Campylobacteria

Keluarga Campylobacteriaceae termasuk aerobik atau mikroaerofilik mudah alih vibrioid bukan spora Gram - bakteria negatif daripada tiga genus: Campylobacter, Helicobacter dan Arcobacter. Komposisi kelahiran sebagai data baru yang diterima sentiasa ditentukan.

Campylobacteriosis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh serangan akut, demam, kerosakan saluran gastrointestinal. Kajian yang dijalankan pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa di beberapa negara campylobacteria menyebabkan antara 3 dan 15% daripada semua kes penyakit usus akut.

Dalam penyakit berjangkit daripada manusia dan haiwan memainkan peranan penting spesies C. Jejuni, C. Coli dan C. Lari, OKZ menyebabkan kursus klinikal yang sama. Berdasarkan kepada keupayaan untuk berkembang pada pengeraman suhu yang tinggi (42 ° C) digabungkan ke dalam satu kumpulan Campylobacter thermophilic. Antara lain Campylobacter spesies mesophilic lebih suka suhu pengeraman sederhana (37 ° C), beberapa peranan dalam patologi manusia memainkan C. Janin, sering menjadi agen penyebab arthritis, meningitis, Vaskulitis; C. Spesies concisus dan C. Sputorum dianggap sebagai commensals rongga mulut boleh memainkan peranan dalam patogenesis periodontitis, dan spesies C. Fennelliae, S. Dan C. Hyointestinalis cinaedi dijumpai di dalam kolon dengan kekurangan daya tahan genesis berbeza.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologi Campylobacter

Campylobacteria adalah gram-negatif, nipis, batang bengkok yang berkilat 0.2-0.3 x 0.5-5.0, kadangkala sehingga 8.0 mikron. Mereka boleh membentuk satu giliran gegelung yang penuh (atau lebih besar), boleh menjadi bentuk C-atau S atau menyerupai sayap-sayap ikan ketika menghubungkan dua sel dalam rantai pendek. Dalam budaya lama, sel-sel boleh mempunyai bentuk coccoid atau hyper-spirals. Spora dan kapsul tidak terbentuk, mereka mempunyai 1 atau 2 (kadang-kadang sehingga 5) polar flagella, memberikan mereka mobiliti yang tinggi dengan pergerakan translasi yang mirip spin atau helical. Flagellum mungkin 2-3 kali lebih lama daripada sel. Mobiliti lebih baik dilihat dengan medan gelap atau mikroskop fasa-fasa. Kandungan G + C dalam DNA adalah 30-38 mol%.

Sifat biokimia campylobacteria

Campylobacteria adalah kemoterapi. Sebagai thermophiles, mereka mampu berkembang pada suhu 37-44 ° C, tetapi tidak pada 25 ° C. Kebanyakan campylobacteria adalah mikroaerofil dan capnofil, suasana optimum untuk penanaman spesies patogen mempunyai komposisi: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Sesetengah campylobacteria boleh tumbuh sebagai anaerob yang wajib semasa penanaman. Tenaga dikeluarkan daripada asid amino dan asid trikarboksilat, tetapi bukan dari karbohidrat, kepada pengoksidaan dan penapaian yang tidak mampu.

Untuk penanaman campylobacteria, media nutrien khas paling kerap digunakan, berdasarkan medium untuk pengasingan brucella. Walau bagaimanapun, media ini mesti ditambah kepada bahan-bahan yang meningkatkan campylobacter aerotolerant dan menurunkan potensi redoks sederhana (darah, natrium thioglycolate, natrium metabisulfite, natrium pyruvate, sulfat Fe2 +). Biasanya digunakan daging, hati, darah, sering kali mereka menambah antibiotik (novobiocin, siklohexamid, bacitracin, trimethoprim) untuk menyekat microflora yang disertakan. Pada media nutrien, pertumbuhan campylobacter biasanya diperhatikan selepas 2-4 hari. Pada media nutrien cecair, jerebu meresap diperhatikan dengan curah hujan yang tidak dapat dikurangkan. Dalam media semiliquid, mereka berkembang dalam bentuk cincin keruh berdinding 1-4 mm tebal di bawah permukaan medium. Jika campylobacteria tumbuh dalam keadaan anaerobiosis yang teruk, kekeruhan seluruh alam sekitar diperhatikan.

Pada media yang padat dengan darah, campylobacteria membentuk dua jenis koloni:

• bulat tidak teratur, dengan kelebihan tepi, 2-8 mm diameter, tidak berwarna atau kelabu, telus, homogen (menyerupai tetes air); pada penanaman lama boleh mendapat teduhan berkilauan;
• koloni bentuk bulat biasa, dengan tepi dan diameter 1-2 mm, dengan permukaan cembung berkilat, telus, homogen; di koloni lama pusatnya lebih tebal daripada pinggirnya, dan pigmen kekuningan boleh terbentuk. Konsistensi koloni tidak dapat dilihat, zon hemolisis tidak hadir.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, gelatin dan urea tidak dihidrolisiskan tindak balas dengan metil merah dan negatif Voges-Proskauer. Mereka menghasilkan oksidase sitokrom, tidak tumbuh pada medium Russell; oleh keupayaan untuk membentuk catalase dibahagikan kepada dua kumpulan. Katalazopozitivnye (C. Janin, C. Jejuni dan catalase (S. Dan C. Sputorum concisus) Beberapa jenis mereka boleh membentuk hidrogen sulfida, berkembang di hadapan 1 dan 3,5% NaCl, hijau cemerlang , asid nalidixik, cephalothin, hidrolik natrium hyppurate, membentuk pigmen kuning, berdasarkan pembezaan interspesifik.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Struktur antigenik campylobacteria

Campylobacteria mempunyai O-, H- dan K-antigen. C. Jejuni dan S. Coli, yang paling biasa menyebabkan penyakit pada manusia, adalah serologi heterogen. Dalam kesusasteraan asing, 55 kumpulan serogroup yang berbeza dalam termostable O-antigen dijelaskan. Telah terbukti bahawa ketegangan yang terisolasi dari manusia memberikan tindak balas aglutinasi hanya kepada serum dari manusia, dan mereka tidak digabung dengan serum dari haiwan imunisasi. Ia boleh diandaikan bahawa pembentukan strain spesifik untuk manusia sedang dijalankan.

[14], [15], [16], [17], [18]

Faktor patogen campylobacteria

Campylobacter adalah satu set faktor kebisaan, termasuk lipopolysaccharide, enterotoxins (menyebabkan cirit-birit), cytotoxin merosakkan mukosa kolon pada manusia, dan lain-lain.

Di bilik, dan khususnya, pada suhu rendah, rintangan kepada tindakan Campylobacter faktor persekitaran adalah sangat tinggi: dalam makanan, air dan air sisa, susu, air kencing, najis, mereka boleh bertahan selama 1-5 minggu. Campylobacter sangat sensitif kepada haba di atas 50 ° C, untuk mengarahkan cahaya matahari dan ultraviolet cahaya dan pengeringan udara, rendah dan nilai-nilai yang tinggi pH, sensitif kepada tindakan disinfektan dalam kepekatan bekerja.

Kekebalan

Campylobacteria sangat imunogenik. Antibodi muncul dalam darah pada peringkat awal penyakit dan dalam tajuk yang cukup tinggi. Titer D ° 1: 5000 sudah pada hari kelima penyakit; mencapai maksimum, titri antibodi (IgG) perlahan-lahan berkurangan untuk masa yang lama dan masih boleh cukup tinggi dalam sebulan.

Epidemiologi Campylobacteriosis

Campylobacter (terutamanya thermophilic) terdapat dalam semua jenis binatang dan burung liar dan domestik, yang kebanyakannya adalah takungan semula jadi mereka (lembu yang besar dan kecil, ayam, burung pipit, burung pipit, burung kakak tua, dan lain-lain). Reservoir utama campylobacteria harus dianggap sebagai haiwan pertanian, tambahan - orang sakit dan binatang peliharaan, burung liar bandar dan tikus. Laluan utama penghantaran - makanan (susu mentah, dipukul ayam, daging lembu, daging babi), tambahan - air (sungai dan air laut yang tercemar dengan najis haiwan) dan isi rumah (pencabulan norma kebersihan dalam penjagaan orang sakit dan haiwan, serta apabila memasak produk daging). Campylobacteriosis dicirikan oleh bermulanya musim panas yang disebut dengan ketidakhadiran hampir kesakitan pada bulan-bulan musim sejuk. Selalunya penyakit ini didaftarkan dalam bentuk kes sporadis ("cirit-birit pengembara"), kadang-kadang dalam bentuk wabak yang lebih besar. Selepas penyakit yang ditransportkan kepada orang yang tidak dirawat dengan antibiotik, bakteria dengan tinja diperuntukkan cukup lama, dalam 2-5 minggu, dan kadang-kadang sehingga 10 minggu.

[19], [20], [21], [22], [23],

Gejala Campylobacteriosis

Dalam manusia campylobacteriosis meneruskan terutamanya dalam bentuk enteritis dan enterocolitis, walaupun penyakit dan penyesuaian lain dijelaskan: septikemia, endokarditis, pericarditis, meningitis; Lesi penyetempatan ekstra usus lebih sering diperhatikan pada orang yang lebih tua atau pada pesakit yang mengalami rintangan berkurangnya organisme.

Tempoh inkubasi adalah 1-10 hari, biasanya 1-5 hari. Permulaan penyakit ini lebih kerap akut, kurang subacute. Biasanya terdapat mabuk dan cirit-birit yang sederhana (sehingga 10-20 kali sehari), sakit di bahagian bawah abdomen. Separuh daripada kes-kes terdapat kehadiran darah dalam kencing, kurang kerap - dehidrasi. Penyakit ini lebih kerap berlaku dan lebih teruk pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun. Patogenesis dan keparahan bergantung secara langsung kepada faktor-faktor yang tersedia untuk kegagalan Campylobacter ini, serta jumlah bakteria yang masuk ke dalam badan.

Diagnosa makmal campylobacteriosis

Untuk mendiagnosis campylobacteriosis menggunakan kaedah mikroskopik, bakteriologi dan serologi. Kaedah mikroskopik digunakan sebagai panduan. Tudung nipis yang nipis, diperbuat pada api, berwarna dengan 1% penyelesaian berair magenta asas selama 10-20 saat, kemudian dibasuh dengan air. Oleh kerana kebanyakan bakteria yang lain memerlukan 2-5 minit untuk noda, hanya Campylobacteria biasanya mempunyai masa untuk mencemarkan dalam smear dalam 10-20 s. Dalam bahan asli, mereka mempunyai bentuk ciri (rantai pendek berbentuk S dalam bentuk sayap ikan, jarang berbentuk C dengan ujung yang ditarik).

Kaedah diagnostik utama adalah bakteriologi. Bahan untuk pembenihan - .. Najis atau kandungan rektum, kadang-kadang darah, serta air, susu, makanan lain basuhan dengan objek, dan lain-lain tanaman lakukan pada medium nutrien khas, mewujudkan keadaan microaerophilic dan dieram pada 37 dan 42 ° C . Selepas memperoleh koloni biasa, budaya itu dikenalpasti dengan gabungan ciri-ciri.

Kaedah penyelidikan serologi memainkan peranan yang sangat penting dalam kajian epidemiologi berskala besar, tetapi dalam diagnosis campylobacteriosis peranannya kecil. Tindak balas aglutinasi diajukan dengan autostams, mungkin dengan budaya muzium hidup, tetapi dengan budaya formal hasilnya lebih jelas. Kaedah yang paling sensitif ialah RIF dan IFM. DAC, latexagglutination, immunoelectrophoresis, dan RPHA juga boleh digunakan.

Rawatan Campylobacteriosis

Antibiotik digunakan untuk merawat campylobacteriosis; yang paling berkesan ialah gentamicin dan erythromycin, kanamycin, levomycetin dan penisilin semi-sintetik kurang berkesan.

Bagaimana saya boleh mencegah Campylobacter?

Profilaksis tertentu tidak dikembangkan; langkah-langkah pencegahan lain termasuk pematuhan ketat kepada piawaian untuk memproses, mengangkut dan menyimpan makanan, kebersihan diri, dan melindungi badan air dari pencemaran oleh kumbahan (terutama ladang ternakan).