Atopic cheilitis

Cheilitis atopik adalah penyakit polietiologi, di mana, bersama dengan keturunan, faktor risiko persekitaran memainkan peranan utama. Faktor risiko eksogen menyumbang kepada perkembangan eksaserbasi dan perjalanan kronik penyakit ini. Kerentanan kepada faktor persekitaran bergantung pada umur pesakit dan ciri perlembagaan (keadaan saluran gastrousus, endokrin, imun, sistem saraf). Makanan dan alergen bawaan udara sangat penting dalam perkembangan penyakit ini.

Kod ICD-10

L20 Dermatitis atopik.

Cheilitis atopik boleh diperhatikan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 17 tahun (puncak aktiviti penyakit berlaku pada kanak-kanak berumur 6-9 tahun). Menjelang usia 15-18, proses itu berkurangan pada kebanyakan pesakit (mengikut tempoh akil baligh). Sesetengah pesakit yang lebih tua mungkin mengalami pemburukan individu penyakit ini, selalunya dengan latar belakang bahaya pekerjaan.

Apa yang menyebabkan cheilitis atopik?

Kejadian penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik yang ditentukan untuk alahan atopik. Penyakit ini dicirikan oleh kursus berulang yang kronik.

Insiden cheilitis atopik (serta dermatitis atipikal) mempunyai kecenderungan tertentu untuk meningkat, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Menurut pelbagai data, daripada 10 hingga 20% daripada semua kanak-kanak mempunyai jenis pemekaan yang dimediasi IgE atopik. Cheilitis selalunya satu-satunya manifestasinya.

Bagaimanakah cheilitis atopik berkembang?

Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan keradangan alahan kronik pada kulit, terdedah kepada kursus berulang. Cheilitis atopik dicirikan oleh lesi pada sempadan merah bibir dan sudut mulut. Selalunya gabungan lesi kulit di fossa popliteal, selekoh siku, kawasan sisi leher, kelopak mata.

Gejala cheilitis atopik

Cheilitis atopik dicirikan oleh gatal-gatal (keamatan yang berbeza-beza), hiperemia kongestif, penyusupan dan likenifikasi bibir dan kulit di sekelilingnya, terutamanya di sudut mulut (corak kulit yang menonjol). Retak berkembang, yang mewujudkan keadaan untuk jangkitan sekunder.

Pada peringkat akut penyakit ini, bibir hiperemik, edematous, dengan pelbagai retakan pada sempadan merah dan di sudut mulut (proses patologi tidak merebak ke membran mukus bibir). Kadangkala vesikulasi dan tangisan diperhatikan pada kulit bersebelahan.

Apabila gejala akut berkurangan, bengkak berkurangan, dan penyusupan menjadi lebih ketara, terutamanya di sudut mulut (penampilan akordion terlipat).

Cheilitis atopik bermula pada zaman kanak-kanak awal dan berlangsung selama bertahun-tahun, dengan kecenderungan untuk bertambah baik dengan ketara pada musim bunga dan musim panas dan bertambah buruk pada musim luruh dan musim sejuk. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh kekeruhan.

Bagaimana untuk mengenali cheilitis atopik?

Diagnosis cheilitis atopik adalah berdasarkan data klinikal dan anamnestic (pada zaman kanak-kanak - diatesis eksudatif).

Perubahan dalam darah periferi adalah kepentingan diagnostik: peningkatan bilangan limfosit dan eosinofil, penurunan bilangan T-limfosit, T-penekan, peningkatan bilangan B-limfosit, dan hiperproduksi IgE dalam serum darah. Ujian alahan ditunjukkan untuk mengenal pasti alergen.

Diagnostik pembezaan

Cheilitis atopik dibezakan daripada cheilitis exfoliative dan cheilitis sentuhan alahan, yang tidak dicirikan oleh lesi pada sudut mulut dan likenifikasi kulit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rawatan cheilitis atopik

Rawatan termasuk pentadbiran agen tindakan am:

• antihistamin (clemastine, loratadine, desloratadine, dll.);
• persediaan kalsium dalam bentuk yang mudah dihadam;
• penstabil membran sel mast (ketotifen);
• sedatif untuk gangguan tidur;
• persediaan enzim (pancreatin, festal dan lain-lain) untuk pecahan lengkap nutrien yang datang dari makanan (terutama ditunjukkan untuk gangguan pankreas);
• sorben (polyphepan, karbon diaktifkan, enterosgel);
• agen yang menormalkan mikroflora usus (laktulosa, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• imunomodulator (jika terdapat tanda-tanda kekurangan imunosekunder).

Tempatan:

• 1% krim pimecrolimus (menghentikan pemburukan);
• salap glucocorticoid (Lokoid, mometasone (Zlokom), methylprednisolone aceponate (Advantan), alklometasone (Afloderm), betamethasone (Beloderm).

Semasa rawatan, prinsip umum merawat keadaan alahan diperhatikan:

• elakkan bersentuhan dengan haiwan peliharaan;
• pembersihan basah harian premis kediaman;
• elakkan banyak perabot dan permaidani upholsteri;
• gunakan bahan sintetik sebagai pengisi untuk linen katil (tidak termasuk bulu, bulu bawah, bulu);
• menghapuskan kelembapan dan acuan yang berlebihan di ruang hidup;
• ikut diet hypoallergenic;
• Rawatan sanatorium dan resort dalam iklim kering dan panas ditunjukkan.

Apakah prognosis untuk cheilitis atopik?

Prognosis adalah menggalakkan.