Bronchiectasis: gejala

Penyakit bronchoectatic lebih kerap dikesan pada usia 5 hingga 25 tahun, lebih jarang - kemudian. Lelaki sakit lebih kerap berbanding wanita. Sebagai peraturan, penyakit itu mula muncul pada tahun-tahun pertama atau bahkan bulan hidup. Ibu bapa kanak-kanak yang sakit biasanya menyambung permulaan penyakit dengan sejarah pneumonia atau penyakit pernafasan virus.

Bagi pesakit dengan bronchiectasis aduan utama berikut adalah tipikal:

Batuk dengan pemisahan dahak bernafas dengan bau putrefaktif yang tidak menyenangkan. Pankram membersihkan tenggorokan dengan mudah, dengan "mulut penuh." Jumlah terbesar dahaga diberikan pada waktu pagi, dan juga jika pesakit menduduki kedudukan tertentu ("saliran kedudukan"). Jika bronchiectasis terletak di paru-paru kanan yang lebih rendah (ini adalah penyetempatan yang paling kerap), bilangan terbesar kahak berlepas dalam kedudukan pesakit di sebelah kiri dengan kepala katil dan menurunkan batang ( "bersandar dari tidur"); apabila disetempat di bahagian bawah paru-paru kiri - dalam kedudukan yang sama, tetapi di sebelah kanan. Jika bronchiectasis disusun dalam paru-paru atas, kahak batuk paling mudah dalam kedudukan separa duduk yang dibangkitkan pesakit. Jumlah sputum juga dipengaruhi oleh tahap tertentu dengan bentuk bronchiektasis. Ia adalah lebih mudah dan lebih dahsyat hilang dengan bronchiectasis silinder. Dengan bronchiectasis berbentuk gelang dan spindle, selesema sering sukar dipisahkan.

Jumlah harian sputum adalah dari 20 hingga 500 ml atau lebih. Dalam tempoh remisi, jumlah sputum adalah jauh lebih sedikit berbanding fasa masalah. Dalam sesetengah pesakit dalam tempoh remisi, dada mungkin tidak boleh dipisahkan. Ciri ciri sputum ialah pembahagiannya kepada dua lapisan: bahagian atas - dalam bentuk cecair lilin berliku dengan campuran banyak lendir; yang lebih rendah terdiri daripada sedimen purulen, jumlah yang lebih besar, semakin intensif proses peradangan purulen dalam bronchiectasises;

Hemoptisis - berlaku pada 25-34% pesakit, kadang-kadang memusnahkan pendarahan paru-paru, sumbernya adalah arteri bronkial. Biasanya hemoptisis muncul atau menjadi lebih ketara dalam tempoh ketakutan penyakit dan semasa melakukan senaman fizikal yang sengit. Terdapat kes hemoptisis pada wanita semasa haid.

Dalam sesetengah pesakit, hemoptysis mungkin satu-satunya manifestasi klinikal penyakit ini - dengan apa yang dipanggil "bronchiectasis kering." Dengan penyakit ini dalam bronchi yang diperbesar tidak ada suppuration;

Sesak nafas - merupakan manifestasi ciri bronchiectasis. Ia diperhatikan dalam 30-35% pesakit terutamanya dengan aktiviti fizikal dan disebabkan oleh bronkitis obstruktif kronik dan perkembangan emfisema. Dyspnea tidak begitu menaruh perhatian kepada pesakit pada permulaan penyakit ini dan menjadi lebih ketara kerana ia berlangsung, juga semasa kemelesetannya;

Sakit di dada - tidak wajib dan bukan tanda biasa bronchiectasis, tetapi sering mengganggu pesakit. Mereka disebabkan oleh penglibatan pleura dalam proses patologi dan muncul lebih kerap dalam tempoh pemisahan. Ciri-ciri meningkatkan kesakitan semasa inspirasi;

Peningkatan suhu badan diperhatikan pada pesakit yang biasanya dalam tempoh pemisahan penyakit, terutama dengan bronchiectasis yang teruk. Suhu badan sering naik ke nombor subfebril, tetapi peningkatan yang lebih ketara mungkin. Setelah batuk yang banyak merebus, suhu badan berkurangan. Dalam fasa remisi, suhu badan adalah normal;

Kelemahan umum, menurun prestasi dan selera makan, berpeluh - aduan ini adalah mencerminkan sindrom mabuk, biasanya terganggu pesakit dalam fasa akut penyakit ini dan amat biasa bagi pesakit untuk batuk sehingga sebilangan besar bernanah kahak dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pada pemeriksaan luaran pesakit tanda-tanda ciri-ciri penyakit berikut dinyatakan:

• kemunduran kanak-kanak dalam perkembangan fizikal dan seksual, lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak yang sakit pada masa kanak-kanak dan yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk;
• hipotrofi otot dan kekuatan otot menurun, penurunan berat badan diperhatikan pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya dengan kewujudan lama penyakit dan mabuk yang ketara;
• perubahan dalam ruas terminal jari (sekurang-kurangnya - kaki) dalam bentuk kayu drum dan kuku - dalam bentuk masa windows - dikenal pasti dalam perjalanan panjang bronchiectasis, tetapi tidak adalah ciri mandatori;
• sianosis - muncul dengan perkembangan kegagalan jantung pulmonari atau paru pada pesakit yang teruk;
• ketinggalan thorax apabila bernafas pada bahagian luka, dan dengan perkembangan emfisema - pandangan "seperti tong" pada dada.

Klasifikasi bronchiectasis

Dengan bentuk yang ringan, 1-2 peningkatan yang berlaku sepanjang tahun, remisi jangka panjang, semasa pesakit remaksia berasa hampir sihat dan berfungsi sepenuhnya.

Apabila bentuk keparahan rata-rata keterukan penyakit lebih kerap dan berpanjangan, kira-kira 50-100 ml dahaga dikeluarkan setiap hari. Dalam fasa pengampunan, batuk berterusan, dan 50-100 ml dahak per hari juga dipisahkan. Pelanggaran sederhana terhadap fungsi pernafasan, toleransi untuk bersenam dan penurunan prestasi.

Bentuk yang teruk dicirikan oleh peningkatan yang kerap dan berkepanjangan, disertai dengan peningkatan suhu badan, pembebasan lebih daripada 200 ml dada, selalunya dengan bau fetid, pesakit kehilangan kapasiti untuk bekerja. Remisi adalah jangka pendek, hanya selepas rawatan yang berpanjangan. Pesakit kekal kurang upaya dan semasa pengulangan.

Apabila borang rumit bronchiectasis kepada ciri-ciri ciri-ciri daripada align teruk pelbagai komplikasi: pulmonale cor, penyakit jantung paru-paru, amyloidosis buah pinggang, jantung, hemoptysis dan lain-lain.

Klasifikasi bronchiectasis.

Bentuk bronchiectasis bronchiektasis)	Kursus klinikal (bentuk penyakit)	Fasa penyakit ini	Kelaziman proses
Silinder Suci Berbentuk gelendong Bercampur	Borang cahaya Bentuk sederhana Borang Berat Bentuk rumit	Ketakutan Remisi	Bronkiektasis unilateral Bronkiektasis dua hala Indikasi lokasi bronchiectasis mengikut segmen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]