Campylobacteriosis

Campylobacteriosis adalah penyakit berjangkit zoonosis akut dengan mekanisme penularan najis-oral patogen, yang dicirikan oleh demam, mabuk, dan kerosakan utama pada saluran gastrousus.

Kod ICD 10

A04.5. Enteritis akibat Campylobacter.

Apakah yang menyebabkan campylobacteriosis?

Campylobacteriosis disebabkan oleh bakteria genus Campylobacter, terutamanya C. jejuni, Campilobacteriaceae. Genus Campilobacter merangkumi sembilan spesies. Campylobacter ialah rod gram-negatif motil 1.5-2 μm panjang, diameter 0.3-0.5 μm, dan mempunyai flagel. Mereka tumbuh pada media agar dengan penambahan eritrosit dan antibiotik (vancomycin, amphotericin B) untuk menyekat flora yang menyertainya, dan membentuk koloni kecil. Suhu pertumbuhan optimum ialah 42 °C, pH 7. Bakteria menghasilkan hidrogen sulfida dan mempunyai tindak balas positif terhadap katalase. Mereka mempunyai antigen O-termostabil dan antigen H-termolabil. Antigen permukaan yang paling penting ialah LPS dan pecahan protein larut asid.

Epidemiologi campylobacteriosis

Campylobacteriosis tersebar luas di semua negara. Campylobacter menyebabkan sehingga 10% penyakit cirit-birit akut. Penggunaan susu dikaitkan dengan kebanyakan wabak campylobacteriosis bawaan makanan di Amerika Syarikat, menyumbang sehingga 80% daripada kes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis campylobacteriosis

Patogen memasuki badan melalui saluran gastrousus. Dos berjangkit bergantung kepada kerentanan individu. Sangat penting ialah dos berjangkit, tahap keupayaan pelekat dan invasif patogen, serta aktiviti enterotoksik dan sitotoksiknya. Hubungan langsung telah ditemui antara keterukan dan tempoh penyakit dan tahap aktiviti pelekat bakteria.

Apakah gejala campylobacteriosis?

Campylobacteriosis mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 6 jam hingga 11 (biasanya 1-2) hari. Kira-kira 30-50% pesakit mungkin mengalami tempoh prodromal demam yang berlarutan sehingga 3 hari sebelum gejala tipikal campylobacteriosis muncul. Gejala biasa dalam tempoh ini adalah kelemahan umum, arthralgia, sakit kepala, menggigil. Suhu badan selalunya kekal dalam julat 38-40 °C. Campylobacteriosis mungkin bermula secara akut, dengan perkembangan serentak semua gejala. Pesakit mengadu loya, sakit di kawasan epigastrik, dan sering muntah. Najisnya banyak, cair, berbuih, dalam 20% pesakit dengan campuran lendir dan darah. Tanda-tanda dehidrasi mungkin muncul (kulit kering dan membran mukus, oliguria, sawan jangka pendek diperhatikan pada sesetengah pesakit).

Bagaimanakah campylobacteriosis didiagnosis?

Sangat sukar untuk mendiagnosis campylobacteriosis secara klinikal: adalah perlu untuk mengambil kira data epidemiologi (berhubungan dengan haiwan, sifat kumpulan penyakit).

Diagnosis campylobacteriosis disahkan dengan mengenal pasti patogen dalam sapuan asli najis menggunakan mikroskop kontras, mengasingkannya daripada najis, darah, cecair serebrospinal, dan tisu janin yang digugurkan. Penyemaian dilakukan pada media nutrien pepejal terpilih khas dengan hijau cemerlang, thioglycollate, atau pada sup soya trypticase dengan 5% darah biri-biri atau kuda dan antibiotik.

Bagaimanakah campylobacteriosis dirawat?

Apabila merawat pesakit dengan campylobacteriosis, yang berlaku dalam bentuk enteritis dan gastroenteritis, tidak perlu menggunakan terapi etiotropik, kerana campylobacteriosis cenderung kepada penyembuhan diri secara spontan. Biasanya, terapi gejala tidak spesifik sudah mencukupi. Penggunaan antibiotik adalah dinasihatkan dalam kes campylobacteriosis yang teruk, dalam rawatan pesakit dengan latar belakang premorbid yang rumit dan berisiko komplikasi. Pesakit dimasukkan ke hospital mengikut petunjuk klinikal.

Apakah prognosis untuk campylobacteriosis?

Campylobacteriosis biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Kematian adalah sehingga 2.4 setiap 1000 kes. Hasil maut diperhatikan lebih kerap dalam bentuk umum (septik); bentuk gastrousus berakhir dengan pemulihan walaupun tanpa terapi etiotropik.