Bruise: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Perbalahan (contusio) - kerosakan kepada tisu lembut akibat tindakan jangka pendek dari agen traumatik, tidak disertai dengan pembentukan luka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apa yang menyebabkan lebam?

Lebam ini timbul terutamanya daripada keganasan langsung. Keparahannya bergantung kepada jenis, jisim dan kelajuan tindakan agen yang mencederakan, zon kerosakan, keanjalan tisu, tahap bekalan darah mereka, umur pesakit dan faktor-faktor lain.

Apakah tanda-tanda lebam?

Patologi secara tidak sengaja disifatkan oleh pemusnahan separa tisu lemak subkutan, darah kecil dan limfa, perdarahan ke dalam tisu lembut, sehingga pembentukan hematomas.

Seorang mangsa yang menerima lebam mengadu sakit di tempat kecederaan; Keamatan kesakitan adalah berbeza: hematoma dan edema yang lebih ketara, semakin kuat sindrom kesakitan akibat pemampatan endings saraf dan peregangan tisu.

Bagaimana untuk mengenali lebam?

Anamnesis

Dalam sejarah terdapat tanda-tanda kecederaan.

[7], [8], [9]

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Di tempat kecederaan, di mana terdapat lebam bengkak tempatan disebabkan oleh pendarahan dan edema radang. Saiz pembengkakan lebih besar di mana terdapat tisu subkutaneus yang lebih longgar. Contohnya ialah bengkak muka, belakang tangan, kawasan sesetengah sendi. Di tempat yang sama, pendarahan lebih jelas. Mereka dikesan pada hari ke-2-3 dalam bentuk bintik biru (lebam), sebagai pembusukan dan penyerapan unsur darah, mengubah warna biru-ungu, hijau, kuning.

Palpasi bengkak, di mana terdapat lebam menyakitkan. Di tempat di mana tisu lebih padat, mereka diliputi dalam kes-kes aponeurotik (contohnya, lengan bawah), pemampatan ujung saraf dengan pendarahan dan edema menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pelanggaran fungsi paling jelas apabila anggota badan rosak.

Apabila mogok dibuat pada tangen, dalam beberapa kes terdapat detasmen kulit dari tisu-tisu yang mendasari (kadang-kadang sebahagian besarnya), yang mengubah gambaran kecederaan itu. Di bawah kulit, rongga terbentuk, diisi dengan exudate, bercampur dengan darah dan limfa. Secara klinikal menentukan pembengkakan bervariasi yang meluas.

Bentuk lain yang istimewa adalah lebam sendi, di mana pendarahan berlaku bukan sahaja pada tisu periartikular, tetapi juga ke rongga sendi, hemarthrosis. Sendi dibesar-besarkan dalam jumlah, konturnya terlicin, bengkak menunjukkan kehadiran cairan bebas dalam rongga sendi. Sekiranya terdapat lebam sendi lutut, pengundian (getaran spring) dari patella dikesan. Dia dijumpai dengan cara ini: jika anda memegang lutut dengan telapak tangan anda, menolaknya dengan ibu jari anda pada masa yang sama, patella digantung di dalam cecair dan dipisahkan dari femur.

[10], [11], [12], [13]

Bagaimana untuk merawat lebam?

Perbalahan: rawatan dengan kaedah konservatif

Lebam itu dirawat dengan berehat di bahagian yang rosak badan, menetapkan sejuk pada hari pertama untuk mencegah pendarahan dan edema, terapi resorptive dan pemulihan pada masa akan datang.

Dengan serta-merta selepas kecederaan untuk memohon kecederaan sejuk dalam bentuk chloroethyl pengairan atau memohon buih dengan ais. Setiap 2-3 jam buih dikeluarkan pada 30 minit untuk mengelakkan kapal paresis sejuk. Mengenakan pembalut tekanan, yang berubah dalam hospital pada anduh plaster apabila perlu. Dengan 2 - atau 3 - hari ke tempat di mana terdapat lebam melantik UHF masa lain (dengan penurunan dalam kesakitan) yang digunakan rawatan haba (lilin mineral, mandi, memampatkan, menggosok), elektrik atau phonophoresis dengan analgesik, anti-radang, antihistamin dan ubat diserap (procaine, antibiotik, diphenhydramine, heparin natrium), terapi senaman tanpa pergerakan paksa dan ganas. Apabila diungkapkan kesakitan sindrom procaine sekatan perlu, melantik natrium metamizole.

[14], [15]

Melemahkan: rawatan pembedahan

Jika kecederaan itu disertakan dengan pembentukan hematoma dan meluas rongga detasmen kulit pada punktirujut jarum tebal, kandungan dikeluarkan, procaine ditadbir penyelesaian antibiotik, pembalut tekanan digunakan.

Hemarthrosis juga disingkirkan oleh tusukan sendi, selepas itu perlu mengenakan pemindaan gypsum. Pemotongan sering berakhir dengan perkembangan kontrak. Untuk mengelakkan perkembangan mereka, rawatan fungsional awal digunakan.

[16], [17]

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Jika seseorang telah menerima lebam, istilah rawatan dan pemulihan ditentukan secara individu. Selalunya mereka terdiri daripada 3 hari hingga 4 minggu.

[18], [19], [20]