Bursitis ibu jari kaki

Bursitis pada ibu jari kaki, atau dengan kata lain, proses keradangan beg sendi, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal.

Rongga dalaman sendi dilapisi dengan membran khas yang menghasilkan cecair yang memastikan pergerakan tidak menyakitkan dan mudah dalam artikulasi sendi. Oleh kerana pelbagai jangkitan dan perubahan, rongga sendi pertama bahagian metatarsophalangeal menjadi meradang, yang membawa kepada pelanggaran fungsi langsung dan had aktiviti motor.

Dalam amalan perubatan, terdapat pendapat bahawa bursitis pada ibu jari kaki berkembang pada mereka yang mengambil sejumlah besar garam, tetapi kajian kemudian tidak mengesahkan hipotesis ini. Walau bagaimanapun, situasi apabila beg sendi menjadi meradang akibat deposit garam tidak begitu jarang berlaku. Sebagai contoh, fenomena ini biasa berlaku dengan gout, apabila sebatian garam asid urik dimendapkan dalam falang kaki. Keradangan juga boleh berkembang dengan pelanggaran fungsi imun, atau lebih tepat lagi dengan reumatik, arthritis rheumatoid, psoriasis. Walau bagaimanapun, punca utama penyakit ini adalah kecacatan valgus kaki. Ini diperhatikan apabila memakai kasut yang tidak selesa, sempit, kaki rata, patologi otot dan ligamen kaki, selalunya penyakit ini berlaku pada wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Bunion

Penyebab bursitis pada ibu jari kaki adalah berbeza-beza, tetapi faktor utama yang mencetuskan proses keradangan adalah pengumpulan cecair yang berlebihan dalam beg sendi. Biasanya, bendalir ini berada di dalam rongga setiap sendi, dan disebabkan oleh sifat-sifatnya, setiap pergerakan dalam sendi berlaku dengan lancar. Di samping itu, tekanan pada tulang juga berkurangan, yang menjadikan pergerakan pada sendi tidak menyakitkan. Jika atas sebab tertentu cecair dalam beg sendi mula terkumpul dalam kuantiti yang banyak, ini membawa kepada perkembangan proses keradangan. Dengan keradangan kronik dan trauma, meterai terbentuk dalam beg sendi. Dari masa ke masa, disebabkan oleh meterai ini, tulang beralih, yang menyebabkan benjolan terbentuk di tapak artikulasi artikular.

Penyebab yang meningkatkan risiko mengembangkan keradangan bursa sinovial boleh dikelaskan seperti berikut:

• Disebabkan kaki leper.
• Dengan hipermobiliti sendi, ia berlaku terutamanya apabila ia lemah.
• Untuk penyakit sistem muskuloskeletal, seperti arthritis.
• Dalam kes trauma kronik atau kecederaan tidak sembuh jangka panjang pada ibu jari kaki.
• Dalam kes kecacatan kaki kongenital.
• Untuk jangkitan pada rongga sendi.
• Dalam kes gangguan metabolik.
• Untuk alahan.
• Akibat mabuk.
• Apabila tisu sekeliling meradang.

Untuk mengelakkan bunion, perlu memikirkan pencegahan penyakit ini tepat pada masanya - memantau gaya hidup anda, diet, memakai kasut yang selesa, terutamanya jika anda terpaksa berdiri di atas kaki anda kerana bekerja.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala Bunion

Gejala bursitis ibu jari kaki biasanya sukar untuk dikelirukan dengan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Tanda-tanda pertama yang menunjukkan keradangan beg sendi ialah:

• Ubah bentuk ibu jari kaki, pembentukan meterai di kawasan sendi.
• Kemunculan kesakitan di kawasan sendi ibu jari kaki, yang semakin meningkat apabila berjalan.
• Ketidakselesaan dan kesakitan apabila memakai kasut.
• Pembentukan kalus pada meterai sendi.
• Sensitiviti terjejas di kawasan ibu jari kaki.

Tanda-tanda pertama penyakit ini sukar untuk diabaikan, sebahagian besarnya disebabkan oleh ini, keradangan beg sinovial boleh ditentukan pada peringkat awal. Pakar akan membantu menjelaskan diagnosis pada peringkat awal, kerana keradangan beg sendi boleh sama dengan arthritis, gout, cerebral palsy, multiple sclerosis, dll. Pada peringkat awal pembentukan meterai yang menyakitkan, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dan memulihkan fungsi sendi, dan dengan akses tepat pada masanya kepada pakar dan terapi kompleks yang kompeten, anda boleh mencapai terapi kompleks yang kompeten. Jika tidak, proses keradangan akan membawa kepada perkembangan arthrosis dan osifikasi lengkap artikulasi artikular, dan, dengan itu, ubah bentuk kaki.

Bursitis suppuratif ibu jari kaki

Ini adalah penyakit radang akut yang meliputi seluruh rongga kapsul sendi. Kapsul sendi atau beg sinovial ialah rongga yang menutupi kepala sendi; di dalam rongga terdapat sejumlah kecil cecair khas yang menggalakkan pergerakan normal tanpa rasa sakit pada sendi, yang menyebabkan geseran antara tulang, tisu otot dan ligamen berkurangan.

Cecair sinovial boleh dijangkiti kerana beberapa sebab - apabila patogen memasukinya melalui darah dan limfa, serta melalui saluran luka kapsul sendi (semasa pecah, pembedahan, luka tembakan, pembedahan, dll.). Tetapi kehadiran fokus keradangan purulen berhampiran artikulasi sendi amat berbahaya, iaitu:

• arthritis purulen;
• furunculosis;
• erisipelas;
• phlegmon subkutaneus, dsb.

Patogen yang paling biasa menyebabkan keradangan bursa sinovial ialah streptokokus dan staphylococci; kurang biasa ialah kes jangkitan E. coli dan lain-lain.

Bursitis purulen pada ibu jari kaki adalah berbahaya kerana semasa proses keradangan dalam rongga sendi, pencairan purulen dinding rongga sendi berlaku dan eksudat purulen menembusi tisu, yang membawa kepada komplikasi seperti phlegmon kaki. Ini adalah penyakit pembedahan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera dan terapi antibakteria yang kompleks. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan preskripsi perubatan, pemulihan pesat fungsi sendi berlaku.

Diagnosis bunion

Diagnosis bursitis ibu jari kaki dijalankan mengikut data tinjauan pesakit; pada peringkat kemudian, data pemeriksaan dan palpasi adalah mencukupi - kehadiran hallux valgus boleh diperhatikan dengan mata kasar. Tetapi ia juga penting untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X pada sendi yang berpenyakit untuk menentukan tahap ubah bentuk dan keadaan sistem tulang bersebelahan kaki.

Kaedah seperti CT dan ultrasound ditetapkan sebagai kaedah diagnostik tambahan apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi berkaitan sistem muskuloskeletal. Di samping itu, ujian darah klinikal dan biokimia adalah wajib. Dengan bantuan mereka, anda boleh mendapatkan maklumat yang tepat tentang keadaan unsur-unsur darah yang terbentuk, yang sangat sensitif terhadap keradangan dan perubahan lain dalam badan, serta mendapatkan maklumat tentang keadaan organ dan sistem tubuh manusia.

Apabila diagnosis disahkan oleh diagnostik, adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh dihapuskan sepenuhnya, memulihkan fungsi sendi. Diagnosis pada peringkat akhir merumitkan rawatan lanjut, tetapi jika semua peraturan diikuti dan rawatan ortopedik yang sesuai diberikan, hasil penyakit itu adalah baik.

[ 6 ]

Rawatan bunion ibu jari kaki

Rawatan bursitis pada ibu jari kaki boleh menjadi konservatif dan pembedahan (dalam kes bursitis purulen dan dalam kes di mana kesakitan yang sangat teruk berlaku apabila berjalan). Rawatan penyakit ini adalah dalam kecekapan pakar traumatologi-ortopedik, pakar bedah. Keberkesanan rawatan bergantung pada masa menghubungi doktor. Bursitis akut dirawat secara pesakit luar, dan bursitis kronik yang rumit memerlukan rawatan dalam keadaan hospital.

• Jika sakit yang teruk berlaku pada sendi yang sakit, anda perlu melumpuhkan sendi yang sakit (menggunakan pembalut atau sebarang fixator), sapukan beg ais atau salji pada sendi yang sakit melalui kain, balutan kaki dengan pembalut elastik, dan pastikan anggota badan itu dinaikkan, letakkan kaki di atas bantal.
• Untuk mengelakkan komplikasi keradangan akut, ubat anti-radang dan melegakan kesakitan ditetapkan (Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Analgin, Butadion, Ketoral, dll.). Untuk bursitis purulen, agen antibakteria ditetapkan, tetapi hanya selepas kultur bakteria cecair sendi dan pengenalpastian patogen.
• Dalam fasa bukan akut, prosedur fisioterapi dan UHF ditetapkan.

Dalam bentuk kronik keradangan beg sinovial, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pakar bedah membedah beg sendi, menghilangkan lekatan dan pertumbuhan di dalamnya, selepas itu rongga dibasuh dengan larutan antiseptik, antibiotik, anti-radang dan ubat penahan sakit ditetapkan pada masa yang sama. Proses memulihkan pergerakan dalam sendi boleh mengambil masa beberapa bulan.

Pembedahan Bunion

Pembedahan untuk bunion dilakukan dalam kes di mana pilihan rawatan lain tidak berkesan, sakit pada sendi menghalang pergerakan penuh, atau kecacatan kaki berterusan telah berkembang yang mengganggu berjalan. Pembedahan juga ditetapkan dalam kes di mana penyakit itu menjadi kronik.

Sebelum operasi, doktor menilai keadaan fizikal umum pesakit, keadaan kaki, data sinar-X, peredaran darah vena dan arteri. Ia juga bernilai mempertimbangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin menyertai tempoh selepas operasi. Ini adalah perkembangan tumor, jangkitan, pendarahan, anjakan atau pemendekan jari kaki, keradangan berulang. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai kesihatan yang buruk, pemakanan yang tidak mencukupi atau berlebihan, diabetes, merokok atau penyalahgunaan alkohol.

Sebelum operasi, sama ada anestesia am atau anestesia tempatan diberikan, bergantung kepada kerumitan keadaan pesakit. Selepas bius, doktor memotong kapsul sendi berhampiran ibu jari kaki. Kemudian bahagian phalanx dikeluarkan (osteotomy), kepalanya dibentuk supaya phalanx berada dalam kedudukan yang betul. Dalam kes yang teruk, phalanx dipasang dengan pin keluli pembedahan untuk menyokong dan membentuk tulang. Selepas itu, luka dijahit dan pembalut dikenakan padanya. Secara umum, operasi berlangsung 30-120 minit, bergantung pada kerumitan kes itu.

Pembedahan untuk bunion ibu jari kaki membolehkan anda memulihkan mobiliti pada sendi dan mengurangkan kesakitan apabila berjalan. Pemulihan penuh berlaku 8 minggu selepas pembedahan.

Pencegahan bunion

Pencegahan bursitis ibu jari kaki membimbangkan hampir semua orang - dalam mengejar kasut bergaya, tidak semua orang mengambil berat tentang keselesaan mereka. Kasut dengan tumit, kasut dengan jari kaki yang sempit, apabila dipakai sering, menyumbang kepada ubah bentuk tulang kaki. Tekanan pada sendi ibu jari kaki sentiasa dikekalkan, yang membawa kepada pembentukan kalus dan perubahan dalam kedudukan phalanx. Pada masa akan datang, anjakan mengganggu berjalan, terdapat kesakitan yang sangat teruk di kaki, sendi.

Untuk mengelakkan perkembangan bursitis ibu jari kaki, anda perlu memilih kasut yang selesa, terutamanya jika pekerjaan anda memerlukan anda menghabiskan banyak masa berdiri. Dalam kes yang melampau, sediakan set kasut ganti dengan jari kaki lebar. Ia juga berguna untuk mengurut kaki, khususnya, mengurut sendi ibu jari kaki. Sekiranya fakta keradangan disahkan, maka anda harus segera melepaskan kasut sempit dan memakai pad penahan khas. Penahan diletakkan di antara jari kaki pertama dan kedua, yang menghalang phalanx pertama daripada menukar kedudukan dan menjadikan beban pada beg sendi lebih kurang, dan juga mengurangkan kesakitan apabila berjalan.

Pencegahan bursitis ibu jari kaki dan pengesanan tepat pada masanya membolehkan kawalan awal ke atas perkembangan selanjutnya penyakit dan menghapuskan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Prognosis bunion

Prognosis untuk bursitis ibu jari kaki dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik, tetapi pada peringkat seterusnya, apabila hallux valgus telah terbentuk. Ini berbahaya kerana komplikasi seperti arthritis boleh berkembang, dan ini akan membawa kepada fungsi sendi yang terhad dan kesakitan apabila bergerak. Arthritis membawa kepada gangguan gaya berjalan dan postur, dan ini akan menyebabkan keradangan pada sendi di atasnya. Dalam kes jangkitan cecair sinovial melalui saluran luka di kawasan artikulasi artikular dan perkembangan bursitis purulen, proses pemulihan mengambil masa yang lebih lama, kerana campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Dalam kes bunion yang teruk, osteotomi dilakukan - pembinaan semula tulang tulang kaki yang bertujuan untuk mengubah kedudukan tulang metatarsal dan phalanx jari kaki pertama. Tetapi ini adalah kaedah rawatan yang melampau apabila pilihan rawatan lain tidak berkesan.

Anda boleh bersandar pada metatarsus kaki sudah pada minggu ketiga selepas operasi, dan pemulihan fungsi motor berlaku dalam 6-8 minggu. Dalam masa 8-12 minggu, proses pemulihan penuh selesai, tetapi anda tidak boleh melupakan langkah pencegahan - pakai kasut yang selesa dengan jari kaki yang lebar, gunakan fixator khas dan insoles ortopedik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]