Buang kornea mata

Dalam hampir separuh kes, pesakit yang penglihatan yang hilang sepenuhnya atau sebahagiannya didiagnosis dengan "pembakaran mata kornea".

Apa trauma yang boleh membawa maut kepada kornea, cara merawat luka bakar dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk menjaga visi? Katakanlah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

Kornea membakar 7-18% kecederaan mata. Majoriti besar (84%) adalah luka bakar kimia. Pembakaran haba menyumbang 16% daripada luka bakar mata. Umur purata pesakit dengan luka bakar mata adalah 36 tahun dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Punca membakar kornea mata

1. Kecederaan oleh zarah logam cair atau cecair yang dipanaskan pada suhu tinggi, stim dan api (kornea yang terancam pada suhu yang melebihi 45 ° C).
2. Pendedahan berpanjangan kepada cahaya yang terbit: kornea oleh mata ultraviolet membakar apabila memantau fenomena solar, matahari terlalu terang (contohnya, apabila anda tinggal di pergunungan bersalji, atau dengan memerhatikan buih di lautan tanpa cermin mata pelindung). Di samping itu, jika peraturan keselamatan tidak diperhatikan semasa kimpalan, mudah dibakar kornea mata oleh kimpalan.
3. Hubungi bahan kimia: bahan kimia rumah tangga yang agresif, alkali, asid, pelarut.

Pembakaran kornea mata yang paling berbahaya adalah pembakaran alkali. Sekiranya asid hanya merosakkan kawasan yang melanda, maka alkali lebih berbahaya: ia menembusi jauh ke dalam tisu dan bertindak lebih destruktif.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenesis

Ciri ciri pembakaran kornea mata termasuk perkembangan proses patologi dan selepas penghapusan agen merosakkan. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme dalam tisu mata, pembentukan toksin dan perkembangan tindak balas imun dalam tempoh pasca membakar. Membran vaskular terdedah kepada keradangan berulang selepas terbakar, terdapat kecenderungan untuk membentuk perekat, parut kornea dan konjunktiva.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Gejala membakar kornea mata

Bagi seseorang yang telah menerima pembakaran kornea mata, adalah sifat:

• sakit kepala;
• sensasi yang tidak menyenangkan dari cahaya;
• lacrimation;
• menyempitkan bidang penglihatan atau ketajaman visual;
• penguncupan otot mata sirkular yang tidak terkawal;
• sakit di mata;
• sensasi badan asing di mata.

Sekiranya terdapat pembakaran kornea mata dengan ultraviolet, tanda pertama muncul hanya selepas 8-10 jam.

[27], [28], [29]

Tahap

Derajat luka bakar diperuntukkan bergantung pada seberapa serius kornea mata telah rosak.

• I darjah: kecederaan kepada lapisan dangkal kornea. Ia dicirikan oleh peningkatan suhu tempatan dan edema kecil kelopak mata. Pemeriksaan boleh mendedahkan penyusutan epitel yang sedikit. Rawatan trauma tersebut berlaku secara rawak dan tidak berbuat apa-apa.
• Ijazah II: kecederaan kepada semua lapisan epitel kornea. Dengan pembakaran seperti ini, erosions muncul di kornea, lepuh muncul pada kelopak mata. Bantuan doktor yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan penglihatan, menghapuskan hakisan tanpa pembentukan parut dalam seminggu atau satu setengah.
• Ijazah III: kornea menjadi keruh, tetapi murid jelas terlihat. Angka kornea hampir tidak boleh dibezakan. Sehari selepas kecederaan, lipatan membran decemet. Penyembuhan berlaku selepas 2-4 minggu, terdapat parut kecil. Kornea menjadi sama dengan kaca beku, sempadan murid tidak boleh dibezakan. Selepas 3-4 minggu pada kornea, leukoma vaskular kasar terbentuk, dan penglihatan jatuh. Kadang-kadang conjunctiva tumbuh.
• Ijazah IV: kornea menjadi kelabu yang kusam, trauma terhadap kedalaman penuh, mengingatkan porselin. Selalunya jatuh lensa mendung.

Semasa terbakar, peringkat berikut dibezakan:

1. Nekrosis utama dan sekunder sel (selepas kecederaan dan selepas - 2-3 minggu).
2. Zon splicing (pemulihan separa kornea).
3. Reaksi keradangan sebagai perlindungan (berlangsung lebih kurang 6 bulan).
4. Scarring and distrophy.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik membakar kornea mata

Untuk mendiagnosis membakar tidak sukar. Tetapi diagnosis yang tepat dalam beberapa kes boleh dibuat hanya selepas beberapa ketika, kerana hanya selepas beberapa hari adalah mungkin untuk menilai tahap kerosakan dan terutama kedalamannya.

Apabila membakar kimia kornea adalah hampir telus, manakala kerana kekalahan itu koyak lapisan luar dan bahagian kornea yang masih hidup menjadi begitu nipis bahawa walaupun kuasa sederhana, penutupan kelopak mata atau pemeriksaan kasar boleh menyebabkan penembusan kornea. Selalunya lapisan kornea menjadi kerongkong dari masa ke masa, dan tisu menjadi parut.

Apabila mata dibakar dengan alkali, ia mula menjadi lutung dan hanya selepas masa yang tertentu, tindakan yang tidak berubah dari sebatian alkali akan mengganggu proses metabolik dan membawa kepada kekeruhan yang kuat.

Pemeriksaan yang teliti dan penilaian kornea, khususnya menggunakan lampu celah, membolehkan sedikit sebanyak menentukan tahap kerosakan: terbakar kornea dikesan epitelium sedikit rosak, yang ditolak, dan kekalahan lapisan yang lain, pathologies endothelial, penipisan kornea. Diagnostik instrumental, sebagai contoh, ophthalmoscopy, akan membantu untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai contoh, jika ophthalmoscopy mengesan peningkatan dalam suhu puting, ini akan menunjukkan tahap pembakaran yang lebih besar.

Dengan luka bakar kecil, kajian kornea dengan lampu celah khas memungkinkan untuk menentukan perubahan seperti hampir mustahil untuk mengesan pemeriksaan rutin. Ini adalah perubahan erosif halus di kornea dengan elektro-ophthalmia atau sebagai akibat daripada terbakar dengan hidrogen sulfida, ammonia dan sebatian yang serupa.

[36], [37], [38], [39], [40]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan untuk membakar kornea perlu memisahkan perubahan utama daripada membangunkan perubahan sekunder. Akibat dan komplikasi lesi luas konjungtiva dan rangkaian marjinal kornea boleh muncul walaupun selepas seminggu.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, perlu mempelajari sejarah pesakit: jenis pembakaran, jumlah dan suhu bahan kimia yang merosakkan kornea, bagaimana tumpuannya, dan sebagainya.

Diagnostik yang berbeza menjadikannya mudah membezakan pembakaran haba daripada pembakaran bahan kimia. Walaupun ada sebab tertentu pesakit tidak dapat memberikan maklumat ini, maka dengan tanda-tanda luarnya mudah dijelaskan.

Lebih sukar bagi manifestasi luaran untuk memahami bahan mana yang telah membakar kornea. Adalah mudah untuk menentukan pembakaran kapur kunyit atau kapur, kerana zarah-zarah perkara kekal pada konjunktiva. Oleh kerana warna ciri bahan itu, mudah untuk menentukan pembakaran kornea mata dengan permanganat kalium, bahan hijau, dan sebagainya. Untuk mengetahui sama ada asid itu disebabkan oleh asid atau sebatian alkali, kaedah diagnostik instrumental akan membantu: analisis biokimia, serta analisis mikrokimik tisu konjungtiva.

Rawatan membakar kornea mata

Rawatan konservatif bertujuan untuk memelihara penglihatan, mencegah akibat dan komplikasi yang dapat berkembang baik terhadap latar belakang jangkitan dan disebabkan oleh ciri-ciri trauma. Untuk melakukan ini, gunakan:

• salap antiseptik;
• ubat anti-radang dan analgesik bukan hormon;
• persediaan untuk mengaktifkan peredaran mikro;
• Blokade Novocain;
• antioksidan;
• titisan mata yang memulihkan epitel;
• titisan mata dilatasi murid.

Pada hari pertama dan kedua selepas pembakaran kornea, proses regenerasi lebih perlahan jika dibandingkan dengan kerosakan mekanikal yang sama, kerana epitel yang masih hidup masih terjejas oleh pembakaran. Sapukan salap pada kornea dan ubah pembalut setiap hari sekiranya doktor. Apabila berpakaian, ubat untuk kegunaan topikal tidak digunakan, kerana pembalut akan diubah oleh pesakit yang boleh melakukannya dengan tidak betul. Mengeluarkan keradangan yang berkekalan kira-kira 7 hari selepas berakhirnya epithelisasi akan dibantu oleh titisan dengan glucocorticoids dan antiseptik.

Apabila terbakar kuat kimia, luka-luka yang banyak epitelium kornea, membran okular, dengan perkembangan seiring jangkitan tempatan, kelopak mata sambat berpanjangan atau pertumbuhan semula konjunktiva kepada konjunktiva bola mata adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata.

Turun dengan terbakar kornea mata

1. Untuk mengeluarkan bengkak, anda boleh menggunakan titisan Visoptik, Vizin atau Prokulin. Menurut arahan, mereka meneteskan ke dalam mata 1 kali 3 kali sehari. Turun akan membantu mengatasi pembakaran, membuang bengkak dan menenangkan kawasan yang terjejas. Tempoh maksimum rawatan ialah 3 hari.
2. Sekiranya kornea mata membakar tahap kecil, tetapi masih menyebabkan ketidakselesaan, anda boleh menggunakan titis tetrakaine, alkena atau penyelesaian lidocaine 2%. Dadah menetes ke mata 2 kali sehari. Mereka mempunyai kira-kira tindakan yang sama: mereka menghilangkan rasa sakit, kornea itu beku seperti itu. Titisan sedemikian tidak boleh digunakan lebih lama daripada 2 hari tanpa berunding dengan doktor.
3. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, antibiotik untuk kegunaan topikal digunakan: Tobramycin, Levofloxacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin dan lain-lain. Kursus rawatan adalah 7 hari. Titik disuntikkan sehingga 5 kali pada siang hari.

Dengan kemusnahan penembusan kornea atau ancaman memerlukan pembedahan segera: keratoplasty utama lamela (penggantian kornea mana-mana bahagian pemindahan rosak) atau berurutan Keratotomi terawal (memohon incisions bukan melalui dalam kornea untuk pengecilan biasan paksi bertetulang). Jika terdapat bukti, selepas 12-14 bulan selepas pemindahan kornea dilaksanakan secara optik membakar atau kornea palsu, kelopak mata abad pembedahan.

Rawatan bukan perubatan untuk membakar mata kornea juga termasuk rawatan fisioterapeutik dan kompleks urut khas untuk kelopak mata. Teknik-teknik ini masuk akal untuk digunakan dalam tempoh pemulihan, ketika tahap keradangan akut sudah berada di belakang. Untuk pemulihan awal, anda perlu berunding dengan pakar oftalmologi yang akan memberitahu anda rawatan mana yang akan berkesan berkenaan dengan keadaan pesakit. Luka bakar kornea mata terlalu spesifik untuk umum - setiap kes perlu dirawat secara berasingan.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

Rawatan pembakaran kornea mata - homeopati mendesak

Bergantung pada apa yang menyebabkan pembakaran kornea mata, ubat-ubatan homeopati berikut digunakan:

• Causticum - untuk membakar yang tidak sembuh dengan baik.
• Urtica menghirup gatal-gatal yang teruk, bengkak, dan terbakar dengan tumbuhan beracun.
• Dengan terbakar 2 darjah, salep Echinacea dan tincture untuk menelan 3 titisan setiap 3 jam digunakan.

Rawatan alternatif kornea mata terbakar

Kaedah ubat alternatif membuat sumbangan penting kepada proses pemulihan selepas pembakaran bahan kimia atau kornea mata. Mereka menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu dan pemulihan bola mata.

Madu - dapat menghilangkan bengkak, menunda cecair yang berlebihan, mempromosikan pertumbuhan semula dan mencegah kehilangan ketelusan kornea. Madu sudah digunakan ketika keradangan pertama mata telah berlalu. Madu kaya dengan vitamin - vitamin A, B, E, K, C, PP, pantothenic dan asid folik - yang diperlukan untuk pembaikan tisu pesat

Memampatkan Kentang. Kentang mentah disapu pada parutan halus. Kemudian, selepas memakai kasa, letakkan kentang dan biarkan selama 15-20 minit.

Anda boleh membuat kompres dari daun teh, bunga chamomile atau marigold. Minuman teh (atau herba) dituangkan dengan air mendidih, biarkan ia diseduh. Ramuan seperti itu boleh digunakan untuk mata, dan digunakan untuk mencuci.

Untuk penyingkiran bengkak dan keradangan membuat kerap, tetapi pendek - selama 2-3 minit - memampatkan sejuk.

[49], [50], [51]

Rawatan herba untuk membakar kornea

Mampat daripada sup lenden. Untuk compress 2 st. Sudu bunga linden yang kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia menyiram dan terikan. Di dalam sup, tenggelam cakera kosmetik dan letakkan pada mata. Cakera disyorkan untuk memastikan ia kering.

Alternatif lain yang diketahui adalah jus lidah buaya, yang, seperti madu, mengandungi bahan yang kompleks yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Merebus marigold. Bunga kering calendula dituangkan dengan air mendidih dan dibenarkan berdiri di dalam bekas tertutup. Sap ini dibasuh dengan mata. Calendula menghapuskan edema, keradangan dan melegakan kesakitan.

Merebus chamomile atau lungwort untuk pengingesan juga menyumbang kepada pemulihan.

Cukuplah, tetapi diet juga memberi kesan kepada proses memulihkan tisu mata: menu yang kaya dengan vitamin A dan E, minyak ikan akan membantu anda pulih lebih cepat selepas membakar dan meningkatkan penglihatan anda.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang menghalang pembakaran kornea mata, pertama sekali, bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko dan pemeliharaan langkah berjaga-jaga keselamatan bersentuhan dengan bahan berbahaya kimia dan kebakaran. Untuk mengelakkan luka bakar ultraviolet, dalam cuaca cerah yang jelas, anda tidak sepatutnya melupakan gelas keselamatan dengan penapis cahaya. Walau bagaimanapun, jika pembakaran berlaku, pesakit dalam tempoh pemulihan harus secara berkala melawat pakar mata.

Rawatan membakar kornea mata adalah proses yang panjang dan sukar, di mana doktor memerlukan pengetahuan dan pengalaman, dan dari pesakit - ketekalan dan pematuhan tidak mematuhi semua cadangan. Hanya perjalanan sedemikian akan memastikan kejayaan rawatan.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Ramalan

Ramalan bergantung sepenuhnya pada jenis dan kedalaman lesi. Terbakar dengan bahan kimia jarang menyebabkan perubahan tidak boleh diubah. Kemungkinan memulihkan fungsi penglihatan selepas terbakar kornea mata dengan asid atau sebatian alkali ditentukan oleh kedalaman lesi.

[59], [60]