntikan ubat hormon ke dalam tumit, yang dipanggil heel spur blockade, bukanlah operasi yang selamat sama sekali. Oleh itu, sebelum membuat keputusan mengenai langkah yang melampau, anda perlu berfikir dengan teliti dan menimbang segala-galanya, membuat pertanyaan mengenai klinik dan doktor yang akan melakukan prosedur (pengalaman kerja, bilangan suntikan yang berjaya, keputusan pesakit).

Ia bukan untuk apa-apa bahawa heel spur blockade ditetapkan kepada pesakit hanya dalam kes di mana kaedah rawatan lain yang tersedia (kecuali pembedahan) telah dicuba, tetapi kelegaan kesakitan tidak berlaku. Peratusan pesakit yang telah dibantu dengan suntikan untuk menghilangkan sakit tumit selama-lamanya adalah kecil. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesan sementara, tetapi masa remisi mungkin berbeza untuk pesakit yang berbeza.

Pada dasarnya, prosedur ini tidak jauh berbeza dalam keberkesanan daripada kaedah rawatan dadah yang lain. Ia hanya memberikan kesan yang lebih pantas dan lebih kuat, tetapi hasilnya hanya boleh dilihat dalam masa nyata, tanpa melihat jauh ke masa hadapan. Steroid secara asasnya tidak boleh menjejaskan proses metabolik dalam badan, dan tindakan tempatan pada kawasan tumit tidak memberikan kesan jangka panjang, walaupun pada hakikatnya ia penuh dengan pelbagai komplikasi yang tidak menyenangkan.

Kesan sampingan yang paling biasa dari suntikan hormon adalah tindak balas tempatan dalam bentuk peningkatan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan tisu di tapak suntikan, tindak balas alahan terhadap ubat dalam bentuk ruam, mengelupas, gatal-gatal, dll. Tetapi steroid yang diberikan sebagai penyelesaian suntikan mempunyai "kesan sampingan" yang lebih tidak menyenangkan: perkembangan proses purulen-radang dan nekrotik di tapak suntikan. Selalunya, ini berlaku kerana kecuaian atau tidak profesionalisme doktor. Dan selalunya perkara itu bukan dalam jangkitan, tetapi dalam penyelesaian yang masuk ke dalam tisu lembut, dan bukan ke dalam osteofit.

Akibat jauh dari prosedur mungkin termasuk perkembangan osteoporosis, masalah dengan tulang dan sendi akibat larut lesap aktif kalsium dari tulang di tapak suntikan steroid (risiko patah tulang tumit meningkat, struktur tisu tulang rawan terganggu), keradangan tendon di bahagian bawah kaki, terletak berdekatan dengan tapak suntikan.

Akibat yang paling berbahaya dari rawatan suntikan taji tumit dengan steroid dianggap melemahkan dan memusnahkan tisu plantar fascia, yang boleh mengakibatkan pecahnya. Sekiranya tiada kusyen yang disediakan oleh fascia, beban pada baki tisu kaki akan meningkat dengan ketara, yang akan menyebabkan perubahan dalam gaya berjalan dan perkembangan proses degeneratif di kaki.

Setakat ini kita hanya bercakap mengenai reaksi tempatan. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa agen hormon boleh menjejaskan fungsi kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal secara negatif, menekan fungsi mereka. Satu atau dua suntikan tidak mungkin menyebabkan banyak bahaya. Tetapi jika tiada kesan jangka panjang, kursus suntikan steroid mesti diulang, dan setiap kali selang antara kursus akan berkurangan kerana ketagihan cetek.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami ruam purulen pada badan (jerawat), kelemahan otot dan atrofi otot (miopati), penurunan libido, ketidakteraturan haid, gangguan neuropsikiatri, ulser pada membran mukus perut dan usus, peningkatan tekanan darah, dan perkembangan patologi mata (glaukoma, katarak, dll.) terhadap latar belakang suntikan hormon. Bukan tanpa alasan bahawa agen hormon dianggap sebagai ubat yang tidak selamat dan tidak ditetapkan tanpa keperluan khusus.

[ 8 ]

Penjagaan selepas prosedur

Heel spur blockade adalah prosedur yang bertujuan untuk melegakan kesakitan yang teruk dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Keberkesanannya sebahagian besarnya bergantung pada keinginan pesakit untuk mengatasi penyakit ini. Malangnya, kebanyakan orang menganggap melegakan kesakitan sebagai alasan untuk berehat, kerana jika gejala itu kembali, mereka boleh mendapatkan suntikan ubat penahan sakit yang lain. Dan beberapa orang berfikir bahawa setiap kali keberkesanan prosedur akan lebih rendah dan bahaya kepada tubuh akan lebih besar.

Merawat tapak suntikan dengan antiseptik, melindunginya daripada jangkitan dan memantau keadaan luka mikroskopik tidak menyelesaikan masalah pembentukan pertumbuhan tulang. Dan juga melindungi kaki daripada tekanan selama 1 jam selepas prosedur tidak akan melindunginya daripada "keganasan" selanjutnya, kerosakan pada fascia dan keradangan mereka. Dan keradangan adalah faktor yang memprovokasi dalam gangguan proses metabolik dalam tisu.

Suntikan hormon buat sementara waktu boleh membantu melawan keradangan, maka segala-galanya bergantung pada orang itu. Penyebab utama beban yang berlebihan pada fascia kaki, menyebabkan kerosakan dan keradangan mereka, dianggap sebagai kaki rata, berlari dan obesiti. Faktor yang mencetuskan gangguan metabolik dianggap sebagai penyakit endokrin, contohnya, diabetes, hipo dan hipertiroidisme. Ternyata jika seseorang mula merawat patologi di atas, mengehadkan aktiviti sukan semasa pemulihan dan berurusan dengan berat badan tambahan, dia mempunyai setiap peluang untuk menolak suntikan yang menyakitkan selepas beberapa ketika, beralih kepada rawatan bukan suntikan tempatan, dan mungkin melakukannya tanpa itu.

Kambuhan taji tumit, iaitu kemunculan semula pertumbuhan tulang selepas kemusnahannya, boleh dianggap sebagai hasil daripada gaya hidup dan pendekatan yang salah untuk merawat penyakit. Sekiranya tiada apa-apa yang dilakukan mengenai berat badan berlebihan dan patologi yang berkaitan, proses keradangan akan berlaku lagi dan lagi, memberi kesan negatif kepada periosteum calcaneus dan menarik garam kalsium, dari mana osteofit akan dibina.

Rawatan ubat tempatan seterusnya dengan ubat anti-radang dari kategori NSAID, prosedur fisioterapi, terapi senaman - semua ini adalah prosedur yang tidak boleh ditinggalkan sehingga kesan yang berkekalan dicapai. Tetapi untuk menyatukan hasil rawatan heel spur, seseorang harus mendengar cadangan doktor untuk tidak membebankan kaki, memakai kasut ortopedik atau insoles khas, membuat diet yang lengkap dan seimbang dan sentiasa memantau berat badan anda.

[ 9 ]

Maklum balas mengenai prosedur

Sekatan taji tumit adalah suntikan yang sangat menyakitkan, jadi hanya sedikit orang yang boleh berbangga bahawa mereka berjaya menahan kesakitan dengan mudah. Ia adalah tepat kerana kesakitan suntikan, serta risiko kesan sampingan yang tinggi, orang tidak boleh membuat keputusan mengenai sekatan untuk masa yang lama. Lagipun, kesakitan menusuk dan hasil yang tidak cukup tahan lama boleh dipanggil faktor yang agak tidak menarik, terutamanya kerana terdapat kaedah yang lebih selamat untuk merawat taji.

Namun, seseorang boleh memahami orang yang bukan sahaja bersetuju dengan prosedur itu, tetapi juga meninggalkan ulasan positif mengenainya. Lagipun, berapakah nilai kesakitan semasa suntikan itu jika dibandingkan dengan siksaan neraka yang dialami oleh seseorang yang mengalami tumit apabila menekan tumit, dan kadang-kadang dalam keadaan rehat. Terdapat ulasan positif, dan terdapat banyak daripada mereka. Ulasan sedemikian ditinggalkan oleh pesakit yang berjaya menghilangkan kesakitan selama satu setengah tahun atau lebih, dan prosedur itu berjaya tanpa sebarang akibat yang tidak menyenangkan.

Tetapi berdasarkan ulasan, kesan sampingan ubat untuk satu darjah atau yang lain diperhatikan pada hampir separuh daripada pesakit, jadi kegembiraan pelepasan sementara dari kesakitan dibayangi oleh keperluan untuk merawat gangguan yang timbul selepas suntikan.

Sukar untuk menilai keberkesanan sekatan taji tumit juga disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan ulasan ditinggalkan oleh mereka yang suntikan hanya membawa kelegaan sementara. Kesakitan berulang memerlukan mereka menjalani kursus suntikan berikutnya. Tetapi jika selang pertama antara kursus adalah 1-1.5 tahun, maka yang kedua hanya enam bulan. Antara kursus kedua dan ketiga, selang dikurangkan kepada 2-3 bulan. Keputusan sedemikian menunjukkan penyesuaian badan secara beransur-ansur dan jika tiada kaedah rawatan lain, peningkatan pada dasarnya tidak berlaku, manakala kesan melegakan kesakitan secara beransur-ansur berkurangan.

Peratusan yang agak kecil orang mendakwa bahawa kesakitan selepas prosedur tidak hilang sama sekali atau menjadi hanya sedikit berkurangan. Biasanya, keputusan sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa suntikan dilakukan secara tidak betul, dan penyelesaian ubat tidak sampai ke destinasi. Dalam kes terbaik, semuanya terhad kepada kekurangan kesan, tetapi ia juga boleh menyebabkan keradangan tisu lembut kaki, perkembangan proses nekrotik di dalamnya. Ini sekali lagi menunjukkan betapa pentingnya, setelah memutuskan prosedur, mempercayakan diri anda kepada pakar bedah atau pakar ortopedik berpengalaman yang berpengalaman luas dalam melakukan operasi sedemikian.

Terdapat banyak ulasan yang bersemangat di Internet daripada orang yang baru-baru ini berjaya menjalani prosedur dan menerima kelegaan yang lama ditunggu-tunggu dari kesakitan. Tetapi sukar untuk meramalkan bagaimana penyakit itu akan berkembang pada orang-orang ini. Dan adakah mereka tidak akan kecewa, sama seperti mereka yang pada mulanya bermegah tentang hasil yang positif, dan kemudian satu hari yang tidak begitu baik rasa sakit itu kembali lagi, dan dengan itu keperluan untuk melawan kesakitan.

Mereka yang mendapat hasil yang berpanjangan tidak menulis tentang usaha yang mereka lakukan, apa yang mereka lakukan tambahan untuk mengelakkan kesakitan daripada kembali, bagaimana kehidupan mereka berubah kerana keperluan untuk melawan berat badan berlebihan, melepaskan kerjaya dalam sukan, dan lain-lain. Hanya saja kesakitan neraka itu membuat orang melihat masalah itu secara berbeza, dan pemahaman bahawa kesan suntikan itu adalah jangka pendek, membuat mereka melakukan segala-galanya untuk mencapai pengampunan yang berkekalan.

Sekatan tirai tumit bukanlah ubat mujarab untuk plantar fasciitis dan pembentukan pertumbuhan tulang pada tumit, yang menimbulkan keradangan tisu sekeliling dan mengubahnya menjadi bentuk kronik. Ini hanyalah salah satu kaedah terpantas dan paling berkesan untuk mengatasi kesakitan teruk yang tidak membenarkan seseorang berehat dan bekerja secara normal. Pada masa akan datang, orang itu masih mempunyai jalan yang panjang untuk pemulihan, dan hasil rawatan akan bergantung pada kekuatan keinginan pesakit untuk melupakan kesakitan selama-lamanya