Coxiellae

Agen penyebab demam Q ialah bakteria dari spesies Coxiella burnetii, yang tergolong dalam kelas bakteria Gammuproleu, order Legionellales, keluarga Coxiellaceae, genus Coxiella. Agen penyebab telah diasingkan pada tahun 1937 di Australia oleh F. Burnet dan M. Freeman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologi Coxiella

Coxiella ialah coccobacteria gram-negatif pendek, bersaiz 0.2x0.7 µm, pleomorfik. Menurut Zdrodovsky dan Romanovsky-Giemsa, mereka diwarnai merah.

Ciri-ciri budaya Coxiella

Parasit intrasel obligat. Ditanam dalam kultur sel, kantung kuning embrio ayam, organisma babi guinea. Dalam sel, mereka membiak dalam vakuol sitoplasma, dan boleh membiak dalam fagolisosom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Struktur antigen dan patogenik Coxiella

Coxiella tertakluk kepada variasi fasa yang berbeza dalam morfologi dan kekhususan antigen. Coxiella dalam fasa 1 mempunyai polisakarida struktur dalam membran sel, bersifat hidrofilik, mempunyai imunogenisitas yang lebih besar, tidak diserap oleh fagosit jika tiada antibodi. Coxiella dalam fasa 2 kurang virulen, sensitif kepada fagositosis. Peralihan ke fasa 2 berlaku selepas penanaman berulang dalam embrio ayam. Dalam sel yang dijangkiti, coxiella membentuk bentuk spora yang paling patogenik untuk manusia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rintangan Coxiella

Sangat stabil dalam persekitaran. Tahan terhadap formalin dan fenol. Rintangan kepada suhu tinggi dan nilai pH rendah, untuk pengeringan dikaitkan dengan keupayaan untuk membentuk bentuk seperti endospora. Mereka bertahan selama berbulan-bulan di dalam air dan pada objek yang tercemar dengan mikrob. Mereka bertahan sehingga 2 tahun dalam najis kering.

Kekebalan

Pada permulaan penyakit, antibodi kepada fasa 2 muncul dalam darah, dan pada kemuncak penyakit dan dalam pemulihan, antibodi kepada fasa 1 dikesan.

Epidemiologi demam Q

Takungan di alam semula jadi adalah lembu dan lembu kecil, kuda, tikus, burung liar. Mikrob dikekalkan dalam alam semula jadi disebabkan oleh peredaran patogen antara haiwan dan burung dengan penyertaan pelbagai spesies kutu ixodid dan argas. Vektor antropoid tidak memainkan peranan dalam penghantaran patogen kepada manusia. Pada haiwan, demam Q boleh menjadi tanpa gejala, patogen dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak dengan air kencing, najis, cecair amniotik, dan susu. Manusia terutamanya dijangkiti dengan menyedut aerosol air kencing dan najis haiwan yang dijangkiti, serta dengan meminum susu daripada haiwan yang dijangkiti dan air yang tercemar. Aerosol dan habuk yang tercemar boleh menjangkiti konjunktiva. Jangkitan boleh berlaku melalui kulit yang rosak apabila bersentuhan dengan cecair amniotik haiwan yang tercemar. Aerosol yang dijangkiti coxiella yang dipancarkan ke atmosfera boleh menyebabkan proses berjangkit pada jarak beberapa kilometer dari sumber jangkitan. Oleh itu, Coxiella burnetii dianggap sebagai salah satu agen bioterorisme, ia termasuk dalam kumpulan B agen bioterorisme. Penghantaran penyakit dari orang ke orang belum diperhatikan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala demam Q

Tempoh inkubasi adalah 18-21 hari. Penyakit ini disertai oleh demam, sakit kepala, gejala penyakit pernafasan akut, yang berlaku sebagai radang paru-paru atipikal. Mual dan muntah mungkin diperhatikan. Pesakit dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh Coxiella burnetii mengalami kerosakan hati dengan perkembangan sindrom hepatosplenik. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh endokarditis. Kematian tidak lebih daripada 1%.

Diagnosis demam Q

Diagnosis demam Q dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan serologi bersamaan dengan diagnosis pneumonia atipikal lain (etiologi klamidia, legionella dan mycoplasmal), menggunakan kiraan serum lengkap (CS), ELISA, dan RIF tidak langsung.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rawatan demam Q

Rawatan demam Q dijalankan dengan tetrasiklin dan antibiotik barisan baharu serta fluorokuinolon.

Pencegahan demam Q

Vaksinasi terhadap demam Q dengan vaksin hidup daripada strain M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) membantu mencegah demam Q. Ia digunakan untuk petunjuk epidemiologi. Pencegahan tidak khusus adalah terhad kepada langkah kebersihan dan veterinar.