Pakar reumatologi

Istilah "reumatisme" yang terkenal telah diperkenalkan oleh salah seorang tokoh perubatan kuno, Claudius Galen, yang meletakkan prinsip diagnostik berdasarkan anatomi dan fisiologi tubuh manusia. Penamaan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal dengan istilah rematik telah bertahan hingga ke hari ini, walaupun reumatologi menjadi bahagian bebas perubatan dalaman, iaitu terapi, tidak lama dahulu - kurang dari 50 tahun yang lalu. Tidak lama kemudian, pakar "sempit" dalam bidang ini muncul - pakar reumatologi.

Tanda petikan adalah wajar dalam kes ini: tanpa pengetahuan asas tentang hampir semua bahagian perubatan dalaman dan disiplin klinikal, doktor tidak mempunyai perniagaan dalam reumatologi.

Di samping itu, spektrum penyakit reumatik sangat luas, dan mekanisme perkembangan patologi ini sangat pelbagai sehingga seorang pakar reumatologi mesti mempunyai pengetahuan yang mencukupi dalam bidang seperti kardiologi, nefrologi, hematologi, dan imunologi.

Siapa pakar reumatologi?

Ini adalah doktor yang merawat "sakit kepala di kaki"... Kata-kata mutiara lucu "Rheumatism adalah sakit kepala di kaki" milik penulis terkenal Sepanyol abad lalu, Ramon Gomez de la Serna. Dan ada juga ungkapan ini: "Rheumatism menjilat sendi dan menggigit jantung." Dan ini tanpa sebarang jenaka...

Kerana pakar reumatologi mempunyai tanggungjawab yang serius - diagnostik dan rawatan lebih dua ratus penyakit yang berbeza sistem muskuloskeletal manusia, iaitu sendi dan tisu penghubung. Anda akan mengatakan bahawa untuk rawatan penyakit sistem muskuloskeletal terdapat ahli traumatologi, pakar bedah, pakar ortopedik dan pakar neurologi, dan anda akan betul. Tetapi hanya pakar reumatologi boleh mengatasi arthritis rheumatoid, skleroderma sistemik atau gout.

Menurut statistik, sakit sendi menjejaskan hampir 40% penduduk planet kita, dan kekurangan rawatan patologi reumatik yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi dalam kebanyakan kes membawa kepada ketidakupayaan...

Bilakah anda perlu berjumpa pakar reumatologi?

Menurut garis panduan rasmi dari Liga Eropah Menentang Rheumatism (EULAR), seseorang harus berjumpa pakar reumatologi jika:

1. Pada waktu pagi, selepas bangun, nampaknya sendi (di lengan, bahu atau lutut) bergerak dengan lemah dan tidak terkawal. Selepas 30-40 minit (semasa pergerakan menyebabkan ketidakselesaan) semuanya kembali normal. Jika anda berbaring selama sejam pada siang hari untuk berehat, maka semuanya boleh berulang... Ini adalah kekakuan, yang merupakan gejala pertama osteoarthritis, iaitu perubahan patologi dalam tisu tulang rawan.
2. Anda telah mendapati bahawa sendi telah membesar dalam saiz, membengkak atau menjadi edema. Dan ini buruk, kerana bengkak atau edema di kawasan sendi boleh menjadi gejala arthritis yang sama.
3. Sakit sendi yang mungkin bermula menjelang petang atau mengganggu anda dengan setiap pergerakan. Kadang-kadang rasa sakit menjadi sangat kuat, menghalang pergerakan normal. Kesakitan sedemikian mungkin menunjukkan keradangan dan permulaan pemusnahan rawan intra-artikular - osteoarthritis. Anda juga harus berjumpa dengan pakar reumatologi jika anda berasa sakit apabila memicit tangan dan kaki anda ke sisi.

Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar reumatologi?

Seorang ahli terapi yang baik, dengan sedikit pun syak wasangka penyakit reumatik, tidak boleh menetapkan "salap sakit", tetapi merujuk pesakit kepada pakar - pakar reumatologi.

Sekiranya pesakit mempunyai keputusan ujian darah am baru-baru ini, mereka harus diambil. Di samping itu, apabila menghubungi pakar reumatologi, ujian berikut akan diperlukan:

• ujian darah biokimia (dijalankan semasa perut kosong, darah diambil dari vena),
• ujian darah untuk ESR (darah diambil dari jari),
• ujian darah dan protein C-reaktif (darah diambil dari vena),
• ujian darah untuk faktor reumatoid (dijalankan semasa perut kosong),
• ujian darah untuk antibodi anticitrulline dan antibodi antinuklear (ujian darah imunologi, darah diambil dari vena).

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar reumatologi?

Pertama sekali, pakar reumatologi mendengar aduan pesakit, memeriksanya dan mengkaji sejarah perubatan (benar-benar semua proses patologi dalam badan). Senarai ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar reumatologi jelas menunjukkan penggunaan keputusan ujian darah makmal dalam diagnostik. Berdasarkan mereka, pakar membuat kesimpulan tentang aktiviti proses keradangan dan keadaan sistem imun pesakit. Oleh itu, penentuan ESR akan membantu untuk mengenal pasti keradangan, arthritis rheumatoid didiagnosis berdasarkan penunjuk faktor rheumatoid, dan diagnosis tepat lupus erythematosus sistemik dijamin oleh data mengenai antibodi antinuklear.

Untuk menilai secara objektif perubahan organik dalam sistem muskuloskeletal pesakit dan menubuhkan diagnosis yang betul, pakar reumatologi menetapkan pemeriksaan diagnostik seperti:

• elektrokardiogram,
• Pemeriksaan sinar-X pada sendi,
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound),
• tomografi terkira (CT),
• pengimejan resonans magnetik (MRI),
• densitometri (kaedah mendiagnosis osteoporosis),
• electromyogram (kajian aktiviti elektrik otot).

Apa yang dilakukan oleh pakar reumatologi?

Seperti mana-mana doktor lain, pakar reumatologi memeriksa pesakit yang datang kepadanya, membuat diagnosis, menetapkan rawatan dan memantau keberkesanannya, membuat pelarasan berdasarkan gambaran klinikal penyakit tertentu.

Pertama sekali, pakar reumatologi cuba menghentikan proses keradangan, serta melegakan atau sekurang-kurangnya meminimumkan kesakitan. Untuk tujuan ini, ubat yang sesuai ditetapkan - ubat anti-radang bukan steroid dan ubat penahan sakit.

Selepas keadaan pesakit bertambah baik dan sindrom kesakitan lega, pakar rheumatologi menjalankan terapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sendi dan tisu penghubung yang terjejas oleh penyakit ini. Untuk tujuan ini, pelbagai prosedur fisioterapi, urutan, dan satu set latihan fizikal terapeutik (kelas dijalankan oleh pakar metodologi latihan fizikal terapeutik khas) ditetapkan. Pembangunan bersama dan normalisasi fungsi motor boleh dijalankan menggunakan pelbagai peralatan pemulihan (simulator).

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar reumatologi?

Skop amalan klinikal pakar reumatologi termasuk penyakit seperti:

• arthritis reaktif (radang sendi yang akut dan berkembang pesat yang berlaku akibat daripada jangkitan kronik yang akut atau memburukkan lagi);
• rheumatoid arthritis (penyakit sistemik kronik tisu penghubung dengan kerosakan progresif pada sendi periferi dan organ dalaman);
• osteoarthritis (patologi sendi lutut, pinggul dan buku lali, disertai dengan perubahan dalam tisu tulang rawan, berkembang selepas beban mekanikal dan kerosakan pada permukaan sendi);
• osteochondrosis (penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang);
• osteoporosis (penyakit rangka sistemik progresif yang mengakibatkan ketumpatan tulang berkurangan);
• gout (bengkak akut yang menyakitkan pada sendi yang berkaitan dengan tahap asid urik yang tinggi dalam darah);
• ankylosing spondylitis (atau penyakit Bechterew, keradangan kronik sendi sacroiliac, tulang belakang dan tisu lembut bersebelahan - dengan had pergerakan yang berterusan);
• skleroderma sistemik (atau sklerosis sistemik, penyakit progresif yang disebabkan oleh keradangan saluran kecil di seluruh badan dan membawa kepada perubahan fibrous-sklerotik pada kulit, sistem muskuloskeletal dan organ dalaman).

Dan juga: lupus erythematosus sistemik, penyakit Reiter, arteritis granulomatous, arthropathy hidroksiapatit, pelbagai reticulohistiocytosis, kondromatosis sendi, sinovitis villonodular, serta bursitis, tendonitis, periarthritis, dll.

Nasihat daripada pakar reumatologi

Menurut WHO, sekurang-kurangnya 15% orang di seluruh dunia mengalami arthrosis - penyakit sendi. Ini adalah apabila lapisan rawan dalam sendi atau antara vertebra secara beransur-ansur "haus" (iaitu musnah). Pada masa yang sama, anda mendengar "keruuhan" yang berbeza pada sendi, berasa sakit dan tidak boleh bergerak dengan bebas. Apa yang menyebabkan arthrosis?

Faktor-faktor berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi sendi ini:

• beban yang berlebihan,
• berat badan berlebihan,
• gaya hidup sedentari,
• kecederaan,
• keturunan,
• usia tua.

Sekiranya kita terpaksa menerima dua faktor terakhir (keturunan dan umur), maka berkenaan dengan empat prasyarat pertama untuk perkembangan arthrosis kita boleh menggunakan nasihat berikut dari pakar reumatologi:

• elakkan kecederaan (iaitu berhati-hati di tempat kerja, di gim, di dacha, dsb.);
• aktiviti fizikal adalah prasyarat untuk mengekalkan kesihatan, tetapi "terlalu banyak tidak sihat";
• Pound tambahan adalah beban tambahan pada sistem muskuloskeletal dan keseluruhan sistem muskuloskeletal: makan secara rasional dan jangan makan berlebihan. Ingat: haus rawan adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, tetapi mungkin untuk menyekatnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]